Хэрхэн ажилладаг вэ, Зорилтот түвшинг хэрхэн сайжруулах вэ, Хэрвээ та ойлгохгүй байгаа бол яах вэ?
Васетэкоми буцаах аргаар жирэмсэн болох боломжтой. Микро мэс заслын засвар хийхэд дунджаар 90 хувь нь 3-6 сарын дараа эр бэлгийн эстэй болж, дунджаар 73 хувь нь жирэмсний дараа жилийн туршид жирэмслэх болно.
Энэ нь амбулаторийн эмчилгээний чадвар, мэс засалчийн ур чадвар, мэс засал хийлгэхийн тулд хичнээн жил өнгөрсөн, хэдэн настай байхаас шалтгаалан амжилтын түвшин, цаг хугацаа өөрчлөгдөж байдаг.
Мен vasectomy буцаах мэс засал нь биологийн хуухэдтэй байх нэг арга зам юм. ICSI-тай ICF (intracytoplasmic sperm injection) нь мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд хосууд өөрөөр хэлбэл буцаах эсвэл өөр дараагийн алхмаар ойлгох боломжтой.
Vasectomy буцаах үйлдэл хэрхэн явагддаг вэ?
Васихтомийн өөрчлөлтийг хэлэлцэхээс өмнө вактектоми хэрхэн ажилладаг талаар хурдан судлах болно.
Эрэгтэй нєхєн їржихїйн тогтолцоонд эр бэлгийн эсїїдэд тестицид їїсгэдэг. Титэмээс тэд эпидидимис, тестийн орой дээр байрладаг хуруу шигтгэсэн хоолойтой төстэй эрхтнүүдэд шилждэг. Спирамийн эсүүд нь ороомог хоолойгоор дамжин орж ирдэг тул тэд эр бэлгийн эсийн төлөвт хөгжиж улмаар дараагийн эрхтэн рүү шилжин орох хүртэл тэнд хадгалагдсаар байх болно.
Эпидидимис нь булчингийн нимгэн суваг болох vas deferens-тэй холбогддог. Эрэгтэй хүн ejaculates үед эр бэлгийн эсүүд хадгалагдаж буй эпидидиммын агуулахын төгсгөлд шилждэг.
Vas deferens нь үрийн шингэнийг uretra руу шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь EJACULATION үед фруктозоор баялаг шингэн (үрийн шингэнээс) болон түрүү булчирхайн шингэн (түрүү булчирхайд үүссэн) холилдоно.
Васихтомийн үед вакциныг хасах болно. Энэ нь эр бэлгийн эсээс бусад хольцтой шингэнтэй холилдохоос сэргийлдэг.
Спиртийн эсээс устгах эр бэлгийн эсийг цөөн хэдэн сарын дараа хийлгэх шаардлагатай болдог.
Васетэкомийн өөрчлөлтөөр вакцин төгсгөлийг дахин холбоно. Үүнийг васовасостоми гэж нэрлэдэг. Энэ булчингийн хоолойн шиг эрхтэн маш нимгэн байдаг учир спагетти хэлхээний мэс заслын дахин зузаан нь нарийн, нарийн төвөгтэй арга юм.
Заримдаа таслагдсан ваар депресценцийг дахин холбох боломжгүй байдаг. Энэ процедурын дараа олон жил өнгөрвөл энэ нь илүү магадлалтай юм. Энэ тохиолдолд мэс засалч нь виссерентийг шууд эпидидмит руу холбоно. Үүнийг vasoepididymostomy гэж нэрлэдэг.
Vasoepididymostomy нь илүү нарийн төвөгтэй процедур юм. (Дөрвөн цагийн дотор хоёр удаа.) Вассепидидимостомийн хувьд нөхөн үржихүйн түвшин доогуур байдаг бөгөөд эр бэлгийн эсэд буцаж очихын тулд удаан хугацаа шаардагддаг.
Та vasovasostomy эсвэл vasoepididymostomy хэрэгтэй юу? Хагалгааны өмнө хэлэх боломжгүй.
Энэ процедурын туршид таны эмч тестийн тал дээр vas deferens-ийн төгсгөлийг шалгаж, эр бэлгийн эсүүд байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв үгүй бол энэ нь нээлт болон эпидидиммын хооронд үүсэх бөглөрөлийг илэрхийлнэ. Таны мэс засалч нь vasoepididymostomy-ийг хийдэг.
