IVF горим, эрсдэл, зардлууд, амжилтын түвшинг ойлгох
IVF нь "лабораторийн үзэл баримтлал" гэсэн утгатай vitro бордоог хэлдэг. IVF эмчилгээ хийснээр өндөг нь петрийн аяганд сперментэй үржилддэг. Ихэнх өндөгийг биологийн эхээс авсан (эцэг эх нь байж болох юм уу эсвэл байж магадгүй), өндөг бүр бордохгүй байх ёстой бөгөөд борцтой өндөг бүр үр дүнтэй үр хөврөл болно.
Хэдэн өдрийн дараа бордооны үр дүнд хамгийн сайн үр хөврөл , үр хөврөлийг умайн хүзүүний сувгаар дамжуулан эх эсвэл орлуулагчийн сав руу шилжүүлнэ.
Аливаа нэмэлт үр хөврөлийг ирээдүйн мөчлөгт зориулж боловсруулж болно.
IVF хэзээ хэрэглэх вэ?
Өндөг өндгөвчөөс шууд хуримтлагдаж, үр хөврөл умайн хүзүүн дээр умайд шилжинэ. IVF нь нээлттэй, тодорхой булчингийн хоолойг шаарддаггүй. Фаллопийн хоолой бөглөрсөн эмэгтэйчүүд жирэмслэлтэнд хүрэхийн тулд IVF-ийг хэрэглэж болно.
IVF нь мөн үргүйдэлийн үрэвсэл, IUI эмчилгээ , бусад эмчилгээг даван туулах боломжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд, үрийн шингэн дэхь споргүй эрэгтэйчүүд нь трихлази эсвэл вас саармагжуулснаас шууд гардаг. Үр дүн багатай эрэгтэйчүүд нь IVF-ийн эмчилгээг амжилтанд хүрэх илүү магадлалтай байдаг.
IVF нь ганц бие эр бэлгийн эсийг шууд өндөглөдөг болох ICSI-ийн хамт хэрэглэж болно. Сперст өндөгийг шууд тарьж байгаа хэдий ч үржил шимийг баталгаажуулахгүй ч жирэмсний амжилтын боломж нь ICSI-тай харьцуулахад илүү өндөр байдаг.
IVF нь өндөглөдөггүй, үр хөврөлийн хандивлагч хэрэглэдэг, уламжлалт орлуулагч эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээ хийлгэдэг хүмүүс , эсвэл олон төрлийн үргүйдэл эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэйчүүдэд тайлбарлаагүй үргүйдлийн үед хэрэглэж болно.
Процедур
IVF процедур нь янз бүрийн хүмүүст арай өөр өөр байж болох юм. Тусламжлагдсан нөхөн үржихүйн технологи ашигладаг эсэх, хандивлагч өндөг , үрийн шингэн, үр хөврөл оролцсон эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Мөн өндгөвчний ургалт хангалтгүй эсвэл өндгөвчний хэт зовиурын хамшинжийн хамшинж (OHSS) өндөр эрсдэлд ордог тул зарим үед мөчлөгт цуцлагдана.
Энэ нь энэ процессийн үндсэн тойм юм.
Ихэнхдээ эмэгтэй хүн жирэмсний хяналтыг эм уух эсвэл тариулах эм ууж эхлэх бөгөөд эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчилгээг эхлэхээс сэргийлж, эмэгтэйн ердийн өндгөвчний мөчлөгийг зогсооно. Энэ нь эмч нь Суперовуляцийг зохицуулж чаддаг ба дахин олж авахын өмнө өндөг алддаггүй. Суурийн цусны ажил болон хэт авиан шинжилгээний дараа эмэгтэйд өндгөвчний өдөөлтийг эмчилдэг, гонадотропин хэрэглэдэг .
Ихэнх тохиолдолд IVF , Clomid эсвэл Суперуляци -өдөөх эм хэрэглэдэг боловч энэ нь ер бусын юм. Эмнэлэг нь фибриний өсөлт, дааврын түвшинг хэт авиан, цусаар өдөр бүр хийх боломжтой.
Хоолойг харахад эмэгтэйг hCG- ийн тариа тарих болно. Тарьсаны дараа тарих дараа маш нарийн хэдэн цагийн хуваарийг төлөвлөж, эмэгтэйд IV судасны саатал авах бөгөөд өндөг нь үтрээний ханаар дамжуулан хэт авиан чиглүүлгээр зүүг авна.
Эмэгтэйг өндөгний аргаар олж авахад эрэгтэй хүн үрийн шингэний дээжийг өгөх болно.
Заримдаа энэ нь нэг удаа хийгдэж байх үедээ, мөн дахин сэргээх өдөр (мөн хөлдөөсөн) байхаас өмнө дээжийг бий болгох асуудал, түгшүүртэй байдал үүссэн тохиолдолд.
Самар нь тусгай угаах аргаар явдаг бөгөөд өндөг нь тусгай соёлоор үйлчилнэ. Сперстүүд өндгөн эстэй хамт өндөглөдөг болно гэж найдаж байна.
Хэдэн өдрийн дараа үр хөврөлийн эмч үр хөврөлийн үр хөврөлийн эрүүл мэндийг сонгоход туслах болно. Үлдсэн үр хөврөлийг хоѐрдогч мөчдөө зориулж, өөр нэг хосоор хандивласан, эсвэл хаясан байж болно.
