Журмын, өвдөлт, эрсдэл ба үржил шим
Sonohysterogram нь таны умайн доторхийг үнэлэх хэт авианы онцгой хэлбэр юм. Туршилтын үед шинжилгээ хийсний дараа, IVF-ийн өмнө , эсвэл умайн хэвийн бус гаж нөлөөний шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой .
Sonohysterography нь гистеросографи, давстай холбоотой sonography (SIS), шингэний харьцангуй нэмэгдэл бүхий хөндлөнгийн гэрэл зураг, SHG ( sono-hystero-gram ) товчилсон нэр томъёогоор илэрхийлж болно.
Фаллопийн хоолойд онцгой анхаарал тавьдаг энэ сорилыг sonosalpingography гэж нэрлэж болно.
Сохоксограф гэж юу вэ?
Sonohysterography үед маш нимгэн хоолой (катетер) умайн хүзүүний нээлхийн дотор байрлуулсан байдаг. Давстай уусмал (ариутгасан давсны уусмал) нь нимгэн хоолойгоор удаан аажмаар нэвтрэн ордог. Давстай уусмал умайн хүзүүнээсээ зайлсхийж, умайн хана нь бие биенээсээ нэлээд холддог.
Умайн хүзүүнээсээ болж бөмбөлгийг бод. Хэрэв та бага хэмжээний ус эсвэл агаар нэвтрүүлэхийг хүсвэл бөмбөлгийн хана бие биенээсээ холдоно. Энэ бол sonnyysterography үед давсны уусмал юм.
Давсны уусмалыг умайн хөндийд нэвтрүүлэхийн зэрэгцээ трансатлагдсан хэт авиан багаж нь умайн хэлбэр, хана, гучин судасны хоолойг үнэлэхэд ашигладаг.
Хэрэв та хэт авианы гипертензи байгаагүй бол хувиргагч гэж нэрлэгддэг урт, нарийхан бал.
Тулгуур нь таны үтрээнд залгагдсан. (Таны тайтгарлын үүднээс зарим техникч таныг баланс руу өөрийнхөө дотор байрлуулах болно, дараа нь бариулаас буцааж авах болно.)
Дистрибютрийн танк нь таны биеийн эд эсийг ухаж буй дууны долгионыг ялгаруулдаг. Буцаж буй дууны долгионууд нь цуурай бөгөөд хувиргагч нь эдгээр цуурайг бүртгэдэг.
Хэт авиа нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг.
Эфирийн дэлгэц дээр таны эмч эсвэл техникч тань нөхөн үржихүйн эрхтнийхээ харааны дүрслэлийг (дууны долгионоор үүсгэсэн) харж болно.
Трансваталын хэт авиан уусмал уусмалгүйгээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч умайн зарим эмгэгийг илрүүлж, давсны уусмалгүйгээр жинхэнэ умайн хэлбэр, бүтцийг илрүүлэх нь илүү хэцүү байдаг. Давсны уусмалын уусмал умайн ханыг нөгөөд шилжүүлэх үед умайн элдэв эмгэгийг харахад хялбар байдаг.
Таны эмч нь SHG захиалах шалтгаанууд
Sonohysterogram захиалах шалтгаанууд:
- үргүйдэл
- дахин давтагдах жирэмслэлт (хоѐр ба түүнээс дээш үржвэр)
- хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт (маш хүнд эсвэл ер бусын хөнгөн үе)
- дунд мөчлөгийн дүгнэлт
- хэвийн бус сарын тэмдгийн хөнтрөл
- цэвэршилтийн дараах цус алдалт
- аарцгийн өвдөлт, даралт
- IVF эмчилгээ хийлгэхээс өмнө (үр хөврөл суулгацанд саад болохуйц умайн иж бүрдэл байхгүй болохыг батлах)
Sonohysterogram нь хайж олдог:
- умайн хэлбэр, төрөлхийн умайн хүзүүний хэвийн бус байдал (умайн хөндийн шиг хэсэг,
- полип (хорт хавдрын бус өсөлт) -ийг умайн дотор талд байрлуулна
- фибройд (ялангуяа умайн хөндийд хүрсэн бол)
- умайн давсархаг (сорви эд)
- хэвийн бус нугасны эсийн өсөлт (хорт хавдартай байж магадгүй эсвэл үгүй)
- Умайн хана болон нойр булчирхайгийн нийт зузаан эсвэл туранхай
Sonohysterography нь бусад төрлийн булчирхайн тестерүүдтэй хэрхэн нийцдэг вэ?