Васовасостомийн дараах бэлдмэлийг эр бэлгийн эсэд байлгахын тулд 3 сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Гэсэн хэдий ч заримдаа хэдэн долоо хоног л шаардагдана. Восспепидидимостоми хийснээр, үрийн шингэний эсийг буцааж авахын тулд жилд 6 сар шаардагдана. Таны эмч үрийн шингэний шинжилгээ хийлгэх эсэхийг шалгахын тулд үрийн шингэний шинжилгээг 3 сарын дараа (хэрэв жирэмслэлт нь жирэмслэлт болохгүй бол) захиална.
Урьдчилан сэргийлэх вактуэлизм
Таны мэс засалчийн ур чадвар амжилтанд хүрэх боломжийг сайжруулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Та васечкоми эргэлтийг тогтмол хийдэг хүнийг хүсч байна уу. Судалгаа нь туршлага, давтамжийн асуудал байсан.
Өнгөрсөн жил түүний хийсэн хэд хэдэн урвуу байдал, түүний амжилтын түвшингийн талаархи эмчээсээ асуу. Түүнчлэн, тэд бичил мэс заслын сургалтанд хамрагдаж, Америкийн Америкийн Сургуулийн Коллежийн Холбоо (FACS) -ийн гишүүд юм.
Хэрэв та vasectomy 7 жилийн өмнө хийвэл vasoepididymostomies-д эмч таньтай байсан туршлагатай болохыг батлах болно. Эмч эхлэхээс өмнө илүү нарийн мэс засал хэрэгтэй эсэхийг мэдэх боломжгүй байна гэдгийг санаарай.
Илүү туршлагатай эмч авахын тулд аялах нь зүйтэй.
Өөрөөр хэлбэл, та өөрийн эмэгтэй хамтрагч нь үржил шимт байдлын суурь шинжилгээг хийлгэхийг хүсэхээс өмнө өөр зүйл хийх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэйчїїдийн тєрєлтийн хїчин зїйлс илэрвэл тїїнийг буцаах процедурыг орхиж , IVF сонголт руу шилжих нь илїї оновчтой байдаг.
Таны түншийн нас, тэр дундаа 37 наснаас дээш настай бол хамаатай. 35 наснаас хойш эмэгтэйн үржил шим буурч байгаа нь эргэлт амжилттай болсон эсэхийг харахыг хүлээх хэрэггүй. Ovarian нөөцийн шинжилгээ нь танд болон таны түншийн талаар шийдвэр гаргахад тань туслах болно.
Эцэст нь, мэс заслын явцад эр бэлгийн эсийг сэргээх, криопресс хийхийг мэс засалчаас асуугаарай. Энэ нь нэмэлт зардал бөгөөд та хөлдөөсөн сперм хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Хэрвээ буцаах боломжгүй бол та IVF-ICSI тохируулга дээр толгойг эхлүүлэх болно.
Жирэмсний дараа яаралтай мэс засал хийлгэх вэ?
Зарим хосууд жирэмсэлж эхлэхээсээ хэдэн долоо хоногийн дараа жирэмсэн болох болно. Бусад нь хоёр жил хүртэлх хугацаанд жирэмслэх боломжтой болно. Илүү нийтлэг зүйл бол жилд 6 сар зарцуулдаг.
Жирэмсний дараа яаж бэлгийн харьцаанд орох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Ямар төрлийн вактений мэс засал хэрэгтэй байсан бэ?
- Эр бэлгийн эсэд яаж буцаж очих вэ?
- Тєрєлтийн бусад хїчин зїйлс байгаа эсэх
Таны эмч нар эр бэлгийн эсийн тоог (эсвэл үрийн шинжилгээнд ) хуваарийн дагуу хэдэн сарын турш шалгана. Хэрвээ үр дүн нь сайн харагдаж байгаа бөгөөд түншийнхээ үржил шимт цонхонд бэлгийн хавьталд ороход хүрэлцэхүйц хангалттай бэлгийн хавьталд орсон байх ( хэдийгээр өндгөвчний өмнөхөн) хэдхэн сарын дотор жирэмсэн болж болно.
Хэрэв үрийн шинжилгээний үр дүн муу байвал эмч 2-3 сарын дараа өөр нэг туршилт хийх боломжтой болно.
Хэрэв та илүү төвөгтэй процедуртай байсан бол буцаж очдог. Зарим тохиолдолд, эр бэлгийн эсийг үрийн шингэний дараахи вассепидидymостоми буцааж авахад хүрдэг.
Жирэмсэн болоход хүргэж болзошгүй эрсдлийг хэрхэн сайжруулах вэ?
Жирэмсний амжилт нь таны мэс засал амжилттай, таны болон таны хамтрагчийн нийт үр дүнд тулгуурласан эсэхээс хамаарна. Энэ нь ихэвчлэн таны хяналтаас гадуур юм.
Гэсэн хэдий ч жирэмсний дараах нөхөн сэргээх магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болох юм. Эдгээр нь бүх хосуудад үнэн байдаг.
- Эрүүл бус зуршилтай болох. Хэрэв та тамхи татвал , орхих хэрэгтэй. Хэрэв та архичин бол буцааж ав . Эрүүл мэндийн эдгээр муу зуршлууд нь спермийн чанарыг сөргөөр нөлөөлдөг.
- Таны хувийн нууцыг хадгалж үлдээнэ үү! Туршилтууд бие махбодийн гадна сууж байдаг тул сперм нь халуунд мэдрэмтгий байдаг. Халуун халуун сав, урт халуун халуун ус, суудал халаагч зэргээс зайлсхийж, удаан хугацаагаар хөл дээрээ суугаад хөлийг нь нягт хамт байлга.
- Эрүүл хооллоорой. Судалгаагаар илүү их чихэр, хоол хүнс, улаан мах, цэвэршүүлсэн үр тариа, эрчим хүчний ундаа иддэг хүмүүс илүү тэжээллэг хоолоор баялаг хоол иддэг хүмүүсээс илүү эр бэлгийн эс чанартай байдаг нь тогтоогдсон.
- Бэлгийн харьцаанд тогтмол орох. Энэ нь дараах хоёр шалтгаантай байдаг. Үүнд: Бэлгийн хавьталд орох үедээ байнга бэлгийн хавьталд орох нь илүү үр дүнтэй байдаг. Хоёрдугаарт, олон удаа бэлгийн хавьталд орох нь эр бэлгийн эсийн нөхөн үржихүйн системээр дамжуулан эр бэлгийн эсийг шилжүүлэхэд тусалдаг.
- Тэрбээр биеэ үнэлэх үед бэлгийн хавьталд орохыг хичээ. Жил бүр ойролцоогоор зургаан өдөр байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд жирэмсэлж болох бөгөөд зөвхөн 2-3 хоногт л ийм байдаг. Зарим хосууд бэлгийн харьцаанд орохыг хичээдэг үедээ сэтгэлийн дарамтанд ордог . Хэрэв энэ бол та үүнийг мартаарай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ сорилтыг даван туулж байгаа бол үржил шимт цонхыг зорьсон тохиолдолд та боломжоо сайжруулж болно.
- Төрөлжүүлсэн тосолгооны материалыг хэрэглэх. Таны эр бэлгийн эсийн бүх тусламжийг ашиглаж болно. Тогтмол тосолгооны материалууд нь үрийн шингэн хөдөлгөөнийг саатуулж , бүр хортой байдаг. Төрөлтийг ээлтэй сонголтоор сонгох нь илүү дээр.
Жирэмсэн бол яах вэ?
Хэрэв таны хамтрагч ойрын ирээдүйг ойлгохгүй байвал бүү сандар. Жирэмсэн болохын тулд хэдийгээр жирийн төрөлттэй хосууд ч хэдхэн сар болж магадгүй .
Энэ нь хэдэн сар өнгөрч, жирэмслэлт байхгүй бол, тусламж хүсэхээ хойшлуул. Хэрэв танай эмэгтэй хамтрагч 35-аас дээш настай бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Ерөнхийдөө, хэрэв та зургаан сарын дотор мэс засал хийлгэсний дараа жирэмсэлж чадахгүй бол төрөлтийн мэргэжилтэнг үзнэ үү.
Дараагийн алхам бол үржил шимийг турших (эсвэл урьд өмнө нь аль хэдийн үнэлэгдсэн бол дахин шинжилгээ хийх) байж болно. Дараа нь төрөлтийг эмчлэх сонголтуудыг хэлэлцэж болно. Хэрэв өөрчлөлт нь жирэмслэлтэнд хүргэхгүй бол ICSI -тай IVF нь таны хамгийн сайн сонголт байж болно. (Доорх талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.)
IVF Хувилбар
Хэрэв vasectomy урвалд амжилтгүй болсон эсвэл зөвлөөгүй (эмэгтэй нас эсвэл төрөлтийн бусад хүчин зүйлсийн улмаас) бол IVF-тай IVF нь өөр сонголт юм. Гэхдээ энэ нь илүү үнэтэй маршрут бөгөөд илүү их эрсдэлд ордог .
IVF эмчилгээ хийснээр эмэгтэй хамтрагч өндгөвчний үржлийг өдөөдөг үржил шимт эм юм. Эдгээр өндөг нь өндгөвчөөс авсан мэс заслын арга бөгөөд үтрээний ханан дээр хэт авиан чиглэлийн зүүгээр дамжуулдаг.
Ихэнхдээ эрэгтэй хамтрагч нь үрийн шингэнийг masturbation ашиглан бэлддэг. Семенс нь тусгай цэвэрлэх процессоор дамждаг. Үүний дараа эр бэлгийн эсийг петрийн таваг дээр байрлуулна. Гэсэн хэдий ч, үрийн шингэн дэх сперм байхгүй эрчүүдэд энэ нь ажиллахгүй болно. Үүний оронд эр бэлгийн эсийг мэс заслын аргаар эр бэлгийн эсээс авч болно. Энэ нь эр бэлгийн эсийн хүсэл эрмэлзэл гэж нэрлэдэг.
Энэ бол албан тасалгааны журам юм. Хөнгөн тайвшруулах болон орон зайн эмгэгийг хэрэглэдэг бөгөөд зүү нь трикси буюу эпидидиммээс шууд эр бэлгийн эсийг эрэлхийлдэг. Эдгээр процедурын эмчилгээний нэр томъёо нь PESA (арьсны эпидидимал эр бэлгийн эсийн хүсэл эрмэлзэл) эсвэл TESA (трихомулины эр бэлгийн эрмэлзэл).
Хэрэв та мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд васечкийн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд мэс засалч нь эр бэлгийн эсийн нөхөн сэргээх, криопресс хийх боломжтой байсан тул дахин хүсэлт гаргах шаардлагагүй.
Хадгалагдсан сперийг энгийн хээлтүүлгийн аргаар хэрэглэж болохгүй ба IVSI-тай ICSI-тай шаарддаг. ICSI бол ганц бие эр эсийг сонгосон бөгөөд шууд "өндөг" рүү оруулдаг процедур юм. ICSI нь уламжлалт IVF дээр нэмэлт зардал, эрсдэлтэй байдаг.
IVF эмчилгээний нэгэн адил амжилтанд хүрэхгүй . Жирэмсний амжилтын амжилт нь эмэгтэй түншийн наснаас хамаарах бөгөөд бусад (төрөлхийн) үр тогтсон хүчин зүйлүүдээс хамаарна.
Мастеллаас ирсэн үг
20 хvний нэг нь vasectomy-ийг єєрчилдєг. Хэрвээ тэд олон хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бол тэдний шийдвэрийг өөрчилж болох юм. Хэрвээ хүүхдүүдийнхээ нэг нь нас барсан, эсвэл гэрлэвэл тэд дахин гэрлэнэ. Vasectomy буцаах үйлдэл амжилттай байж болох ч энэ нь баталгаатай биш юм.
Зарим хосуудын хувьд ICSI -тай IVF нь илүү сайн сонголт юм. Бусад хүмүүст эхлээд вактектомийн өөрчлөлтийг оролдох нь зүйтэй. Энэ хоёрын аль аль нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй бөгөөд хэдэн мянган долларын үнэтэй байдаг.
Ургамлын хоѐр хоёрын аль аль нь яаралтай арга хэмжээ авах шийдвэр гаргахаас өмнө нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн аль алиных нь талаар ярих хэрэгтэй.
Түүнчлэн мэс заслын шийдвэр гаргахын өмнө эмэгтэй хамтрагчийн үржил шимийг туршиж үзээрэй. Хэрэв эмэгтэй үргүйдлийн улмаас IVF эмчилгээ хэрэгтэй болбол эргэлт буцалтгүй өнгөрөх цаг хугацаа, мөнгөө алдах болно.
Хэрэв та хандивлагчийн эр бэлгийн эсэд нээхэд бэлэн бол жирэмслэлтийг хээлтүүлгийн аргаар буюу IVF эмчилгээнд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд хүүхэд таньтай гентэй холбоотой байх албагүй.
Эх сурвалж:
> Herrel LA1, Goodman М2, Goldstein М3, Hsiao W4. "Микроскопын васовасостомийн үр дүн васетэкоми буцаах үйл явцын үр дүн: мета-анализ, системчилсэн хяналт. "Urology. 2015 оны 4-р сар, 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Умайн хүзүүнээс өмнө васечкийн эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн эрэгтэй эмэгтэй өвчтөнд илүү үр дүн гардаг. "Urol. 2015 оны 1 сар; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 оны 8-р сарын 1.
> Patel AP, Smith RP1. "Vasectomy буцаах: эмнэлзүйн шинэчлэл. "Asian J Androl. 2016 May-Jun; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.