Амжилтын түвшин
IVF-ийн амжилт нь таны нас, үргүйдэлийн өндгөвч, донорын өндөг хэрэглэж байгаа эсэх, өмнөх эмчилгээний үр дүн, таны хэрэгцээнд зориулсан клиникийн туршлага зэргээс шалтгаална.
Энэ нь ерөнхийдөө IVF эмчилгээний үр дүн маш сайн байдаг гэж хэлсэн. 2009 оны статистик мэдээллээс үзэхэд 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан нөхөн үржихүйн технологийн нийгэмлэг (SART) -аас цуглуулсан судалгаагаар IVF мөчлөгийн нэг хүүхдийн амьд төрөлт 41 орчим хувьтай байна.
Амжилтын хувь хэмжээ нь нас ахих тусам буурч, 41-42 насны эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 12 хувьд хүрнэ.
Аюулгүй байдал
IVF нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч эмчилгээний аль ч журмын адил эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч тантай хамт сууж, журмын бүх гаж нөлөө, эрсдэлийг тайлбарлана уу.
Оношлогооны hyperstimulation syndrome (OHSS) нь 10% -ийн эмчилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, амархан сэргэх болно. Бага хэмжээний хувьд OHSS нь илүү ноцтой болж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Өндөгний аргаар гардаг эмэгтэй хүний 1 хүрэхгүй хувь нь OHSS-ийн улмаас цус алдах, бөөрний дутагдал илрэх болно.
Өндөгний нөхөн сэргээх нь мэс заслын явцад эсвэл дараа нь цочрол, эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй боловч ихэнх эмэгтэйчүүд өдөрт илүү сайн мэдэрдэг. Ховор хүндрэлүүд нь давсаг, гэдэс, цусны судаснуудыг санамсаргүйгээр таслана. аарцгийн халдвар; эсвэл өндгөвч эсвэл аарцгийн судаснаас цус алдах.
Хэрэв аарцгийн халдвар тохиолдвол судсаар антибиотик хэрэглэнэ. Хүнд халдварын ховор тохиолдолд, умай, өндгөвч, фаллопийн хоолойг мэс заслаар зайлуулах шаардлагатай байж болно.
Үр хөврөл шилжүүлэх нь процедурын явцад бага зэргийн цочрол үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүд шилжүүлэн суулгах, цус алдах, цус харвах тохиолдол гардаг. Хэт ховор тохиолдолд халдвар нь болдог. Халдвар нь ихэвчлэн антибиотикоор эмчилдэг.
Ихрүүд, гурав, гурав ба түүнээс дээш олон янзын эрсдэлтэй байдаг. Олон хүүхэд жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг. Шаардлагатайгаас илүү шилжихийн хэрээр хэдэн үр хөврөл шилжүүлэхийг эмчтэйгээ ярилцах нь ихэвчлэн ихрүүд болон түүнээс олон хүүхэдтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зарим судалгаанаас үзэхэд IVF нь маш ховор тохиолддог зарим нэг гажигийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэл харьцангуй бага байна. Судалгааны үр дүнгээс харахад эрэгтэй хүүхдийн үргүйдлийн зарим тохиолдлуудад ICSI-тай IVF-ийг хэрэглэснээр үргүйдэл болон зарим төрлийн бэлгийн сулралын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг байна. Гэхдээ энэ эрсдэл бага хэвээр байгаа (IVF-ICSI-тэй 1% -иас бага).
IVF жирэмслэлт
IVF нь олон тооны жирэмслэлтээс хамгаалах эрсдэл өндөр байдаг ба олон удаа жирэмсэн эх, нярайд эрсдэл бий болдог. Олон удаагийн жирэмсний үеийн эрсдэл нь ажилгүйдэл , төрөлт, эхийн цус алдалт, C хэсэг , жирэмслэлтээс шалтгаалсан цусны даралт ихсэх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин зэрэг орно.
Түүнчлэн судалгаагаар IVF-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүл нь бүрмөсөн хөдөлмөр эрхэлдэг , тэр ч байтугай ганц биетэй хүүхэдтэй болох магадлалтай гэж үздэг.
IVF-тэй жирэмсэн эмэгтэйчїїд жирэмсний эрт їеийн єсєлтєєс илїї тохиолддог ÷ жирэмслэхгїй байх магадлал єндєр байдаг.
Зулбах эрсдэл нь байгалиасаа төрсөн эмэгтэйчүүдийн хувьд нас ахих тусам эрсдэлтэй байдагтай адил юм. 20-иод насны залуу эмэгтэйчүүдэд зулбалтын хувь 15-аас бага, харин 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зулбалтын хувь 50-иас дээш хувьтай байдаг.
IVF төлөвшилттэй ectopic жирэмслэлтийн 2 - 4 хувь байдаг.
Зардал
IVF-ийн дундаж зардал нь $ 12,000 байдаг боловч энэ нь ямар технологи ашиглаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Өндөгний хандив бүхий IVF нь хамгийн их өртөгтэй бөгөөд нэг мөчлөг нь $ 25,000-аас $ 30,000 хүртэл байдаг.
Эх сурвалж:
> Тусламж хэрэгтэй нөхөн үржихүйн технологи: өвчтөнд зориулсан гарын авлага. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> Клиникийн хураангуй тайлан. Нөхөн үржихүйн нөхөн үржихүйн технологийн нийгэмлэг. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> Vitro Fertilization (IVF) өвчний эрсдэл Өвчтөний баримт. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf