Хамгийн бага өртөгийг тооцоолох ёстой IVF + Зардал ба амжилт
Mini-IVF (бичил буюу бага хэмжээгээр өдөөх IVF гэж нэрлэдэг) нь эмчилгээний явцад ашигладаг практикийн IVF- тэй төстэй. IVF-ийн нэгэн адил та мөчлөгийн туршид ажиглалт, өндөгний арчилгаа , өндгөвчний үр хөврөл , үр хөврөл шилжүүлэн суулгах
Өндөг боловсруулахад өндгөвчийг өдөөдөг эмийг хэр их хэрэглэдэг вэ?
Ердийн IVF нь нөхөн сэргээх зориулалтаар хэд хэдэн өндөг гаргах зорилготой боловч мини-IVF нь бага эм, бага тунгаар хэрэглэдэг. Энэ нь өндгөвчний өдөөлттэй эм байхгүйгээр хийгдэж болно.
Төрөлжүүлсэн үр тарианы эмийн хэмжээ бага байдаг тул нэг мөчлөгийн зардал бага, өндгөвчний hyperstimulation-ийн хамшинж (OHSS) эрс багасдаг.
Mini-IVF-ийг хэн үзэх вэ?
Хэрэв Mini-IVF нь илүү сайн сонголт байж болно ...
- Зүүгээс айдаг. (Цөөн тооны үржил шимт эм нь тариа цөөн байна гэсэн үг)
- Та PCOS-тэй бөгөөд OHS -ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй .
- Та хорт хавдрын эмчилгээг эхлэх гэж байна, эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө төрөлтийг хадгалахын тулд IVF хийж байгаа бөгөөд үржил шимтэй эм тань хорт хавдраас болж зовж магадгүй юм.
- Танд өндгөвчний нөөц бага байна. Өндгөвчний нөөц багатай тул үржил шимтэй эмийн өндөр тундас өндөр өндгөн эсийг үүсгэдэггүй. Эдгээр эмэнд зарцуулсан мөнгөө үргүй зарцуулж болно.
- Та ердийн IVF-ийн бэлэн мөнгө байхгүй бөгөөд энэ нь илүү үнэтэй байдаг.
Хосууд IUI эмчилгээний үед олон тооны эрсдэлээс зайлсхийхийг хүсч байгаа бол mini-IVF-ийг сонгож болно. IUI-ийн тусламжтайгаар эмч хэдэн өндөгийг бордож болохыг хянадаггүй. Mini-IVF-ийн тусламжтай та нэг эсвэл хоёр үр хөврөлийг шилжүүлэх шийдвэр гаргаж болно.
Mini-IVF-ийн өөр нэг давуу тал нь та эмчилгээний мөчлөгийг ар араас хийж болно.
Амрах хэрэгтэй биш. Хэрэв та тодорхой нэг шалтгааны улмаас яарч байгаа бол энэ нь ердийн IVF-ийн хувьд мини-IVF-г илүү болгодог.
Mini-IVF-ийн үед авсан эмүүд
Mini-IVF үед Clomid нь гонадотропын оронд өндгөвчийг өдөөхөд ашиглаж болно. Гонадотропинууд нь Gonal-F, Follistim гэх мэт тариагаар эмчилдэг.
Өөрөөр, гонадотропиныг бага тунгаар хэрэглэж болно. Энэ нь зөвхөн хос өндөг үйлдвэрлэх зорилготой.
Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд мини-IVF-ийг хэт таргалуулах эм хэрэглэхгүй байх боломжтой. Үүнийг заримдаа "байгалийн мөчлөг" гэж нэрлэдэг.
Жирэмслэхээс сэргийлж буй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ямар нэг асуудал гардаггүй бол байгалийн мини-судасны мөчлөг нь тохиромжгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь бөглөрхийн хоолой бөглөрсөн болон үргүйдэлийн эрэгтэй тохиолдлын зарим тохиолдолд тохиромжтой сонголт байж болно.
Өндгөвчний өдөөх эмээс гадна та хэтэрхий эрт илрүүлэхээс сэргийлж GnRH антагонист (Anatagon болон Cetrotide гэх мэт) авах шаардлагатай байж болно. Хэрэв та удахгүй өндгөө үрж байвал өндгөө бие махбодиос буцааж авах боломжгүй бөгөөд IVF нь боломжгүй юм.
Mini-IVF-ийн амжилтын түвшин
Mini-IVF-ийн амжилт нь уламжлалт IVF-ээс бага боловч энэ нь зарим хосуудын хувьд илүү сайн сонголт биш гэсэн үг биш юм.
Санамсаргүй удирдамжийн судалгаагаар ердийн IVF эмчилгээг мини-IVF-тэй харьцуулсан. Судалгаанд 564, 39 ба түүнээс доош насны эмэгтэйчүүд хамрагдсан. Тэд мини-IVF бүлэг эсвэл ердийн IVF бүлгийнхэнд санамсаргүйгээр томилогдсон байна. Тэд эмчилгээг 6 сарын хугацаанд хийлгэсэн.
Судалгааны үр дүн:
- Мини-IV бүлгийн бүлгийн 49% нь жирэмсэлж, улмаар төржээ
- IVF бүлгийн 63% нь жирэмсэлж, эцэст нь төржээ
- Mini-IVF бүлгийн аль нэг нь өндгөвчний hyperstimulation хам шинж (OHSS)
- Ердийн IVF бүлгийн 5.7% нь OHSS боловсруулсан
- Ганц олдвор бага гонадотропиныг мини-IVF бүлэгт хэрэглэж, мөчлөгийн нийт зардалыг бууруулсан
Энэхүү судалгааны үр дүнд үндэслэн мини-IVF нь OHSS-ийг хөгжүүлэхэд эрсдэлтэй эмэгтэйд зориулсан сонголт байж болох юм.
Судалгаанаас харахад ихрүүд нь мини-IVF-тэй харьцуулахад ихээхэн бага байдаг боловч судалгаагаар мини-IVF өвчтөнд ганц хөврөл шилжүүлэн суулгах, уламжлалт IVF өвчтөнд давхар үр хөврөл шилжүүлэх талаар хийсэн. Хэрвээ та хоёр үр хөврөлийн оронд хоёр үр хөврөлийг шилжүүлж байгаа бол ихрүүд нь илүү өндөр байх болно.
Цаашдын судалгааг мини-IVF болон уламжлалт IVF-ийн хувьд амьдралын өртөгийг хооронд нь харьцуулахын тулд хийж гүйцэтгэх хэрэгтэй ба энэ хоёр аргын хоорондох ялгаа үнэхээр хоёрын хооронд ямар ялгаатай болохыг тодорхойлох хэрэгтэй.
Мини-IVF хэвийн IVF-ийн дараа амжилтгүй болсон
Бүр илүү сайн биш гэж үү? Байх албагүй.
Шинэ Hope Fertility Center-ийн үүсгэн байгуулагч, эмнэлгийн захирал, доктор Жон Жан тайлбарласнаар мини-IVF нь чанартай өндөг үйлдвэрлэхийг зорьж байгаа бол уламжлалт IVF нь тоо хэмжээг авах болно.
Зарим эмэгтэйчүүд өндөглөдөг, олон тооны өндөг гаргахыг оролддог. Ердийн IVF эмчилгээнд үр дүнгүй байгаа нь мини-IVF ажиллахгүй гэсэн үг биш юм.
"Циклийг бүтэлгүй болгох нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог" гэж Dr. "Эдгээрийн зарим нь өндгөн эсийн чанар муу, стресс, суулгацын өндөгний суулгалтаас сэргийлж, умайн орчин муу, гормоны түвшинг ихэсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд уламжлалт мөчлөгөө алдаагүй хүн өндөр чанартай өндөг гаргаж чаддаг тул мини-IVF бага өдөөх протоколоор бага амжилт хүсье.
"Энэ бол тохиолдол юм, гэхдээ нэг мөчлөг алдагдах тул бүх эмчилгээ болно гэж төсөөлөх ёсгүй" гэж доктор Жан тайлбарлав. "Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд олон мөчлөгийн туршид бага зэргийн өдөөх чадвартай байдаг. Өөр эмчилгээ хийснээр бид илүү амжилтанд хүрч чадсан. "
Mini-IVF-ийн зардал
Мини-IVФ-ийн хамгийн том ашиг нь нэг мөчлөгийн өртөг багатай байдаг.
IVF мөчлөгийн нийтлэг зардал нь $ 15,000-ын өртөгтэй байх ёстой.
Mini-IVF нь ойролцоогоор 5,000 доллараас 7,000 хүртэл үнэтэй байдаг.
Mini-IVF эмчилгээнд IUI хэрхэн харьцдаг вэ?
IUI эмчилгээ мини-IVF-аас бага байдаг. Гэхдээ IUI-ийн хувьд олон тооны эрсдэл нь илүү өндөр байдаг.
Mini-IVF-ийн тусламжтайгаар зөвхөн ганц үр хөврөлийг шилжүүлдэг. IUI-ийн тусламжтай та хэдэн өндөг нь бордож болохыг хянах боломжгүй.
Мөн IUI-ийн амжилтын түвшин мини-IVF-ээс бага байх хандлагатай байна.
Mini-IVF-д тохиолдох магадлал
Хэрэв та хэдэн циклийн дараа бодохгүй бол зардал нь үнэндээ илүү их байх болно.
Ердийн IVF нь нэг мөчлөг ажиллахгүй бол та ихэнхдээ үлдсэн үр хөврөлийг хөлдөөх хүртэл үлдээх болно. Эдгээрийг хөлдөөсөн үр хөврөлийн шилжүүлгийн үед ашиглах боломжтой.
Мини-IVФ-тай бол ирээдүйн мөчлөгийн хувьд үлдсэн үр хөврөл байхгүй байх магадлалтай.
Мөн мини-IVF хэрэглэхэд өндөгний үргүй байх эрсдэл их байдаг. Бүтээсэн өндөг бүрт IVF процессыг үлдээхгүй .
Жишээ нь, уламжлалт IVF, 10 өндөг олж авбал зөвхөн 5 нь бордож болно. Эдгээрээс 3 нь шилжүүлэн өгөх эрүүл үр хөврөл болно.
Хэрвээ та зөвхөн хоёр, гурван өндөг гаргаад эхэлвэл эдгээр бүх өндөг бордоогүй эсвэл үр хөврөлийн үе шатанд шилжихэд удаан хугацаагаар амьдардаггүй тул бүх мөчлөгөө алдсан.
Хэрэв та олон тооны өндөг хэрэгтэй бол Mini-IVF мөн тохиромжтой биш юм.
Хэрэв та өндөгээ хөлдөөж байгаа, эсвэл өндөгний донор өндөг өгч байгаа бол олон тооны оксит үүсгэхийн тулд илүү үр дүнтэй эм хэрэглэх хэрэгтэй.
Доод шугам
Ердийн IVF-тэй харьцуулахад мини-IVF нь мөчлөг бүрт бага байдаг ба өндгөвчний hyperstimulation-ийн хамшинжийг бууруулах эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, амжилтын түвшин нь ерөнхийдөө мини-IVF-тай бага байдаг.
IUI-тай харьцуулахад мини-IVF-ийн зардал IUI-ээс арай илүү боловч жирэмсний амжилтын түвшин сайжирсан. IUI эмчилгээтэй харьцуулахад мини-IVF-тэй олон тоогоор бодох нь бага байдаг.
Эх сурвалж:
> Жан JJ1, Мери Z2, Ян М3, Bodri D3, Chavez-Badiola А3, S4-г давтах, ван Вэл М4. "Урьдчилан сэргийлэх IVF болон ердийн IVF-г хамгийн түргэн өдөөх нь: санамсаргүй байдлаар хянагддаг туршилт." Am J Obstet Gynecol. 2016 он; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 8-р сарын 8.
> Шинэ Hope Fertility Center-ийн үүсгэн байгуулагч, эмнэлгийн захирал Жон Жан; IVF Технологийн Судалгаа, Хөгжлийн Захирал Доктор Захер Мери. 2016 оны 8-р сарын 29-ний и-мэйлийн ярилцлага