NICU-д хоол тэжээл хүлээн авдаг хүүхэд төрөх үеийн жирэмслэлт, жирэмсний өнөөгийн нас, эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдал, тогтвортой байдлаас хамаардаг.
33 долоо хоногийн дараа төрөхийн өмнөх жирэмслэлт хүүхэд өдөрт төрөх үед хөхөө тэжээхэд бэлэн байж болно. Энэ өдрөөс өмнө төрсөн хүүхдэд энэ ажлыг эхлэхэд хөгжилтэй болтол бага зэрэг аялах боломжтой байдаг.
Хэдийгээр дутуу хүүхэд хөх хөхөн дээр хөхөх, өлсгөлөнгийн шинж тэмдгийг харуулах боловч 33-34 долоо хоногтой жирэмслэлт, залгих, амьсгалах чадварыг хөгжүүлэх чадваргүй байдаг.
Үндсэндээ 20 долоо хоногын туршид хүүхдийн гэдэс бүрэн бүрддэг боловч гэдэсний чухал үүрэг нь 28-30 долоо хоногтой жирэмслэлт хүртэл хөгжөөгүй. Эдгээр нь peristalsis (гэдэсний контактуудаар дамжин хоол хүнсээр дамжих), түүнчлэн хоол тэжээлийг задлахад туслах хоолны маш чухал ферментүүд ордог.
Таны өмнө нь хөхөөсөө уухад бэлэн биш байж болох ч, хүүхдийнхээ хоол боловсруулах замын хэсэгт шим тэжээлийг өгөх нь үүнийг хурдан хөгжүүлж, боловсронгуй болгоход түлхэц болно. NICU аялалын эхний өдрүүдэд энэ нь trophic тэжээл гэж нэрлэгддэг бөгөөд та үүнийг "гэдэс рүү норгох" гэж нэрлэдэг. Энэ бяцхан тэжээлүүд таны өмнөх үеийнхэнд өгч, эхний хэдэн өдрүүдэд аажмаар нэмэгдэж, NICU баг Хүүхэд эдгээр тэжээлийг хэрхэн хүлээж авах талаар анхааралтай ажигла.
Таны хүүхдийн жирэмсний насжилт, хөгжлөөс хамааран таны хүүхдийн хоол тэжээлийн хөгжил нь NICU-ийн дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ.
Эцэг эхийн хоол тэжээл
TPN гэж нэрлэдэг энэ хоол тэжээлийн хэлбэр нь ходоодны хоол боловсруулах системийг тойрч, цусны урсгалаар шууд судалдаг (IV, төвийн шугам, хүйн судал эсвэл PICC шугам).
Энэхүү тэжээлийн хэлбэр нь таны хүүхдэд хэвлийдээ тэжээхтэй ижил аргаар өгдөг. Таны хүүхэд ихэсгэх замаар бүх шим тэжээлийг таны цусны урсгалд шууд авдаг. NICU энэ процессыг өөрийн хоол боловсруулах эрхтний оронд цусны урсгалаар "хооллох" замаар хийдэг.
TPN нь элсэн чихэр, витамин, эрдэс бодис, элемент, давс, амин хүчлүүд, липидүүд (өөх тос), тэжээл, өсөлтийн тулд бүх хүүхдийн тэжээл, калори агуулсан байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдийг TPN-ээс хэд хоногийн дараа эсвэл хэдэн долоо хоногоор өгч болно. Сүү нэмэгдэж байгаа тул хүүхдийн хоол тэжээлийн систем нь бүрэн тэжээллэг хоолоор бүрэн хэмжээгээр сүү хүлээн авах хүртэл TPN-ийн хэмжээг бууруулах болно.
Gavage эсвэл Tube Feeding
Хуухэд гэдсэнд шууд ургэлж ам, хамар нь хоолойгоор дамжин сүүгээр хооллодог. Та NG эсвэл OG хоолой гэж нэрлэдэг хоолойг сонсож болно. NG, эсвэл хамар (ходоодны хамар), эсвэл стационар (ходоодны ам руу). Хүүхэд хоол тэжээл нь хоол тэжээлийг бүрэн гүйцэд боловсруулж, бүрэн хэмжээгээр тэжээх, эсвэл хөхөө хөхрүүлэх дадлага хийдэг бол хоолойгоор дамжин хооллодог.
Хөхөө хооллох
Энэ үедээ дараах чухал үйл явдлууд дээр ажиллаж эхлэхэд танай хүүхэд бэлэн байж болно:
- Таны хүүхэд 33-34 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд хүрч байна. (32 долоо хоногт хөхний цорго)
- Танай хүүхэд өлсгөлөн, цээжин дээр хүчтэй хөхөх, тэжээлийн цагийг сэрээх, сэрээх гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Таны хүүхдийн амин чухал шинж тэмдэг тогтвортой байна.
- Таны хүүхэд тэжээлийн тэжээл дээр жинг нэмэгдүүлдэг.
- Таны хүүхэд амьсгалын замын өвчнийг мэдэрдэг.
- Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал тогтвортой байна.
Танай хүүхдийн эрүүл мэндийн баг нь энэ хэлбэрийн тэжээлийг "хөхөнд" гэж нэрлэж болно - хөхнийөөс хөхүүл, эсвэл савнаас ууна.
- Эхлээд хөхний тэжээл : Урьдчилан бэлдэж байгаа хүүхдэд хөхөө хөхөхдөө сувилах дадлага хийдэг. Таны хүүхэд цөөн хэдэн нүүж, дараа нь түр унтах эсвэл хурдан унтаж болох юм. Энэ бол зүгээр, маш энгийн зүйл. Хүүхэд таньтай ойр байж, сүүгээ үнэрлэж , арьсны дулааныг мэдэр. Хоолойгоор хооллож байхдаа хуухдээ хуухдээ хооллох нь хуухдийнхээ эерэг тэжээлийг бий болгоход тусална.
- Нэгдүгээр лонх тэжээл : Лонхны анх удаа хооллож буй дутуу төрсөн хүүхдүүдийг эхний удаа бүрэн хэмжээгээр нь дуусгах боломжгүй байдаг. Энэ нь маш их энерги шаарддаг бөгөөд хооллох эрт оролдлого нь таны хүүхдийг маш хурдан түргэн алддаг. Хүүхдийнхээ зан төлөв, биеийн хэл дээр анхааралтай хандах нь чухал юм.
Таны хүүхэд дараах эерэг тэжээлийг харуулж байна:
- Таны хүүхэд сэрүүн бөгөөд сэрэмжтэй байдаг.
- Таны хүүхэд сайн булчингийн аятай байдаг.
- Уруулыг хөх, хуруугаараа, эсвэл хөх нь уруулдах үед таны хүүхэд амаа нээдэг.
Хуухэд хехее хехуулсэн бол хуухдийн хооллох талаар анхаарал тавь. Танай хүүхэд хөхөө идэвхитэй явдаг уу? Таны хүүхэд хөхүүлэх, залгих, амьсгалах чадвартай юу? Хэрвээ таны хүүхэд унтаж эхэлвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн ханалт буурах гэх мэт эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь таны хүүхэд хэтэрхий их байсан, амрахад бэлэн байгаа бүх дохио юм. Энэ удаад хүүхдээ нөхөн сэргээх хэрэгтэй.
Илчлэг, шим тэжээл нь таны хүүхдийн өсөлт, хөгжилд чухал үүрэгтэй бөгөөд хэрэв таны хүүхэд хэтэрхий их ядардаг бол таны хүүхдийг сүүгээр авахаас илүүтэйгээр савыг дуусгахад илүү их калори хийх болно. Хооллох нь эерэг туршлага байх ёстой бөгөөд та хүүхдийнхээ ирээдүйн хоол идэх дадал зуршлыг тогтоохыг хичээдэг.
Хооллолт бол процесс бөгөөд цаг хугацаа шаарддаг. Энэ бол хөгжлийн амжилт юм. Үүнийг алхах гэж бодоорой. Та хүүхдийнхээ гарыг барьж, түлхэх тоглоом худалдаж аваад, хүүхдүүдээ эхлээд эхний алхмаа хийхийг шаарддаг, гэхдээ хөгжилтэй болтол нь хийхгүй. Энэ нь дутуу хүүхэд хооллохтой адил юм. Энэ нь тэдний цаг үед юм. Танай хүүхэд хөгжлийнхөө бэлэн байдалд байгаа үед тэд танд үзүүлэх болно.
Танай хүүхдийн эрүүл мэндийн анагаахын баг та бүхэнд энэхүү хоол тэжээлийн тэргүүлэх ач холбогдол бүхий чухал туршлагуудаар дамжуулан туслах болно. Тэд хүүхдээ асрах, савыг хэрхэн барьж, хөхийг хэрхэн өнцгөөр байрлуулах, хүүхдээ тайвшруулах, тайвшруулах, эерэг, эерэг сэтгэлгээг бий болгоход ямар байр суурьтай байгааг харуулах болно.
Хүүхдээ тэжээх нь хоол тэжээлээс хамаагүй илүү юм. Энэ бол хүүхэдтэйгээ холбогдож, халамжлах боломж юм. Энэ нь эерэг, интерактив туршлагатай байх ёстой. Таны өмнөх хоол тэжээлд идэвхитэй оролцох нь таны хүүхдийн тусгай хэлээр ярих, унших, хариулах чадвартай болно.
Хүүхдийн хоол тэжээлд идэвхитэй оролцож байх нь таныг илүү тайван, итгэлтэй байдлыг мэдрэх төдийгүй таны амтыг мэдрэх, үнэрлэх, үнэрлэх, харанхуй, мэдрэмжээр дамжуулан дэлхий ертөнцийг мэдрэх боломжийг олгоно.
Нэгэнт амьсгалах, хөхөх, залгих зэрэг нь нярайн нярай хүүхдэд маш их үр дүнтэй ажил болдог. Ийм учраас таны хүүхэд хооллох туршлага дээрээ анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ингэснээр таны хүүхэд хооллоход анхаарлаа төвлөрүүлж, хүүхэддээ дампуурах эсвэл дэмийрэх аюултай юм. Хооллох үедээ хүүхэд ярьж, дуулах, эсвэл дүүжлэх нь хэтэрхий идэвхжиж, улмаар хүүхдийг ядрахаас сэргийлж болно. Таны хүүхдийг хөхөх, хөхөх, нулимах, өвдөх, нойрмоглохоос татгалзаж болно. Хэрвээ танд эдгээр стрессийг харуулсан бол хүүхдээ тэжээхээ боль. Хүүхэддээ завсарлага өг.
Таны хүүхдийн тусгай хэлээр ярих, дохио өгөх нь таныг илүү тайван, итгэлтэй байхад тусалж чадах боловч таны хүүхэд хооллоход илүү үр дүнтэй байх болно.
Эзлэхүүнийг тэжээх нь маш чухал боловч туршлага нь эерэг, үр дүнд хүрэхийн тулд хүүхдийнхээ тав тухтай байдлыг хангахад илүү чухал юм. Та хүүхдийнхээ ирээдүйн хооллолтын зуршилыг тайлах ажлыг зохион байгуулж байна. Хооллохыг санаарай. Хүүхэддээ таатай байх ёстой.
Хүүхэддээ эерэг, таатай хооллох туршлага бий болгохын тулд хийж болох зүйлс:
- Хоол тэжээлийн үед тэжээх үедээ хүүхэдтэйгээ хоолойгоор тэжээх.
- Хүүгээ хөхүүлээрэй. Энэ нь таны хүүхэдтэй хооллож хооллож өгдөг.
- Хоолныхоо аман дээр эерэг мэдрэмж тавина.
- Хүүхдээ үнэрлээд, сүүгээ амталдаг бай. Хөх хөхдөө жижиг дуслыг байрлуулж, хүүхдийнхээ инкубатор дахь үнэртэйгээр даавуу хийх.
- Хүүхэддээ эерэг тэжээлийн талаархи үе шатыг тогтоох хэрэгтэй. Та үүнийг бага зэрэг асаатай, нам гүм орчинтой болгож болно. Зөвхөн та болон таны хүүхэдтэй харилцах цагийг хязгаарлах нь хүүхдийнхээ ая тухтай байдал, агуулга, зохион байгуулалтанд тусална.
- Хэрвээ таны хүүхэд хоолойгоор хооллож байгаа бол энэ нь танд арьсаар нь эсвэл Кенгуру арчилгаа хийхэд тохиромжтой. Чанарыг үнэрлэх, зүрхний цохилтыг хооллож байх нь эерэг тэжээлийн туршлагыг бий болгоход тусалдаг.
Хоолыг тэжээх нь
26 долоо хоногоос өмнө төрөхийн өмнөх төрсөн хүүхэд, салхин сэнс, удаан хугацааны турш амьсгалын замын дэмжлэг үзүүлэх , архаг уушгины өвчинтэй байсан, эсвэл эрүүл мэндийн хувьд төвөгтэй аялал хийдэг байсан, амаар хооллоход хүндрэлтэй байсан . Нүүрний нүүрний сорох хоолой, соруулах, соронзон хальс, хуруу зэрэг эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, хангамж зэрэг нь зарим хүүхдэд сөрөг аман сүнсийг мэдэрч болно. Эмнэлгийн эдгээр хүндрэлүүдээс шалтгаалан зарим нярай хүүхдийг тэжээл өгөхөөс татгалзах эсвэл тэжээлдээ маш ихээр ордоггүй. Таны хүүхэд эерэг туршлага бий болгоход туслахын тулд хооллох аялалаар дамжуулан ярианы эмчтэй хамтран ажиллаж, энэ амжилтанд хүрэхэд тань тусална.
Эх сурвалж:
Http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Хоол тэжээл ба хоол тэжээл: Meriter Health Services. (nd). Http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and- nutrition
Rockford Health System - NICU-ийн Эцэг эхийн гарын авлага - Хоол тэжээл ба хоол тэжээл. (nd). Http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition -с авсан
ДОХ-той (Нярайн хоол тэжээлийн дутагдлыг дэмжих), НИК, нисгэгчид, хооллох, шахах, UC San Diego Эрүүл мэндийн систем. (nd). Http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx