Анхааруулга, Тэмдэглэл, Дэлгэрэнгүй
Энд мор distystia эмч, эмч бүрийн зүрх сэтгэлийг айдас төрүүлдэг. Энэ нь аль аль нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа бага насны хүүхдийн мөрөнд аарцаг руу орохгүй гэсэн үг юм. Зарим судалгаагаар мөрөнд бүхэлд нь 1% -иас бага хэсэгт үүсдэг. Энэ нь хүүхэд болон эхийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зэврэлийн шинж тэмдгийн анхааруулах тэмдэг
Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй зөрчилдөх нь хэний мөрөнд өртөж байгааг урьдчилан тодорхойлох арга биш юм. Олон янзын онолыг туршиж үзсэн. Бид том, нярай, бага насны, нарийн төвөгтэй жирэмслэлтүүд, ялангуяа жирэмсний чихрийн шижин , эх барих, эхчүүдийн жирэмслэлт, мөргөлдөөнтэй өмнөх хүүхнүүд, бусад олон хүнд тохиолддог хүндрэлүүдийг харсан. Жишээ нь, хүүхдийн жинг зөвхөн нэг хүчин зүйл гэж тооцож үзэхэд морины эмгэгийн тохиолдол бараг дөрөвний нэг нь "аюултай жин" гэж тооцогддог. Хамгийн сайн таамаглагч нь оролцож буй хүчин зүйлсийн хослол байж болно.
Хэрэв та болон танай ажилтан мор мөргөлдөөнд өртөж болзошгүй гэж бодож байгаа бол та яах вэ? Хариулт нь бүх зүйл дээр тодорхойгүй байна. Зарим албан тушаалд хавьтах нь ихэвчлэн мөргөлдөөнд хүргэх магадлал ихтэй байдаг. Жишээлбэл, литотомын байрлал нь (арын нуруугаараа хэвтэж байдаг) төрөлт нь зохих ёсоор хөдөлж байхаас сэргийлж, аарцагны хэсэгт байгаа өрөөний хэмжээг багасгаж чаддаг .
Үрэвсэл, шулуун гэдсээр арьсны талбайн хэсэгт мэс заслын зүсэлт хийдэг Episiotomy нэг талаас нэлээд маргаантай байдаг. Эпилиотоми хийх нь эмч нарт маневр хийх боломжийг олгодог, нөгөө тал нь перинийг хүүхэд буцаж, бүрэн бүтэн үлдэх ёстой.
Мөн тогтмол кесар хагалгааны хэсэг буюу индукцийг бүх хүмүүст өгөх хариулт байдаггүй.
Dystocia-г багасгахад туслах дэглэм
Мөстний асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах хэд хэдэн зүйл байдаг. Тєрєл бvрийн тєрєл бvрийн тєрєл бvрийн тєрлєєс ялгаатай учраас эдгээр бvх хvн тус бvр нь цаг тутамд єєрчлєгддєг тул маш олон янзын маневрууд нь маш хурдан єєрчлєгддєг. Энд санал болгосон аргуудын талаар дурдъя:
- Suprapubic Pressure : Энэ даралт нь умайн дээд хэсэгт биш, ясны нийтийн хэсэгт байдаг. Энэ нь мөрөн дээр хангалттай зайтай pubis symfysis-ийн доор байрлах боломжтой.
- Гаскин маневр : Эмэгтэйг гар, өвдөгний байранд оруулаарай . Энэ нь мөн түүний аарцагны диаметрийг өөрчилдөг, гэхдээ эпидурийн мэдээ алдуулалтыг үргэлж хийх боломжгүй байдаг .
- McRobert's Maneuver : Ээж нь хөлнийх нь араг яс руу нь нуруугаараа нуруундаа аажмаар аажмаар томрох болно. Нэг судалгаагаар энэ нь мор стакологийн бүх тохиолдлын 42% -ийг арилгаж чадсан болохыг харуулсан.
- Woods Maneuver : Энэ нь штопор гэж нэрлэгддэг бөгөөд үйлчлүүлэгч хүүхдийн мөрийг аажмаар мөрний цаана байрлуулж, 180 градусаар түлхэхийг оролддог.
- Рубины маневр : Вудсын маневр шиг, хүүхдийн хоёр мөрөнд хоёр хуруунууд байрладаг бөгөөд энэ удаа тэд хүүхдийн нүд рүү чиглэж, мөр мөрөнд тулж байна.
- Zavanelli маневр : Хүүхэд толгойноосоо үтрээ дотор нь цээжин, кесарер хийдэг. Энэ арга нь хамгийн их аюултай арга юм.
Төрсөний дараа
Гэдэсний эмгэгийг агуулсан эмгэг төрсний дараа эмчид эсвэл эх баригч танд болон таны хүүхдийг харахыг хүсэж байгаа нэмэлт зүйлүүд байж болно. Үүнд:
- Хүүхэд эхлэхэд удаан бөгөөд амьсгалахад нь туслах шаардлагатай байж болно.
- Хүүхэд ясны хүзүүвч (clavicle) эсвэл humerus
- Ургийн Brachial Plexus гэмтэл.
- Эпиоотоми хийх, төрөх үед хийх урагдалт.
- Эхийн цус алдалт.
- Умайн урагдал.
Гэдрэл нь их түгээмэл тохиолддоггүй ч та болон таны хүүхдэд ямар эрсдэлт хүчин зүйлс байгааг мэдэх нь хөдөлмөр эрхлэлт болон төрөхдөө ухаалаг сонголтуудыг хийхэд тань тусална.
Ашигласан материал:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Чихрийн шижинтэй эхчүүдэд зориулсан хүүхдийн зангилааны ялгаралтыг тооцох Sonoffice', эх барих, эмэгтэйчүүд, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P, Ball CA (2001.) 'Зовлонгийн менежментийн шинэ / хуучин маневр'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). "Макробертер" маневрыг арилгаж чадахын тулд: Амжилтанд хүрэх нь юу вэ? ', Америкийн эх барих, эмэгтэйчүүд сэтгүүл, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Shoulder distystia', Эх барих, эмэгтэйчүүдэд зориулсан клиник, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Дискний эмгэгийг тодорхойлох, удирдах', Сувилахуйн эрїїл мэндийн сэтгїїл, 33, 5.
Resnick R (1980). "Адууны бүсэд эмчлэх менежмент", Эмийн эмчилгээний тасаг, эмэгтэйчүүд, 23, 559.