Sonohysterography нь фаллопийн хуруу, умайн хөндий ба нойр булчирхайг үнэлэхэд ашиглах боломжтой хэд хэдэн тестийн нэг юм.
Бусад туршилтууд нь:
- HSG (тусгай рентген зураг)
- Херстососкопи (умайн хүзүүг хэт нимгэн камераар умайн дотор талд дүрслэх гэх мэт)
- transvaginal ultrasound (давсны уусмалгүй хэт авиан)
- laparoscopy ( эндометрозын оношлогоонд шаардлагатай мэс заслын процедур юм)
Яг иймэрхүү зүйлийг үнэлэх олон янзын сорилт яагаад байдаг вэ? Хариулт бүр нь давуу болон сул талуудтай байдаг. Төрсний дараахь хүндрэлийн шалтгаанаас шалтгаалан нэг асуудал нь асуудлыг илрүүлэхэд илүү сайн байж болно. Зарим тохиолдолд гистероскопи, эсвэл лапароскопи шиг мэс заслын эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Sonohysterography, HSG, болон Mock Embryo Transfer
Зарим эмч нар нь HSGG дээр sonohysterography илүүд үздэг. HSG нь рентген ашиглахыг шаарддаг. Цацрагийн түвшин маш бага байхад sonohysterography нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг ямар ч цацрагийг илрүүлэхээс зайлсхийдэг.
Бусад эмч нар HSGG-тай адил sonohysterography захиалж болно. Туршилтын үр дүн нь умайн үрэвслийн зарим асуудлуудыг илрүүлэхэд илүү тохиромжтой байж болох юм.
Үүний зэрэгцээ HSG , sonohysterogram байх давуу тал нь катетерийг зөвхөн нэг удаа байрлуулах шаардлагатай байдаг. (Энэ хоёуланд нь умайн хүзүүнд байрлах катетерээр шингэн дамжуулдаг.) Энэ нь танд таагүй мэдрэмж, сэтгэлийн зовиурыг илэрхийлдэг.
Үргэлж та нар эмчтэйгээ ямар нэг төрөлтийн сорил, эмчилгээний үр дүн, боломжит ашиг тусыг ярилцах хэрэгтэй.
Хэрэв та IVF эмчилгээ хийлгэх гэж байгаа бол эмч нь sonohysterography-ийг хуваарьтай, ялган хөврөл үр хөврөлийн дамжуулалт (MET / SHG) -тэй ижил хугацаагаар хийж болно.
Sonohysterogram Hurt?
Энэ нь олон эмэгтэйчvvдийн хувьд асар их санаа зовоосон асуудал болоод байгаа юм. Sonohysterogram гэмтэх ёсгүй.
Зарим таагүй мэдрэмж (ижил төст туурийн үед байх магадлалтай), давсны уусмалыг нэвтрүүлэхэд маш бага цочромтгой болоход олон хүн өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт эмэгтэй хүнээс эмэгтэй хүнээс ялгаатай байдаг.
Тест нь танд таалагдаагүй нөхцөлд дараах зүйлс орно:
- Сэтгэл түгшээх (Та илүү их мэдрэмж, илүү таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Амьсгалаа санаарай!)
- эмчийн техник
- хэрэв бөглөрөлт буюу умайн хүндрэл байгаа бол (Хэрэв шингэн нь фаллопийн хуруугаас зайлж чадахгүй бол энэ нь өвдөлт байж болно)
- Катетер тавихад хүндрэлтэй (хэрэв таны умайн хүзүүн нарийн эсвэл таны умай ердийн хазайлттай бол)
- Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг шинжилгээний үед өвдөж зовж байвал (хэрэв полиурейн т рхэц танд хэцүү бол энэ нь хэцүү байж болно)
Хэрэв та өвдөлтийг зовоож байвал эмчтэйгээ ярилцахын өмнө ярилцаарай.
Бусад эмэгтэйчүүдийн туршлагыг Интернетээр хайх нь зүйтэй. Туршлагатай форумын талаар уншиж байхдаа жирэмсэн эмэгтэйг бодвол өвчин зовиургүй, тайтгаралгүй хүмүүстэй харьцуулахад тэдний туршлагын талаар ярих нь илүү үр дүнтэй байдаг. Мөн заримдаа эдгээр форум дахь эмэгтэйчүүд янз бүрийн сорилтыг төөрөгдүүлдэг.
Хэрэв та бэлгийн харьцааны үед өвдөлттэй тулгардаг, жил бүрийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орсон өвдөлт, эсвэл вагинизмтай бол эмчтэйгээ ярилцахын тулд илүү их зовиур амсахаас илүүтэйгээр зовж шаналах талаар ярилцаарай.
Таны эмч танд тайвшруулах, тайвшрахад тус болох Valium мэтийн эмийг хэрэглэх боломжтой. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ өвдөлтийг хөнгөвчлөх шаардлагагүй болно.
Ихэнх эмэгтэйчүүд sonohysterography нь иймэрхүү төрлийн үргүй байдлын сорилыг хэлдэг. Зарим эмэгтэйчүүд буудлын байрлалаас бусад ямар ч мэдрэмж төрдөггүй.
Туршилтанд хэрхэн бэлтгэх
Туршилтын өмнө хийх ёстой зүйлээ эмчтэйгээ үргэлж ярь.
Энэ сорил нь таны хугацаа дууссаны дараа дуусахаас өмнө хийгддэг. Энэ нь эрт жирэмслэлтийн үед санамсаргүйгээр туршилтыг хийхээс сэргийлэх явдал юм.
Таны цаг хугацаа эхлэх үед эмчийн оффистойгоо холбоо барих хэрэгтэй байж болох тул тэд sonohysterogram-ийг зохих журмын дагуу хуваарилж болно.
Хэрвээ эмчид үзүүлэхгүй бол таны эмч Provera буюу сарын тэмдэг өгөх өөр эмийг хэрэглэж болно.
Антибиотик эм хэрэглэхийг та хүсч болно. Хэрэв та халдвар авах өндөр эрсдэлтэй бол энэ нь илүү магадлалтай. Олон эмч нар туршилт эхлэхээс 30 минутын өмнө өвдөлтийг намдаахыг зөвлөж байна.
Ерөнхийдөө 400 мг ибупрофенийг санал болгодог. Хэрэв та ибупрофенийг авч чадахгүй бол эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Sonohysterogram журмын дагуу юу хүлээж байна
Нэгдүгээрт, та ариун цэврийн өрөө хэрэглэхийг хүсэх болно. Хэт авианы бусад хэлбэрээс ялгаатай нь энэ туршилтанд хоосон давсаг хэрэгтэй.
Шалгалтын өрөөнд та хувцсаа бүсэлхийгээс авна. Та хөл дээрээ тавьдаг даашинз, эсвэл хуудсыг өгч болно. Шалгалтын хүснэгт дээр та нуруун дээр хэвтэх болно. Хэрвээ та өдөөгдсөн бол та хөл дээрээ тавиад ширээний ирмэг рүү урсана. Хэрвээ хөдөлгөөнгүй бол хөлийг өвдөг дээрээ тавиад ширээн дээр тавиад мэлхий хөлийн байрлал дээр нь тавь. (Санаа зовох хэрэггүй, сувилагч, техникч танд туслах болно.)
Бүрэн магадгүй (гэхдээ үргэлж биш), техникч эсвэл эмч тогтмол хэвшлийн хэт авианы аппарат хийх болно.
Transvaginal ultrasound бал (эсвэл хувиргагч) энэ дээр байрлуулсан бэлгэвчтэй байх ба зарим тослох материал байдаг. Тэд ванны савыг зөөлөн үсгээр оруулах эсвэл гартаа зөөж өгөхөд хүрэлцэх болно.
Трансжекторыг техникч рүү буцаан өгсний дараа тэд хэт авиан зургийг авахын тулд балаар хөдөлгөнө. Энэ нь арай л эвгүй, гэхдээ бүх зүйл хүндрэх ёсгүй. Үүний дараа хувиргагчийн арилгагдах болно.
Дараа нь эмч нь үтрээ (ихэвчлэн металын болон пластик төхөөрөмжийг хэрэглэж байх үед хэрэглэнэ) үтрээнд оруулна. Таны эмч умайн хүзүүний талбайг ариутгахын тулд хөвөн савхыг хэрэглэнэ. Энэ нь сонин т рхэц шиг санагддаг.
Дараа нь, таны эмч хэт нимгэн хуванцар хоолой (катетер) авч, умайн хүзүүний нээлхийг хийнэ. Чи бага зэрэг цочроод байж болох юмуу, юу ч мэдрэхгүй байх. Одоо эмч нь катетерын дэргэд жижиг бөмбөлгийг байрлуулж агаар эсвэл усаар дүүргэнэ. Энэ бөмбөлөг нь катетерийг байршуулдаг.
Таны эмч тольыг арилгана. Дараа нь тэр үтрээнд аваачиж буй хэт авианы савааг гартаа оруулж, үтрээ рүү оруулах эсвэл өөрийгөө оруулах болно.
Трансвэнцрийн хэт авианы балансыг бэлдэж байх үед таны эмч катетераар давсны уусмалыг тэжээх болно. Давстай уусмал таны умайн гуурсан хоолой болон гуялын хоолойгоор дамжина. Чи цочролыг мэдэрч, юу ч мэдрэхгүй байна.
Хэт авианы зурагнууд нь умайн хөндий, угларсны хоолойгоор урсах шингэнийг авдаг.
Таны эмч бас хэвлийн хэт авиан зураг авдаг. Энэ тохиолдолд гельийг хэвлийд хэрэглэж, өөр өөр хэлбэрийн хувиргагчийг гель дээр шилжүүлнэ. Эмч таны хэвлийд бага зэрэг дарамт шахалт үзүүлдэг.
Хэрэв та хүүгийн зураглал хийдэг бол (умайн гуурсан хоолойг шалгадаг) катетераар маш бага хэмжээний агаар нэвтрүүлж болно. Энэ нь хэт авианы машин дээр харагдах бөмбөлөгүүдийг үүсгэх явдал юм.
(Техникийн мэргэжилтэн нь бөмбөлөгүүд нь фаллопийн хуруугаар дамжин явахыг найдаж байна.)
Эмч өөрийн хэрэгцээтэй бүх зургийг авсны дараа балансыг зайлуулж, катетер болон бөмбөлөгүүдийг зайлуулж дуусгах болно. Суух юм уу зогсох үед шингэний зарим хэсэг нь урсдаг.
Эхнээс нь дуустал 15 минутаас илүү хугацаа шаардагдахгүй.
Sonohysterogram-ийн эрсдэл
Sonohysterography нь үржил шимт аюулгүй байдлын сорил юм. Халдвар маш бага байдаг. Энэ нь ховор тохиолддог, цаг хугацааны 1-ээс бага хувийг эзэлдэг.
Жирэмсэн бол тест хийх шаардлагагүй. Хэрэв та магадгүй гэж бодож байвал эмчдээ хэл. Хэрэв та идэвхтэй аарцаг, үтрээний халдвартай бол үүнийг хийх ёсгүй.
Sonohysterogram Зардал
Sonohysterogram нь ихэвчлэн 500-700 долларын хооронд байдаг. Хэрэв туршилтыг бусад процедуртай хослуулсан бол зардал илүү байх болно. Таны даатгал тестийг хамарч болох юм. Энэ нь яагаад туршилт хийгдэж байгаагаас шалтгаална.
Жишээ нь, хэрэв энэ нь хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт байгаа бол, таны даатгал үүнийг хамрах магадлалтай. IVF эмчилгээнд бэлдэж байгаа бол үүнийг хамруулж болохгүй.
Туршилт эхлэхийн өмнө төрөл бүрийн эрүүл мэндийн зөвлөх болон даатгалын байгууллагад санхүүгийн зөвлөхтэй ярилцах хэрэгтэй.
Хийх арга замаа хэрхэн мэдрэх вэ
Таныг зөвхөн sonohysterogram болон бусад ямар ч процедургүй гэж үзвэл та туршилтын дараа ажилдаа эргэн орох боломжтой байх ёстой. Хэрэв та өглөө шалгалтанд орсон бол үдээс хойш өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж болно.
Та сорилтын өдрийг маш бага хянаж болно. Жирийн сарын тэмдгийн тасралтгүй өвдөлтийг эмчлэх ямар ч өвдөлтийг эмчлэх нь таны тав тухыг хөнгөвчлөх ёстой.
Та шалгалтанд орсон давсны уусмалыг дараагийн 24-48 цагийн турш задалж болно. Та бас зарим нэг хөнгөн толботой байж болно. Алдагдал гарахын тулд сарын тэмдгийн зарим хэсгийг авчрах хэрэгтэй. Тампон эсвэл үтрээ дотроо юу ч хийж болохгүй. Энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдїїлэхээс сэргийлэх явдал юм.
Хэрэв та sonohysterogram бусад мэс заслын аргуудтай хослуулсан бол таны сэргэлт нь арай өөр байж болно. Юу хүлээх талаар эмчтэйгээ ярилц
Туршилтын дараа
Та мэс заслын дараа хоёроос гурван өдрийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй байх ёстой. Энэ бол халдвараас зайлсхийх явдал юм.
Түүнчлэн, эмчдээ хандвал:
- халууралт
- цус алдалт нэмэгдсэн (зүгээр л гэрлийн шинжилгээнээс илүү)
- Эхний өдрийг хүртэл үргэлжилж буй өвдөлт, зовиур
- Туршилтын өдөр гэнэт хүнд өвддөг
- Чамд сэтгэл түгшээж байна
Үр дүнгүүд нь юу гэсэн үг вэ, дараа нь юу болсон бэ?
Sonohysterogram эмч эсвэл техникч нь үр дүнг хэлж чаддаггүй эсвэл байж чадахгүй. Шалгалтын дараахан эмчтэйгээ дараагийн уулзалтыг зохион байгуулна.
Хэрэв шинжилгээ хэвийн байсан бол эмчид дараахь зүйлийг хийж болно:
- нэмэлт туршилт хийх
- Төрөл бүрийн үр дүнгийн үнэлгээнээс олж авсан мэдээллээ ашиглан үржил шимийг эмчлэх төлөвлөгөөтэй хамт ирээрэй
- удахгүй болох IVF мөчлөгийг батлах (энэ нь IVF бэлтгэлийн нэг хэсэг байсан бол)
Хэрвээ sonohysterogram нь гаж нөлөөг үзүүлдэг бол дараагийн алхам нь эмчийн олж илрүүлсэн зүйл, сорилтын зорилго зэргээс шалтгаална.
Полип эсвэл фибройд олдвол эмч таныг арилгаж, үр дүнг нь арилгаж өгөх болно. (Тэдгээрийг арилгаж болохгүй.) Полипс мэс засал хийлгэх замаар арилгаж болно. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Жижиг фибройдуудыг мэс заслын астососкопиоор арилгаж болно. Гэсэн хэдий ч илүү том нь laparoscopy (амбулаторийн эмчилгээ хийх шаардлагатай) эсвэл хэвлийн момомэкоми (мэс засал нь хоноглох эсвэл хоёр эмнэлэгт шаардагдах мэс засал шаарддаг) байж болно.
Умайн сорьцыг sonohysterography гэж оношлох боломжтой. Умайн булчирхай нь умайн хүзүүг дундаас доош угааж байгаа эд байх үед юм. Энэ тусгаарлалт нь хэсэгчилсэн хэсэг байж болох ба энэ нь умайн хүзүүнээс доош хүртэл явж болно. Энэ нь үргүйдэл, жирэмслэлт алдагдахад хүргэдэг. Энэ бол ховор төрөлхийн асуудал (та үүнийг төрсөн) боловч мэс заслаар засч залруулах мэс засал хийх боломжтой байдаг.
Мэс засал хийсний дараа та жирэмслэх боломжтой эсвэл үржил шимтэй эмчилгээ шаардаж болно. Энэ бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
Berridge DL, Өвлийн ТС. Saline Infusion Sonohysterography: Технологи, заагч, дүрс бичлэгийн үр дүн. J Ultrasound Med . 2004; 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague C, Өвлийн TC 3-р. Херстососпласжилтын зураглал ба Sonohysterography: Техникийн хичээлүүд. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Saline infusion sonohysterogram (SHG). Баримт бичгийн хуудас. Америкийн нөхөн үржихүйн холбооны нийгэмлэг. ReproductiveFacts.org.
Sonohysterography. ТАХ нь. Америкийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар.