ЭНЭ гэж товчлон товчилдог бөөрний дутагдал нь эхийн амнион хагарлыг хөдөлмөрлөхөөс өмнө шингэн эвдэж, хугардаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд мембраны эвдрэл - "усны эвдрэл" гэж нэрлэгддэг туршлага - хөдөлмөрийн үеийн зарим нэг цэг дээр эхлэхээс өмнө биш юм.
Хэдийгээр "дутуу" гэдэг үгийг үл харгалзан, PROM нь 37 долоо хоногийн дараа хамгийн түгээмэл байдаг бөгөөд тэр үед хүүхэд цаашид дутуу тооцогдохоо болино.
Харин жирэмсний 3 орчим хувь нь 37 долоо хоногоос өмнө мембран задарч, "дутуу" PROM гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө PROM нь нярайн болон дутуу нярайн алдагдлын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Яагаад PROM нь эрсдэлтэй вэ:
Эвдэрсэн мембран нь ээжийг хөдөлмөрлөхөд хүргэдэг. Энэ нь 37 долоо хоногийн дараа асуудал биш, харин PROM-тай эрсдэлд орох эрсдэл өндөр байна. 37 долоо хоногоос өмнө төрдөг нярайн эмгэгийн хүндрэлтэй тулгардаг. Маш эрт premature delivery нь хүүхэд алдагдах гэсэн үг юм.
Үүний зэрэгцээ, эмч нар дутуу PROM эмчилгээ хийлгэхийг хориглоход халдвар авах эрсдэлт, хүйн нягтрал болон хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудал үүсдэг.
PROM-ийн шинж тэмдэг:
PROM-ийн шинж тэмдгүүд нь үтрээнээс гэнэт халуурах шингэн эсвэл шингэний байнгын алдагдлыг агуулдаг. Заримдаа PROM нь шээсийг зогсоох боломжгүй байдаг. (Мэдээж хэрэг, хэрэв та PROM-тай байж болох байсан бол эмчид хандана уу.)
Эрсдлийн хүчин зүйлс ба шалтгаанууд:
Зарим төрлийн халдвар нь урьтал PROM үүсгэж болох ба аминосентези зэрэг ховор тохиолдлуудад PROM-д хүргэж болзошгүй боловч судлаачид нөхцөл байдлын ганц шалтгаан байдаг гэж үздэггүй. Дараах зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- Нийгэм эдийн засгийн доод түвшин
- PPROM-ийн түүх
- Жирэмсэн үед цус алдах
- Тамхи татах
- Урьд өмнө байгаагүй төрсөн
- Бэлгийн замаар дамжих халдварууд
- Олон удаагийн жирэмслэлт
- Polyhydramnios
Эмчилгээ:
PROM нь 37 долоо хоногийн дараа эмчлэгдэх үед ээж нь хөдөлмөрлөж явдаггүй бол ердийн эмчилгээ бол хөдөлмөрийг өдөөх явдал юм.
37 долоо хоногоос өмнө PROM эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмчилгээг илүү төвөгтэй болгодог. Хэрэв ээж нь 34-36 долоо хоногийн хооронд эмч Б бүлгийн халдвартай бактерийн эсрэг антибиотик эмчилгээг явуулж, дараа нь хүүхдээ төрүүлнэ. 34-36 долоо хоногт төрдөг нярай хүүхдүүд ихэвчлэн ноцтой асуудалтай байдаггүй боловч хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногт тусгай асрамжийн газарт байх шаардлагатай байдаг.
34 долоо хоногоос өмнө эмчид үзүүлэхгүй бол эмч нь ихэвчлэн эхийг эмнэлэгт хэвтүүлж, уушигны үрэвсэл хүртэл гүйцэд түрүүлэхийг хичээдэг. Ингэснээр уушигны хөгжлийг нэмэгдүүлж, антибиотик болон халдварын шинж тэмдгүүдийн хяналтыг сайжруулна. Хэрвээ умай нь умайд илэрвэл түүнийг шууд хүргэх шаардлагатай. Хэдийгээр эмч нар хөдөлмөрөө хойшлуулах эм өгөх боловч ихэнх PROM-тэй эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь нярай хүүхдээ долоо хоногт хүргэж өгдөг. Төрсөн он сар өдрөөсөө хамааран нялхсын эндэгдлийн эрсдэл нэмэгддэг.
Түүнчлэн PPROM нь 32-34 долоо хоног үргэлжилдэг тохиолдолд хандлагууд нь харилцан адилгүй байдаг. Зарим эмч нар хүүхдийг шууд хүргэхийг дэмжиж байхад зарим нь хөдөлмөрөө хойшлуулах, стероидыг удирдан явуулахыг зөвшөөрдөг.
24 долоо хоногоос өмнөх ерөнхий PROM нь үр дүн муутай байдаг. Хэрвээ эмч нар хөдөлмөрийн эхлэлийг хойшлуулах боломжгүй, эсвэл нөхцөл байдал оношлогдвол аль хэдийн халдвар авсан бол хүүхдэд амьд үлдэх магадлал маш бага байдаг. Ерөнхийдөө 22 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдэд амьд үлдэх боломжгүй. Эмч нар төрснөөс хойш дор хаяж 23 эсвэл 24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд төрөх чадвартай болоход хүүхэд зарим тохиолдолд амьд үлдэж болох боловч төрөхийн өмнөх үеийн удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Эх сурвалжууд
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, Л.Бэк, С.Р Rogerson нар "Мембраны ураг дутуу ураг удтал тасрахад хүрэх үр дүн" Хїїхэд євчний архив - Ургийн болон нярайн хэвлэл 2008. 2008 оны 8-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.
Farooqi, A., PA Holmgren, S.Engberg, F. F. Serenius, "Хоёр дахь улирлын мембраны тасралтгүй эмчилгээний үр дүнтэй 2 жилийн хугацаатай үр дүн." Эх барих, эмэгтэйчууд 1998 он. 2008 оны 8-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.
Мадина, Тани М., Д. Эшли Хилл, "Урьдчилан сэргийлэх эмбоссчилсон дутагдал: Оношлогоо ба менежмент". Америкийн гэр бүлийн эмч 2006 оны 2-р сарын 15-нд.