Шинж тэмдэг, эмчилгээ, OHSS-ээс урьдчилан сэргийлэх
Ovary hyperstimulation syndrome (OHSS) -ын шинж тэмдгийг мэддэг бол хүнд хэцүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр юм. Ovary hypertrophic syndrome нь ерөнхийдөө хөнгөн, гэхдээ энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
Шинж тэмдэгийг эрт илрүүлэх, эмч нарын эмчилгээний мөчлөгийн талаар болгоомжтой хяналт тавих нь ноцтой хүндрэлийг багасгах боломжтой.
OHSS нь үр хөврөлийн мансууруулах бодисын үр дагавар, тухайлбал, судсаар тарих ( gonadotropins ) эмчилгээний мөчлөгийн үед авах боломжтой.
IVF эмчилгээнд хамрагдах эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь өндгөвчний hyperstimulation хамшинжтэй тулгарах болно.
OHS нь Clomid болон бусад төрлийн эмийг амаар авч хэрэглэж байх үед тохиолддог боловч ховор тохиолддог.
Шалтгаан
Төрөлжсөн эмийн бэлдмэлийн үед өндгөвчний зарим хэсгийг нэмэгдүүлэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Хэдийгээр OHSS-тай бол өндгөвч нь шингэнээр томрох аюултай.
Энэ шингэн нь гэдэс, цээжинд хүрч халдварладаг. Гэхдээ шингэний дийлэнх нь фолликулаас гардаггүй. Ихэнх нь өндгөвчөөс гаргаж авсан бодисын улмаас "гоожих" хэлбэрийн цусны судаснаас гардаг.
Шинж тэмдгүүд
Ovary hypermimulation-ийн синдром нь зөвхөн өндгөвчний эмчилгээ хийсний дараа тохиолддог. Суперовуляци эсвэл IVF өндгөн эсийн араас хэдэн өдрийн дараа шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл Суперовуляци хийсний дараа долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үзэгдэхгүй байж болно.
Хөнгөн шинж тэмдгүүд нь:
- Бүрхүүл
- Хэвлийн бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал
- Хэмжээ багатай
- Хөөрхий дотор муухайрах
- Суулгалт
Илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл:
- Түргэн турах, 3-5 хоногт 10-аас дээш кг жинтэй.
- Хэвлийн хүнд өвдөлт
- Хүчтэй хавдах
- Хүнд хэлбэрийн дотор муухайралт (та ямар ч хоол хүнс, шингэнийг доош нь хадгалахгүй байх)
- Толгой эргэх
- Шээсээр шимэгдэх нь асуудал
- Амьсгал давчдах
- Хурдан зүрхний цохилт
Хэрэв та бага зэргийн шинж тэмдэгтэй бол эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барьж, нөхцөл байдлыг хянаж болно.
Хэрэв та ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд хүрвэл эмчид хандана уу.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим эмэгтэйчүүд OHS-ийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний мөчлөг эхлэхээс өмнө эмч эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой.
Хэрэв OHS-д учрах эрсдэл тань өндөр байвал ...
- Та PCOS байна.
- Та 30 наснаас доош настай.
- Таны AMH түвшин өндөр байна.
- Та өмнө нь OHSS боловсруулсан.
- Та туранхай эсвэл тураалтай.
Гормоны бага тунгаар хэрэглэх, эсвэл эмчилгээний альтернатив протокол хэрэглэх нь таны эрсдэлийг бууруулах болно. Таны эмч таны мөчлөгийг илүү нарийн хянаж болно.
Хэдийгээр OHSS нь зөвхөн Суперовуляци хийгдсэний дараа тохиолддог боловч эмчилгээний мөчлөгийн үеэр таны эрсдэл өндөр байгааг илтгэх эмчид үзүүлдэг.
Жишээлбэл, хэрэв таны өндгөвч нь "хэтэрхий олон" флактерууд үүсдэг бол, эсвэл таны эстрадиолын түвшин хурдацтай өсч байгаа бол энэ нь OHSS-ийн эрсдэл өндөр байгааг харуулна.
Таны эмч таны эрсдэлийг өндөр гэж сэжиглэвэл эмчилгээний мөчлөгийн хугацааг цуцалж болно. Хэрэв та IUI мөчлөгтэй бол энэ нь хээлтүүлгийг хүчингүй болгож, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх гэсэн үг юм. Хэрэв та IVF эмчилгээ хийлгэж байгаа бол IVF эмчилгээний мөчлөгийн үр хөврөл үр хөврөлийг хөлдөөж, ирээдүйн мөчлөгийн үед ашиглахад зориулж хадгалж болно.
Эмчилгээний мөчлөгийг хүчингүй болгох нэг шалтгаан нь жирэмсэн бол OHS-ээс сэргийлж болно. Жирэмсэн үед OHSS муудаж болно.
Таны эмчийн авч болох өөр нэг арга бол хэд хоногийн турш субстратыг хойшлуулах явдал юм. Тэрээр GnRH антагонистыг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь биеийн LH-ийн өсөлтөөс сэргийлж, субстратаас сэргийлж эсвэл хойшлуулах болно. Эсвэл, танай эмч hCG гохоор буудах, өндгөвчний үржил шимтэй эмийг зохицуулахыг хойшлуулж болно.
Ovary hypertrophic syndrome-ийн эрсдэлийг багасгахын тулд Суперовуляцийг саатуулдаг заримдаа "албадлага" гэж нэрлэдэг.
Хэд хэдэн өдрийн энэ саатал нь эрсдэл, хүндрэлийг багасгаж, амжилттай жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаггүй.
OHSS-ийн ховор хүндрэл
Эмчилгээний мөчлөгийг хүчингүй болгох нь маш урам хугарч болно. Та эмчийн зааврын эсрэг бэлгийн хавьталд орохыг оролдож болох юм. Үүнийг бүү хий!
OHSS нь аюултай бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Хэрвээ та OHSS-ийн хүнд хэцүү тохиолдол гарган жирэмсэлвэл таны зулбах эрсдэл өндөр байж болно.
OHSS-ийн зарим хүндрэлүүд нь ...
- Уушги болон хэвлийд шингэн үүсэх
- Аюултай цус үүсгэгч (ихэнхдээ хөлөнд)
- Бөөрний дутагдал
- Цочмог өндгөвч (өндгөвч нь маш их шингэнтэй, жингээ өөрчилдөг)
- Өндөгний өндгөвчний үрэвсэл
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Жирэмсний алдагдал
- Үхэл (маш ховор)
Ovarian Hyperstimulation Syndrome-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Эмч таны цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээн дээр үр тогтсон эмэнд үзүүлэх хариу арга хэмжээг хянах ёстой.
Дунд зэргийн хэмжээний загатнаа харуулсан эстрогений түвшин буюу хэт авиан хурдацтай нэмэгддэг нь өндгөвчний hyperstimulation хам шинжийн эрсдэлийн боломжит бүх үзүүлэлтүүд юм.
Хэрэв та өндгөвчний hyperstimulation-ийн синдромын хүнд хэлбэрийг хөгжүүлбэл онцгой эмчилгээ шаардагдахгүй.
Гэр орондоо илүү сайн мэдэрч болох зарим зүйлүүд энд байна:
- Тиленол гэх мэт өвдөлт намдаах арга хэмжээг аваарай.
- Өөрийгөө анхаарал болгоомжлох хэрэггүй; Сэргээх үедээ амархан авч яваарай.
- Өөрийгөө хэт хэтрүүлэхгүй байхын тулд зарим нэг хөнгөн үйл ажиллагаа явуулах хэрэгтэй. Бүтэн амралт нь зарим хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хөлийг нь тавь. Энэ нь таны биеийг нэмэлт шингэнээс салгахад тусална.
- Хэрэв та илүү сайн мэдрэмж төрвөл хүйсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлгийн идэвх нь таны тааламжгүй байдлыг ихэсгэж болох ба хамгийн муу тохиолдлуудын үед өндгөвчний уйланхайд цэврүү үүсэх,
- Согтууруулах ундаа буюу каффейнтэй ундаа уухгүй , кофе, кола, каффейн эрчим хүч уусан ундаа ууж болохгүй.
- Өдөрт 10-12 литр шингэн бодис уух хэрэгтэй. Gatorade гэх мэт электролиттэй ундаанууд нь сайн сонголт юм.
Таны эмч танд юу үзэхийг, мөн түүнтэй хэзээ уулзах талаар зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордвол тэдэнд мэдэгдэх хэрэгтэй. Өдөр бүр жингээ олохын тулд өдөр бүр өөрийгөө үнэлэхийг хүсч болно. Хэрэв та өдөрт 2 фунт стерлинг худалдаж авах юм бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Ховор тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтэх нь судсаар шингэн сэлбэх (IV хэлбэрээр) байж болох бөгөөд тэдгээр нь гэдэс дотроос илүүдэл шингэний зарим хэсгийг зайлуулж болно. Түүнчлэн эмнэлэгт хэвтүүлж, шинж тэмдгүүдээ багасгахын тулд анхааралтай хянана.
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд буурч, таны цаг хугацааг хойшлуулах болно.
Хэрэв та жирэмсэн бол жирэмсний шинж тэмдэг илэрч болно. Хэдэн долоо хоногийн турш илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Жирэмслэлт нь мөн шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болох тул эмч таны нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглана.
Эх сурвалж:
Ovary hypertimulation syndrome. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь, MedlinePlus.
Ovary hypertimulation syndrome. Үндэсний удирдамжийн Clearinghouse.
Ovary hypertimulation syndrome: Шинж тэмдэг ба шалтгаанууд. MayoClinic.org.