Ovarian нөөцийн шинжилгээ нь үр хөврөлийн шинжилгээний үндсэн хэсэг бөгөөд IVF эмчилгээний өмнө чухал алхам болдог . Зарим өндгөвчний нөөцийг турших нь харьцангуй хялбар байдаг бөгөөд төрөлтийн сорил, эмчилгээнд эрт тохиолдож болно. Бусад шинжилгээнүүд нь илүү төвөгтэй эсвэл инвазив бөгөөд та төрөлтийн эмнэлэгт очиж IVF эмчилгээ хийлгэх хүртэл хийж болохгүй.
Овъярын нөөцийг бид юу гэж ойлгож байна вэ?
Хэрэв таны үр дүн сайн харагдахгүй бол таны үр дүн хэтэрхий байвал юу болох вэ? Энэ бүхэн таны биологийн цаг үетэй хэрхэн уялдаж байна вэ?
Таны овъёосын нөөц газар гэж юу вэ?
Эмч нар өндгөвчнийхээ нөөцийг ярихад өндгөвчний өндгөн эсийн талаар ярьж байна.
Бид тоо хэмжээгээ хэлэхэд энэ тохиолдолд бид яг тооллогын талаар яриагүй. Эмэгтэй өндгөвчний өндгөн эс хэр олон тооны өндөг байгаа талаар мэдэх боломжгүй байна.
Өөрөөр хэлбэл, өндгөвчний дутмагшилтай байдгаас IVF эмчилгээ амжилтанд хүрэх магадлал бага байна гэсэн үг юм. ОУХБ-ын хүчингүй болох алдаа нь өндгөвчний нөөцийг нэмэгдүүлнэ. Үүний дараа тархины эм нь өндгөвчийг хангалттай өндгөө гаргаж чаддаггүй тул циклийн дундуур эмчилгээг зогсоов.
Нэг охин охин хэзээ ч байдаг бүх өндөгнүүдтэй төрсөн. Охид өсөхийн хэрээр өндгөвчний өндгөний тоо багасна. Өндөгний чанар буурч, эмэгтэйчүүдийг 35 ба түүнээс дээш настнуудын дунд үүсэх зөөвөрлөлтийн эрсдэл нэмэгдэж байна.
Гэхдээ туршлагаас харахад нас нь өндгөвчний өндгөний хэмжээ, чанарт нөлөөлдөг цорын ганц хүчин зүйл биш юм.
Залуу эмэгтэй өндгөвчний өндгөн эсийн тоо багатай байдаг. 40-өөс доош настай эмэгтэйн өндгөвчний өндрийн өндгөн дээр байгаа бусад эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад бас л боломжтой байдаг.
Энэ нь өндгөвчний нөөцийн сорилтонд ордог юм.
Ovarian нөөцийн шинжилгээ нь таны эмч таны наснаас бусад эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад тааруухан, эсвэл илүү сайн хариулах боломжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Ovarian нөөцийн шинжилгээ нь үндсэн хоёр шалтгаантай байдаг: үргүйдлийн шалтгааныг оношлох, үржил шимийг эмчлэхэд өндгөвчний хариу үйлдэл хэрхэн явагдаж байгааг харуулсан.
Оношлогооны нөөцийг оношлох хэрэгсэл гэж үзнэ
Төрсний үргүй байдлын талаар эмчтэй ярилцахын өмнө эмч тань дааврын түвшинг шалгахын тулд цусны үндсэн ажилбарыг захиалж болно.
Туршилтын зарим дааврууд нь таны өндгөвчний нөөцийн талаар эмчийн үзэл бодлыг илэрхийлэх болно.
Хамгийн анхны гормонуудын нэг бол өдөр 3 FSH түвшин юм. FSH-ийн хэвийн бус өндөр түвшин нь өндгөвчний нөөц муу байдаг.
FSH түвшин өндөр байгаа тул өндөр настай байж болох тул FSH түвшин өндөр байх нь хөгшрөлт, үржил шим буурах хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож байгаа бол энэ нь муу мэдээ юм. Гэхдээ энэ нь танд ямар нэгэн "буруу" зүйл байх албагүй гэсэн үг биш юм.
