Төрөлтийн эм нь Clomid-д давуу талтай
Femara (letrozole) нь polycystic ovary syndrome (PCOS) болон үргүйдлийн үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний эмчилгээг дэмжих аман эм юм. Фемара нь АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны зөвшөөрлөөр хөхний хорт хавдрын эм хэрэглэж батлагдсан тул 2001 оноос хойш төрөлтийн эмч нарыг химийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх аргыг хэрэглэж байна. Учир нь Clomid (clomiphene) болон бага эрсдэлтэй жирэмслэлт.
Кломид нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл эмчлэх анхны шийдэл юм. Гэхдээ сүүлийн үеийн судалгаагаар Femara эмэгтэйчүүдэд энэ эмэгтэйчүүдийн хүн амын дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүд нэлээд их хэмжээгээр өгч болохыг санал болгожээ
Clomid эсэргүүцэлтэй үед Femara нь ихэвчлэн Clomid-ийн эсэргүүцэлтэй үед хэрэглэдэг.
Фемара хэрхэн ашиглах вэ
Фемара нь 2.5 м шаргал, кино бүрсэн таблетаар санал болгодог. Эмнэлэг эхлэх хугацааг үндэслэн эмч эхлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээг дараалсан таван хоногт авна.
Төрөлтийн зарим мэргэжилтнүүд эмийн бэлдмэлийг 3, 4, 5, 6, 7 өдрүүдэд эм уухыг зөвлөж байна. Зарим нь 5, 6, 7, 8, ба 9-р өдрийг зөвшөөрдөг. Аль сонголт нь хамгийн сайн сонголттой маргаантай байгаа хэдий ч одоогийн судалгаагаар амжилтын түвшин нь адилхан байна гэсэн үг юм.
Эмчилгээг эхлэхэд үндэслэн бэлгийн хавьтлаас эхлэх хэрэгтэй гэж бодож болно:
- Хэрэв та 3 дахь өдөр эмчилгээг хийлгэж эхэлбэл та өдөрт 14, өдрийн 17 өдрийн хооронд үржиж болно. Үүнийг ойлгохын тулд та бэлгийн хавьталд орохоос өмнө бэлгийн хавьталд орохыг хүсч байна. Энэ тохиолдолд та 11-р өдөр эхэлж, 18-р өдөр дуусах өдрөө өдөр бүр бэлгийн хавьталд ордог.
- Хэрэв та 5 дахь өдөр эмчилгээг хийлгэж эхэлсэн бол та 16, 19 дахь өдрийн хооронд өндгөө үржих магадлалтай. Энэ тохиолдолд 13-21 насны хооронд бэлгийн хавьталд орох болно.
Суперовуляци хийх хугацааг нарийн тодорхойлохын тулд та өндгөвчний урьдчилан таамаглах хэрэгсэл ашиглаж болно. Та эерэг үр дүнг хүлээж авах хүртэл эмчилгээгээ дуусгаад, өдөр бүр шинжилж эхэлдэг (та өндгөвчний ойролцоо байгааг харуулж байна). Энэ бол бэлгийн харилцаатай болох дохио юм.
Femara нь мөн дотроо интимаци (IUI) эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Clomid заримдаа Femara-тай хамт нэг өдөр цуг ирдэг.
Сөрөг нөлөө
Letrozole нь өндгөвчний түвшинг бууруулж, өндгөн эсийг өдөөдөг. Ямар ч төрлийн эстроген дааврын түвшин нь эмэгтэйд шинж тэмдгүүд илэрдэг. Femara-ийн хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл зүйлс нь:
- Ядаргаа
- Толгой эргэх
- Толгой өвдөх
- Бүрхүүл
- Халуун гялалзах
- Шөнийн тослог
- Нүд бүрэлзэх
- Гэдэс базлах
- Хөхний өвдөлт
- Унтаж амрах
- Цус алдалт эсвэл ер бусын сарын тэмдгийн цус алдалт
Хэрэв та бүдэг бадаг хараа эсвэл онц аюултай шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
Ховор тохиолдолд Femara эмэгтэйчүүд өндгөвчний hyperstimulation syndrome (OHSS) гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг бий болгож болзошгүй бөгөөд энэ нь бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдгээр илэрч болно.
Фемарагийн үр нөлөө
Femara нь өндгөвчний асуудлыг шийддэг PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой гэдгийг нотолж байна.
2014 оны судалгаагаар Нью-Йоркийн анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн эмэгтэйчүүдийн 27.5 хувь нь Femara-ыг авсан бөгөөд 19.5 хувь нь Clomid-ыг авсан байна. Ийнхїї судалгаагаар бусад хэд хэдэн чиглэлээр давуу тал олж авсан:
- Суперовуляци нь Femara (61.7%) нь Clomid (48.3%) -тай харьцуулахад илүү өндөр байна.
- Femara-г хэрэглэсэн PCOS-тай таргалалттай эмэгтэйчүүдэд төрөлт илүү өндөр байсан.
- Эмэгтэйчїїдэд Femara (3.2 хувь) хэрэглэж байсан бол Кломид (7.4 хувь) хэрэглэж байсан эмэгтэйчїїдтэй харьцуулахад цєєхєн жирэмсэлжээ.
Үүнээс гадна жирэмслэлт алдах эрсдэл нь хоёуланд нь адилхан байсан (Femara 31.8%, Clomid 28.2%).
Үүний нэгэн адил, PLoS One- д 2015 онд хийсэн судалгаагаар Femara эсвэл Clomid-ийг ашигласан эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүдийн төрсний гажигийн ерөнхий түвшинд ямар нэгэн ялгаа ажиглагдахгүй гэж дүгнэсэн байна.
Эх сурвалж:
> Франц, S .; Кремер, Ж ;, Нелен, В .; болон Farquhar, C. "Полицист өндгөвчний синдромтой дэд эмчилгээнд интегралсен дарангуйлагчид". Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Суперовуляци хийхэд зориулж letrozole дэмжиж байгаа нотолгоо." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Алмаз, M. нар. "Letrozole ба polycystic ovary syndrome нь үргүйдэлтэй clomiphene". N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Шарма, S; Гош, S .; Сингх, С.С. "Террозоли эсвэл үргүйдлийн эмчилгээтэй Clomiphene-ийн төрөлхийн төрсөн төрөлхийн гажиг". PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.