Хэрэв та зулбах шалтгааныг судалж байгаа эсвэл нэг ба түүнээс дээш дутуу зуршлууд хийлгэж байгаа бол эмч нар яагаад тэдгээрийг яагаад тайлбарлаж чадахгүй байгааг мэдэж авсан байж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ АНУ-ын эх барих, эмэгтэйч дийн коллежийн мэдээлж байгаагаар давтагдсан алдаанууд нь цаг хугацааны 25-аас 50 хувийг л тодорхойлдог.
Үргэлжилсэн зулбалтын тохиолдлын тал хувь нь юу болж байгааг олон онол үздэг, гэхдээ цөөхөн нь батлагдсан байна.
Сүүлчийн ангилалд багтах нэг онол бол пролапатины гормоны өндөр түвшинд жирэмсэний алдагдалд нэмэр болдог.
Өндөр цусан дахь пролапатины концентраци нь бэлгийн хавьталд орсон эмэгтэйд өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бол эстрадиолины эсийн эстрогенийн агшилт буурдаг. Шинж тэмдгүүд нь тогтмол бус эсвэл байхгүй сарын тэмдгийн хугацаа, үргүйдэл, цэвэршилтийн шинж тэмдэг (халуун гоожих, үтрээний хуурайшилт), хэдэн жилийн дараа остеопороз үүсдэг. Мөн prolactin-ийн түвшин өндөр байдаг нь хөхний сүүгээр дамждаг.
Prolactin гэж юу вэ?
Prolactin нь гол төлөв тархины суурийн доод хэсэгт булчирхайлаг эдийн булчирхайд ургасан гормон юм. Prolactin нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд сүүний үйлдвэрлэлийг өдөөхөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул нэрээ авдаг. Проплатиний түвшин нь эмэгтэй хүний жирэмслэлтийн үед ихэсч байгаа ч эмэгтэйчүүдийн түвшин янз бүр байдаг. Пропактингийн түвшин хамгийн дээд түвшиндээ хүрч, төрсний дараах 6 долоо хоногийн дараа хэвийн байдалдаа ордог (эмэгтэй хүн хөхүүлж байсан ч).
Пропактины түвшин өндөрссөн тохиолдолд энэ нь гиперпролактинеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр өндөр түвшин нь эмэгтэй хүний өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Энэ нь хөхөөр хооллохгүй байгаа ч сарын тэмдгийн алдаа, үргүйдэл, хөхний сүүгээс гарахад хүргэдэг.
Гиперпратактинемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аденома гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай хавдар биш боловч гипотиреодизм бүхий зарим хүмүүст тохиолддог.
Проплатин нь хүрээлэн буй орчныг өдөөх чадвар, тухайлбал хүнд дасгал, стресс, тархины химийн бодис, допаминид нөлөөлдөг эмийг хэрэглэдэг хүмүүст мөн нэмдэг.
Терроризм дахь үүрэг
Жирэмсний үед сарын тэмдгийн болон хэвийн үйл ажиллагааны мөчлөгийн улмаас мөчлөгт саажилт ихэвчлэн зогсдог тул пролапсин нь жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болдог. Үүнийг хэлэхэд, таны биеийн прогестриныг жирэмслэлтээс хамгаалах зохистой хэрэглээнд тулгуурлах ёсгүй. Төрсний дараах жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Сайн үр дүнтэй онолоор прлактины түвшин өндгөвчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох бөгөөд жирэмслэхийг оролдож байгаа prolactin түвшинтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэхэд илүү төвөгтэй байдаг сарын тэмдгийн ба / эсвэл өндгөвчний мөчлөгтэй байдаг.
Проблакин болон дахин давтан хийсвэрээр өвчилсөн тохиолдолд тангарагтны шүүх одоо ч гарч байна. Зарим судалгаагаар дахин давтагдах алдаатай эмэгтэйчїїдийн дунд пролапсины тївшин єндєр байдаг. Гэхдээ энэ нь ямар утгатай вэ гэдэг нь маргаантай асуудал юм. Зарим хүмүүс бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүрч болзошгүй гэж үздэг бол зарим нь үүнийг хэлэхэд хэтэрхий эрт байна гэж боддог.
Онолыг дэмжих нь
Хүний биед маш олон янзын даавар хоорондын харилцан үйлчлэл үзүүлдэг учраас тэнцвэргүй байдал нь олон тооны асуудлыг үүсгэж болзошгүй юм.
Зарим эмэгтэйд гиперпроллактинеми нь үрэвсэлт эмгэг үүсгэж болзошгүй тул зарим эмч эмэгтэй хүний prolactin түвшинг шалгаж, хэрэв өндөр байвал эмийг эмчилж болно.
Дахин үрэвсэл, пролактин үүссэн тохиолдолд нэг настай судалгаагаар жирэмсний хоёр ба түүнээс дээш жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пролапсины түвшин нэмэгджээ. Эдгээр эмэгтэйчүүдийг дараагийн жирэмслэлтийн үед бромтоксин гэж нэрлэгддэг эмээр эмчилсэн бол 52 хувь нь амьд төрөлттэй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 85 хувь нь амьд төрсөн байна.
Эдгээр дүгнэлтийг томоохон хэмжээний судалгаагаар баталгаажуулаагүй болно.
Гэхдээ, эмчилгээ нь аюулгүй гэж үздэг тул зарим эмч нар дахин давтагдах өвчний шалтгааныг турших үед эмэгтэйчүүдийг турших үед өндөрлөх пролактиныг эмчилж, эмчилдэг.
Оюун санааны зөрчилдөөнд
Пробактины түвшин өндөр, зулбалт өндөртэй холбоос судалгаанууд нь эцсийн эцэст хангалттай биш юм.
Үүнээс гадна судлаачид бие махбод дахь пролапатины үйл ажиллагааг бүрэн дүүрэн ойлгодоггүй бөгөөд ихэнх хүмүүс үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эмнэлзүйн ач холбогдол өгч байгаа эсэхэд хэтэрхий эрт байна гэж үздэг. Бусад хїчин зїйлс нь эмэгтэйчїїдийг їргэлжлїїлэн хэрэглэж байгаа пролапсины тївшинг онолын хувьд бодитойгоор тооцдог.
Хаана зогсож байна
Зарим эмч нар дахин давтагдах өвчтэй хосуудад пролапатиныг тогтмол шалгаж, бромфокамин, крубриллин зэрэг эмийг prolactin түвшинг бууруулахын тулд эмийг тогтмол шалгадаг. Эдгээр эмүүд жирэмсний явцад хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг бөгөөд гиперпролактинемийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд түгээмэл хэрэглэдэг. Үүнээс болж дахин давтагдах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд пролактиныг илрүүлэх, эмчлэх албан ёсны зөвлөмж байхгүй байна.
Эх сурвалж:
> Colao, Annamaria, Рожер Абс, Давид Гонзалес-Баркена, Phillipe Chanson, Вольфганг Паул, Дэвид Клеинберг, "Кондаррилины эмчилгээний дараах жирэмсний үр дүн: 12 жилийн ажиглалт судалгаанаас үр дүнтэй болсон." Клиникийн Endocrinology 2008 оны 1-р сар.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Hyperprolactinemic давтагдах зулбалт болон санамсаргүй бромтокинолын эмчилгээний үр дүнгүүд. Fertil Steril . 1998 он; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (2017 оны 1-р сар). Төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Америкийн Нөхөн үржихүйн Нийгэмлэгийн Практикийн Хороо. Дахин жирэмсний алдагдлын үнэлгээ ба эмчилгээ: хорооны санал. Fertil Steril . 2012 оны 11-р сар, 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (2016 оны 11-р сар). Гиперпролатолиемийн шалтгаан. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.