Гэсэн хэдий ч, заримдаа залуу эмэгтэйчїїд FSH тївшин єндєр байдаг.
Олсон өндгөвчний дутагдалтай залуу эмэгтэйчүүдийг өндгөвчний анхан шатны дутагдал, эмчилгээнд оруулдаг.
POI нь заримдаа Осолгүй Өөх Осолгүй (POF) гэж нэрлэдэг.
FSH түвшин нь өндгөвчний нөөцийг турших нэг арга юм. Та ердийн FSH түвшинтэй байж болох ч өндгөвчний нөөцийн бусад шинжилгээнүүд нь өндгөвчнийхөө нөөцийг хангалттай биш гэж үзэж болно.
Овъёосны нөөц нь төрөлтийн тестийн зөвхөн нэг хэсэг гэдгийг санаарай. Та өндгөвчний нөөц маш сайн байж чаддаг ч өндгөвч, өндөгний чанарт бэрхшээлтэй байдаг . Мөн булчин , умайн хүзүүний үрэвсэл , эндометроз , эрэгтэй үргүйдэл гэж үзэж болно.
Дараа нь үргүйдлийн үргүйдлийн оношийг ч бас бий болгодог.
Туршилтын үр дүнтэй эмчилгээ, өндгөвчний нөөцийн шинжилгээ
Яагаад та үржил шимтэй эмчилгээг үргэлжлүүлж болохгүй, өндгөвчний нөөцийн сорилыг алгасаж болохгүй.
Асуудал нь үр хөврөлийн үндсэн эмчилгээ, суурь IVF нь өндгөвчний нөөцийг муутгах боломжгүй юм.
Ихэнх буруу ташаа ойлголт нь IVF нь ямар ч үржил шимт асуудлыг шийдэж чадна гэсэн үг юм. Энэ нь үнэн биш юм.
Хэрэв өндгөвчний нөөц нь бага байгаа бол үржил шимтэй эмүүд таны өндгөвчийг идэвхжүүлэхэд хүргэж болзошгүй. Хэрэв эм нь хангалттай өндгийг цус багадуулахгүй бол таны мөчлөгийг бордох, үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө цуцалж болно.
Энэ нь зөвхөн сэтгэлийн гунигтай зүйл биш төдийгүй санхүүгийн ачаалал юм. IVF-ийн мөчлөгт зарцуулсан мөнгийг тэр цэг хүртэл зарцуулах болно.
Энэ нь өндгөвчний нөөцийн сорилын гол шалтгаан юм. Тиймээс эмч нар IVF мөчлөгийг цуцалсан өвчтөнүүдийг илрүүлж болно.
Энэ нь өндгөвчний дутагдалтай эмэгтэй хүн төрөлтийн эмчилгээ авах боломжгүй байдаг гэсэн үг биш юм. Өндөгний донор эсвэл үр хөврөлийн хандивлагчтай IVF нь эмчээсээ асууж болно.
Мөн та өндгөвчний дутагдалтай гэж оношлогдсон байсан ч IVF-ийг үргэлжлүүлэхийг сонгож болно. Таны эмч ёс суртахуундаа амжилтанд хүрэх магадлал тань ёс суртахуунтай гэдгийг танд мэдээлэх ёсгүй боловч энэ нь таныг эмчлүүлэх хүсэлтэй байгаа бол та өөрийн өндгөвчтэй хамт IVF-т туршиж болохгүй гэсэн үг биш юм.
Та санхүүгийн болон сэтгэл санааны эрсдэлийг урагшлуулж байгааг мэдэж байгаарай.
Хэрэв таны өндгөвчний нөөшилсөн сорил нь гайхамшигтай биш бол яах вэ? Өөрөөр хэлбэл, та спектрийн эсрэг талд байгаа бол яах вэ?
Тийм ээ, өндгөвчний нөөцийн шинжилгээгээр өндгөвчнүүд төрөлтийн эмэнд хариу өгөхгүй байх магадлалтай гэж үздэг.
Энэ бол муу мэдээ биш, гэхдээ энэ нь сайн мэдээ биш юм. Энэ нь өндгөвчний hyperstimulation хамшинж (OHSS) зэрэг хүндрэлүүдтэй холбоотой эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм. PCOS-тэй эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгардаг.
Таны эмч энэ тохиолдолд эмийн тунг бага хэмжээгээр зааж өгч болно, эсвэл IVF эмчилгээ хийх өөр протокол сонгох, энэ нь таны хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах болно.
Туршилтанд юу ч хэлж чадахгүй
Ovarian нөөцийн шинжилгээ нь өндөгний чанарын талаар маш их зүйлийг хэлж чадахгүй.
Олсон өндгөвчний дутагдал бүхий оношлогдсон эмэгтэй чанарын хямд өндөгтэй байх магадлалтай. Гэхдээ өндгөвчний сайн нөөцтэй эмэгтэй өндөр чанартай өндөг байхгүй байж болох юм.
Өөрөөр хэлбэл, энэ нь өндгөн эсийн үржил шимтэй үед олон тооны өндөг гаргаж авах боломжтой байдаг. Эсвэл эмэгтэй үргүйдэл ихтэй, өндгөвч, үр хөврөлийн чанар, эрэгтэй үргүйдлийн хүчин зүйлээс шалтгаалан зулбах эрсдэл өндөр байдаг.
Ирээдүйд өндөг, үр хөврөлийн чанарыг тодорхойлоход туслах сорилуудыг авчирч болох боловч одоогоор батлагдсан, найдваргүй зүйл байхгүй.
Мөн өндгөвчний нөөцийн шинжилгээнд сайн үр дүнтэй байж болох ч үржил шимтэй эмийн талаар тайлбарлаж чадаагүй, IVF-ийн мөчлөг дуусгавар болно.
IVF-ийн амжилт нь нөхөн сэргээхэд хангалттай өндөг өгөхөөс хавьгүй чухал юм. Жинхэнэ IVF-ийн амжилт нь жирэмслэлт гэсэн үг бөгөөд дээр дурьдсанчлан, өндөгний хэмжээ нь том хэмжээний, цогц зураглалын зөвхөн нэг хэсэг юм. Өндөгний чанар , булчин, умайн үрэвсэл, эрэгтэй хүний үржил шим нь үржил шимийг эмчлэх амжилтанд хүргэдэг.
Эрүүл мэндийн муу зуршлууд нь өндөгний болон үрийн шингэний чанар муутай байдаг.
Өндгөвчний нөөц ба таны нас
Насны хувьд IVF эмчилгээ, жирэмсний амжилтанд нөлөөлдөг хүчин зүйл. Та зөвхөн өндгөвч эсвэл өндгөвчний нөөцийн шинжилгээний үр дүнг харж чадахгүй. Энэ мэдээллийг хамтдаа авч үзэх ёстой.
Жишээ нь 40 настай эмэгтэй өндгөвчний нөөцийн шинжилгээнд сайн үр дүнтэй байсан ч IVF-ийн амжилт нь 25 настайгаас бага үр дүнтэй байсан.
Эрэгтэй хүний түншийн насыг бүү үгүйсгэ. Тїїний тєрєлт нь насаар буурч, эмэгтэйчїїдийнх шиг эрс єєрчлєгдєхгїй.
Эх сурвалж:
Бадави А1, Вагаха А, Эл Г GhБб М, Осман Еэ. "Өндгөвчний хариу урвалын таамаглал ба оношлогоо: бэрхшээл." J Reprod Infertil. 2011 оны 10; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Хендрикс DJ, Mol BW, Lambalk CB зэрэг. "Объектын нөөц, үр хөврөлийн үр дүнг урьдчилан таамаглах сорилын системчилсэн дүн шинжилгээ". 2006 оны 12-р сар; 12 (6): 685-718. Epub 2006 8-р сарын 4.
Рамалхо де Карвальо В1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, УИХ-ын гишүүн, Барбосус АС, Силва АА, Нагагава HM. "Үр үргүйдлийн судалгаа хийх ovary reserve assessment". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 оны 1-р сарын 26.