Полио нь бүрэн дуусдаггүй . Үнэндээ бид полио зөвхөн эргэж ирээгүйг мэдсэн. Энэ нь хэзээ ч орхигдсонгүй.
Полио нь бидний анхаарлыг сарниулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь биднийг өвчинийг ялан дийлж чадна гэж бодож байна. Дараа нь өвчин гарч ирж, биднийг буруугаар батлах болно. 2016 оны зун Нигери Пакистан, Афганистанд цагдаа нар тархсан цорын ганц гурван мужид нэгдсэн.
Polio гэж юу вэ?
Полио үүсгэх вирус бол enterovirus юм.
Вирус нь өтгөнөөр (амнаас ам руу) тархдаг . Энэ нь халдвар авсан хүний өчүүхэн өтгөний хүний ундны усны доод хэсэгт хүрэхэд тохиолддог. Бүх ус нь цэвэрхэн биш. Энэ нь бохирдсон хоол хүнсээр дамжиж болно. Энэ нь бас халдвартай шүлсээр амаар амаар тарааж болно.
Өвчин нь ховор тохиолдолд саажилт үүсгэдэг. Энэ саажилт нь цочмог, энэ нь хурдан болдог. Энэ нь бас сул, энэ нь сул талтай сул тал, булчингийн бууралт, рефлексийг багасгасан, эсвэл сулруулж байгаа гэсэн үг юм. Саажилт нь байнга байх ба эдгэрэх боломжгүй байдаг. Халдварт өвчний 1% -иас бага тохиолддог (халдвар авсан 200 хүн тутмын 1 нь тохиолддог). Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс ихэвчлэн бага насны хүүхдүүд байдаг. Саа євчтэй хїмїїсийн 5-10% нь амьсгалын булчинг сааж байгаа нь нас барах аюултай.
Ихэнх тохиолдолд вирус илэрдэг хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. CDC-ийн мэдээлснээс үзэхэд 100-д нь 72 хүн шинж тэмдэг илрээгүй байна.
100 орчим насны 25 орчим нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гэдэсний шинж тэмдэг нь халууралт, хоолой өвдөх, дотор муухайрах, ядрах, толгой өвдөх, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Үлдсэн гуравны нэгээс 100 нь зарим нь зүү, зүү, эсвэл сул дорой мэдрэмжтэй байх болно; зарим нь тархи нугасны булчингийн үрэвсэл үүсдэг, менингит гэж нэрлэдэг.
Ерөнхийдөө халдвар авсан ихэнх хүмүүс үүнийг хэзээ ч мэддэггүй. Гэхдээ энэ вирусыг хэн ч хайхрахгүй байгаа нь эдгээр хүмүүст халдвар авсан гэдгийг ойлгох болно.
Полио нь биднийг устгахад ойрхон байгаа өвчин юм.
Polio зогсоох талаар ямар хэцүү байдаг вэ?
Тархинаас урьдчилан сэргийлэх нь халдвартай болох (вакцинжуулалтыг) хамгаалахын тулд халдвартай ус, эрүүл ахуйг хангах замаар халдвар дамжихыг зогсоох явдал юм. Эдгээрийн аль нэг нь бүтэлгүйтсэн бол бусад нь бүр ч илүү хэрэгтэй байдаг. Харамсалтай нь, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, усны үйлчилгээнд хамрагдахгүй бол танд вакцинжуулалтад хамруулах нь хамгийн хэцүү байдаг.
- Ихэнх тохиолдолд тандалт нь хамгийн хэцүү байдаг. Аюулгүй байдал, хүндрэлтэй, ариун цэврийн үйлчилгээ дутмаг, цэвэр ус байхгүй газарт хүрэх нь хэцүү байдаг. Эдгээр нь тархалтын хамгийн их тархалттай нутаг юм.
- Вакцинжуулалт нь хамгийн их хэрэгтэй газар юм. Аюулгүй байдал, ядуурал дутагдалтай байгаа эмзэг газрууд нь ихэнхдээ вакцинжуулалт шаардлагатай газрууд юм. Вакцинжуулалт хамгийн багатай хүмүүсийн дунд хамгийн их хэрэгтэй байдаг.
- Хяналт нь төгс бус. Хяналт нь зөвхөн саажилттай өвчтөнүүдийг илрүүлдэг. Саа өвчний ихэнх тохиолдол (цочмог, өөлөх саажилттай) ихэнх тохиолдолд дэгдэлт гарахгүй байх үед үүсдэг. Илүүдэл ихэнх тохиолдолд саажилт үүсгэдэггүй. Тиймээс тандалт нь полиогүй биш олон тохиолдлыг бий болгож, халдварт өвчний бүх тохиолдлыг илрүүлэхгүй болно.
Нигерид юу тохиолдсон бэ?
Энэ нь Нигери улсын хоёр жилийн ойд тооцогддог (тэгээд Африк) нь полиомитийн чөлөөт зэрлэг байх явдал байв. Үүний оронд хойд Нигер улсын Бордо мужид зэрлэг полио үүсгэсэн хоёр тохиолдол илэрчээ. Поли нь Борнео муж улсын салангид бүс нутгуудаар тодорхойлогдсон. Эдгээр газарт байсан хүмүүс бие биетэйгээ холбоогүй байсан.
Полито нь 7-р сарын дундуур Borno-д цочмог нянгийн саажилт (AFP) гэж нэрлэгдсэн нэг хүүхдэд халдварласан. Энэ вирус нь тэр хүүхдийн эрүүл харилцаанд ойрхон байдаг. Үүнээс гадна 7-р сарын эхээр AFP-ийн шинж тэмдгийг боловсруулсан хүүхэдтэй ойрхон (эрүүл) харилцан хамааралтай зэрлэг антибиотик вирүс илрүүлжээ.
Нигерийн түүх юу вэ?
Агуулга нь халдварт өвчинтэй холбоотой байдаг. Хүмүүс хамгийн эмзэг бүлэгт ордог полиоли байдаг. Энэ нь тархаж болох газар юм.
Террорист бүлэглэл болох Boko Haram нь олон хүн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хүртэх боломжгүй болсон. Boko Haram нь дэлхий дээрх хамгийн аюултай террористуудын нэг юм. Энэ нь учирсан хор уршигтай холбоотой.
Эдгээр тохиолдлууд нь террорист бүлэглэл, Boko Haram-тэй холбоотой аюулгүйн улмаас Нигерийн зүүн хойд хэсэгт орших 2.5 сая хүнийг (эсвэл ойролцоогоор) нүүлгэн шилжүүлсэн үед тогтоожээ. Олон хүн Борногийн нийслэлд хоргодох газар хайж байсан. Замдаа жолоодоход маш аюултай зам байсан. хаалттай зах зээлүүд. Ихэнх (90%) нь албан ёсны кэмпээс гадуур амьдарч байна.
Нигерийн цэргийн ажиллагаанаас болж Боко Харам энэ зун эргэж ирснээр эдгээр замыг ашиглаж болох бөгөөд шинэ газар хүрэх боломжтой болсон. Өмнө нь хүрч очиж байгаагүй тусламжийн бүлгүүд болон цэргийнхэн өлсгөлөн, тэжээлийн дутагдалтай олон хүмүүсийг харсан. Тэд цэвэр ус болон бусад үйлчилгээ хэрэгтэй байв. Эдгээр нь яаралтай туслалцаа шаардлагатай яаралтай хэрэгцээ байсан бөгөөд үүнд засгийн газар болон тусламжийн группууд нийлүүлж эхэлсэн.
Энэ нь магадгүй хамгийн магадлалтай байж болох туйлыг хайхад хэцүү байдаг
Аюултай цочролын саажилтыг хянах (AFP) нь сүүлийн хэдэн жилд хүрч очих боломжгүй газруудад тэргүүлэх ач холбогдолгүй байсан. Эдгээр нь хоол хүнс, аюулгүй байдал, цэвэр усны асуудал зэрэгтэй шууд холбоотой байсан газрууд юм.
AFP-ийн тандалт нь зөвхөн бүрэн бус хяналтын арга юм. Ихэнх тохиолдолд саагийн эсрэг халдварын улмаас саажилт үүсгэхгүй (зөвхөн 4-5% нь өвддөг, 1% -аас бага нь саажилттай болно). Үүнтэй адил AFP-ийн ихэнх тохиолдол нь полиосиосоос өөр (дэгдэлтээс гадуур) юм. Цагдаагийн бус тохиолдлууд болох тул AFP-ийг мэдээлэх ёстой.
Вирусын талаар бид юу мэддэг вэ?
Энэ вирус 5 жилийн өмнө Нигерид байсан вирустай холбоотой юм.
Энэ нь WPV1 (Wildtype polio вирус1) - гэхдээ дэлхий дээрх бүх тохиолдлууд ч байдаг. Нигери өнгөрсөн 2014 онд Хойд Нигери улсад 2014 онд илрүүлсэн WPV1 байсан. WPV1 нь 2012 онд өвчтөний Borneo -д тодорхойлогдсон.
Нигери улсад одоо WPV1-ийн омог тархсан талаар сонирхолтой зүйл нь тэд 2011 оноос хойшхи хүндрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Энэ нь сүүлийн 5 жилийн туршид танд учирч буй сөрөг нөлөөлөл нь Африкт ажиглагдахгүй байж магадгүй юм.
Энэ нь полигийн эсрэг тэмцэх хамгийн том сэргэлт мөн үү?
Аливаа шинэ хэрэг бол ухралт. Аливаа орон шинээр гарч ирж буй хэргийг ухралт гэж нэрлэдэг. Тохиолдол шинээр бvрдсэн тив бол ухралт. Энэ тохиолдолд шинэ улс оронд шинэ тив бий болсон. Нигери, Африк хоёр жил болжээ.
Энэ аргыг хэтийн төлөвтэй болгохын тулд саажилтыг зогсооход ихээхэн ахиц гарсан байна. Нөгөө хоёр WPV омог нь энэ гараг дээр олон жилийн турш харагдахгүй байна. WPV3 нь 2012 оны 11-р сард Нигерийн бусад газарт хамгийн сүүлд үзэгдэв. WPV2 хамгийн сүүлд 1999 онд Энэтхэгт харагдсан бөгөөд 2016 онд устгагдсан хэмээн мэдэгдсэн; Амьдруулсан сулруулсан 2 төрлийн омог нь халдвартай IPV (Идэвхгүй Polio Vaccine) ялгаатай амьд вегетрийн вирус агуулсан OPV (Oral Polio Vaccine) -ийг хасахаар төлөвлөсөн.
Вакцины вирусын төрөл 2-ийг дэлхий даяар OPV-ээс хасах хэрэгтэй
- Вакцины гурван омог нь 3 төрлийн зэрлэг омогтой таарч байна
- Устсан WPV2-ийн эсрэг хамгаалалт шаардлагагүй болно
- Амьд суларсан 2-р төрлийн вирусыг устгах нь Нигерид болсон вирусын тархалт Вакцинаас үүссэн полио вирүсийн төрөл 2 (cVDPV2) дэгдэлтийн урт хугацааны эрсдэлийг бууруулж, урьд өмнө тохиолдож байсан вируст гепатитаар өвчлөх хамгийн түгээмэл тохиолдол юм.
- Өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн дархлааг хадгалахын тулд IPV-ийг VDPV2 хамгаалалтанд хэрэглэж болно.
Сул дорой вирус (эсвэл холбогдох вирус) -ийн эрсдэл нь OPV-ийн ашиг тус, салангид, халдашгvй зэрлэг антибиотик вирусын эрсдлээс давж гарсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гэхдээ, хүлээ, өөр байж болох юм
Үүнээс гадна ус, ариун цэврийн байгууламж цоорхой байгаа тохиолдолд усаар дамжих эрсдэлд өртөх эрсдэлтэй хэвээр байна. Полио нь "амны хөндий" -ээр тархдаг. Энэ нь усаар тархсан байж болно.
Борнео хотод зарим вакцины гаралтай вакцины гаралтай полиомиологийн вакцин (cVDPV) -ийн талаар зарим судалгаагаар харуулав. Borno дөрөвдүгээр сард вакцинжуулсан полиовирус (2-р хэлбэр) байгаль орчны тусгаарлалт хийсэн нь гайхалтай зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч 2016 онд энэ омог оруулаагүй вакцин хийснээс хойш анх удаагаа тохиолдсон юм. Энэ нь Нигери улсад дэлхийн нөөцийн сангаас monovalent OPV2 вакциныг зөвшөөрөхөд хүргэсэн.
Хэдийгээр тасалдал, бүрэн бус вакцинжуулалтыг үл харгалзан 2016 онд вируст гепатит өвчний тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Лаос, Украин, Гвиней / Мали, Мадагаскар зэрэг улс орнуудад вакцинжуулалтын түвшин бага байгаа тохиолдолд эдгээр тохиолдлууд ажиглагддаг. Мянмар улс 2015 оноос хойш харагдсан. Борно 2014 онд цөөн тооны вируст гепатитыг 2014 онд, 2015 он гэхэд дор хаяж нэг тохиолдлыг үзсэн байна. Тиймээс VDPV тохиолдлуудыг хайж олоход энэ нь сонирхолтой байх болно.
Ерөнхийдөө, дараа нь дэвшил бий болох уу?
Үнэндээ.
2013 оны байдлаар эдгээр 3 оронд 256 төрлийн зэрлэг өвчин илрэв. Мөн 5 (Сомали, Сири, Этиоп, Кени, Камерун) бусад 5 тохиолдол бүртгэгджээ. 2014 онд 359 төрлийн зэрлэг тохиолдол бүртгэгдсэн боловч 19 улс оронд (Сомали, Этиоп, Камерун, Экваторын Гвиней, Ирак, Сири гэх мэт) орноос 19-ыг олжээ. 2015 он гэхэд эндемик орнуудад 74 тохиолдол бүртгэгджээ. Афганистан, Пакистан улсуудаас бусад нь олдохгүй байна.
Үүнээс гадна дэлхий дээр нэг хэвийн бус зүйл хэвээр үлдэж болох юм.
2 полиовирусыг "зэрлэг" гэж байхгүй. Хамгийн сүүлчийн тохиолдол 1999 онд Энэтхэгт харагдаж байв. Үүнийг устгасан гэж мэдэгдсэн.
3 төрлийн полиовирус (WPV3) төрлийг "зэрлэг" гэдгээс нь салгаж болно. WPV3-ийн сүүлчийн зэрлэг тохиолдол Пакистанд 2012 онд харагдаж байна.
Хамгийн сүүлд гарсан зэрлэг тохиолдол бүгд 1 гэж бичсэн (WPV1).