ICSI-IVF гэж юу вэ, яагаад энэ нь хийгдсэн, тэр нь аюулгүй эсэх
ICSI-IVF нь ердийн IVF, эсвэл өндөгний хөлдөлтийн (oocyte хадгалалт) дараа дахин үр дүнгүй бордоог оруулсны дараа ихэвчлэн эрэгтэй хүний үргүйдлийн тохиолдлын үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг in vitro бордоо юм. IVF-ийг харахад ICSI нь intracytoplasmic эрүү үүсгэхийг хэлнэ. Тогтвортой IVF-ийн үед олон эр эсийг өндөгтэй хамт байрлуулна. Энэ нь эр бэлгийн эсийн нэг нь өөрийн биеэр өндгөө үржүүлэх болно гэж найдаж байна.
ICSI-IVF-ийн тусламжтайгаар үр хөврөлийн эмч нь ганц эсийг авч өндөглөдөг.
Зарим үр хөврөлийн эмнэлгүүд IVSI цикл бүрийн ICSI-ийг санал болгодог. Зарим нь эмчилгээний үргүйдэл, эсвэл бусад шалтгаанаар эмчилгээ хийлгэдэг. ICSI-ийн байнгын хэрэглээний эсрэг сайн аргументууд байдаг. (ICSI-IVF-ийн эрсдэл доор байна.)
Үүнтэй холбогдуулан ICSI-IVF нь олон үржил шимтэй хосууд жирэмслэх боломжгүй бол өндөг, эстроген ашиглан жирэмслэх боломжгүй байсан.
Яагаад ICSI-IVF гүйцэтгэсэн бэ?
ICSI-IVF нь эрэгтэй хүний үргүйдлийн хүндрэлтэй тохиолдолд хэрэглэдэг. Үүнд:
- Маш бага эр бэлгийн эсийн тоо (бас oligospermia гэгддэг)
- Хэвийн бус хэлбэртэй үрийн шингэн (бас тератосокостер)
- Муу эр үрийн хөдөлгөөн (астеносоеоферми)
Хэрвээ эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсэд үрийн шингэн байхгүй бол тэд эр бэлгийн эсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тестик эсийн бэлдмэлээр эсвэл TESE хэлбэрээр илэрдэг.
TESE-р дамжуулснаас олдсон омог ICSI-ийг ашиглахыг шаарддаг. ICSI нь эрэгтэй хүний шээснээс эр бэлгийн эсийг нөхөн сэргээх тохиолдолд хэрэглэдэг.
Эрэгтэй хүний үргүйдэл нь ICSI-IVF-ийн шалтгаан болж байгаагүй юм. ICSI-ийн нотолгоонд суурилсан шалтгаанууд:
- Өнгөрсөн IVF цикл нь цөөн эсвэл огт бордоогүй өндөг байсан . Заримдаа өндгөн эсүүд олддог, эр бэлгийн эсүүд эрүүл харагдаж, гэхдээ өндөг нь бордоогүй болдог. Энэ тохиолдолд IVF мөчлөгийн дараагийн үе шатанд ICSI-ийг туршиж үзэхийг оролдож болно.
- Хөлдөөсөн үрийн шингэнийг хэрэглэж байгаа : Хэрэв гэсгээсэн сперт ялангуяа идэвхитэй харагддаггүй бол ICSI-IVF зөвлөж болно.
- Хөлдөөсөн оостууд ашиглагдаж байна : Өндөгний өтгөрөлт заримдаа өндөгний хальсыг хатууруулдаг. Энэ нь үржил шимийг улам хүндрүүлж болох бөгөөд ICSI -тай IVF нь энэ саадыг даван туулахад тусалж чадна.
- PGD хийгдэж байна : PGD (Урьдчилан түүвэрлэлтийн генетик оношлогоо) нь үр хөврөлийг генетикийн шинжилгээ хийх боломжтой IVF технологи юм. Байнгын бордооны техник нь үр хөврөл эсийг (өндөгийг үрслээгүй байгаа) үүсгэж болзошгүйг үр хөврөлийн "эргэн тойронд нь" холбож, энэ нь PGD-ийн үр дүнгийн үнэн зөв байдалд нөлөөлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
- IVM (in vitro maturation) хэрэглэж байна: IVM бол өндгөвчөөс өндгөө үрж дуусгах IVF технологи юм. Тэд лабораторид боловсрох эцсийн шат дамждаг. Зарим судалгаагаар IVM өндөг нь уламжлалт IVФ-тай харьцуулбал эр бэлгийн эсээр үржилд орохгүй болохыг тогтоожээ. Илүү их судалгаа шаардлагатай боловч IVSI -тай ICSI нь сайн сонголт байж болох юм.
IVF-ICSI ашиглах маргаантай шалтгаанууд
ICSI -тай IVF нь шаардлагатай үед маш сайн технологи байж чадна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь амжилтанд хүрч чадаж байгаа, амжилтанд хүрч чадаагүй тохиолдолд зарим нэг санал зөрөлдөөн байдаг. Судалгаа үргэлжилж байгаа боловч АНУ-ын Нөхөн үржихүйн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг IVF-ийн ICSI-тай хамтарч тайлагнах зарим нөхцөл шаардлагагүй болно.
- Маш цөөхөн хэдэн өндөг гардаг : Үүнд маш цөөхөн өндөгтэй, яагаад тэд үржилд орохгүй байх вэ? Гэсэн хэдий ч, ICSI ашиглаж байх үед жирэмслэлт болон амьд төрөлт нэмэгдсэнийг судалгаа хараахан олж чадаагүй байна.
- Үргүйцээгүй үргүйдэл : ICSI-ийн үр дүнгүй үргүйдэлийг эмчлэхийн тулд логик нь юу буруу болохыг мэдэхгүй учраас аливаа боломжит эмчилгээг хийх нь сайн үйл ажиллагааны төлөвлөгөө юм. Үүнээс үзэхэд ICSI-ийн үргүйдлийн шалтгааныг тогтооход үр дүнд хүрч чадаагүй үр дүнд хүрч чадаагүй байна.
- Нас ахисан эхийн нас : Эх үрсийн хөгшрөлт нь үржил шимийг хүртэхэд нөлөөлсөн одоогийн нотолгоо байхгүй. Тиймээс ICSI шаардлагагүй.
- IVF-ICSI (өөрөөр хэлбэл хүн бүрт зориулсан ICSI): Зарим нөхөн үржихүйн эндокринологчид өвчтөн бүр ICSI-г үржил шимийг нь алдах магадлалыг арилгах ёстой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, 33 өвчтөн бүрт зөвхөн IVF-ICSI-ийн ердийн хэрэглээнээс л ашиг тусыг олж чадна гэж судалгаагаар тогтоожээ. Үлдсэн нь эмчилгээ (болон эрсдэл) -ийг боломжийн үр ашгийг хүртэх болно.
ICSI-IVF-ийн журам юу вэ?
ICSI нь IVF-ийн нэг хэсэг юм . ICSI нь лабораторид хийгддэг тул танай IVF эмчилгээ ICSI-ийн эмчилгээ хийлгэхээс өөр аргагүй юм .
IVF-ийн адилаар та өндгөвчний өдөөлтийг эмчилж, эмч таныг цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр хянана. Хэрэв та хангалттай сайн хэмжээгээр ургах болвол өндгөвч дээрээ өндгөвчөөс нарийн мэргэжлийн хэт авиан тусламжтайгаар зүүгээд өндөгийг нь авна.
Таны түнш тэр өдөртөө эр бэлгийн эсийн дээжийг өгнө (хэрэв та эр бэлгийн эсийн донор эсвэл урьд нь хөлдөөсөн спермийг хэрэглээгүй бол).
Өндөг олдвол үр хөврөл судлаач өндөгийг тусгай соёлоор хийж, микроскоп ба жижиг зүү ашиглан ганц өндөгний эрэлд тарих болно. Энэ нь өндөг бүрт зориулж хийгдэх болно.
Хэрвээ үржил шим үүсч, үр хөврөл эрүүл болбол үр хөврөл эсвэл хоёр нь умайн хүзүүний сувгаар дамжин умайн хүзүүндээ буцаж ирэхээс 2-оос 5 хоногийн дараа шилжинэ.
Та энд IVF эмчилгээний үе шатанд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.
ICSI-IVF-ийн зардал хэр вэ?
ICSI процедур нь өөрөө $ 1,400 аас $ 2,000 хооронд байна. Энэ нь ердийн IVF зардлын дээд талд байгаа ба дундаж зардал нь $ 12,000-аас $ 15,000. Хэрэв бусад IVF сонголтыг ашиглаж байгаа бол үүнээс илүү өртөгтэй байж болно.
ICSI-IVF-ийн эрсдэлүүд юу вэ? Хүүхдэд аюулгүй байна уу?
ICSI-IVF нь тогтмол IVF мөчлөгийн бүх эрсдэлтэй боловч ICSI процедур нь нэмэлт зүйлсийг танилцуулдаг.
Хэвийн жирэмслэлт нь төрөхийн хүндрэлээс шалтгаалах 1.5-3 хувьтай байдаг. ICSI эмчилгээ нь төрөлхийн гажигтай холбоотой бага эрсдэлтэй байдаг ч ховор тохиолддог.
Зарим төрөлт нь ICSI-IVF, ялангуяа Beckwith-Wiedemann хамшинж, Angelman хамшинж, hypospadias, хүйс хромосомын эмгэгүүд илэрдэг. Тэд ICSI-тэй хамт ICSI-ийг хэрэглэсэн нярай хүүхдийн 1 хүрэхгүй хувь нь тохиолддог.
Мөн ирээдүйд үржил шимтэй асуудал эрхэлсэн эрэгтэй хүүхэд эрсдэлд ордог. Учир нь эрэгтэй үргүйдэл нь генетикээр дамжин тархаж болно.
Эдгээр нэмэлт эрсдлүүд нь олон эмч ICSI-ийн мөчлөг бүрт ашиглагдах ёсгүй гэж хэлдэг. Хэрэв танд ICSI хэрэгтэй бол нэг зүйл л дээ. Дараа нь эмч нартайгаа тусламжийн нөхөн сэргээх технологийг ашиглахдаа давуу ба сул талуудтай ярилцаж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ICSI -гүйгээр IVF мөчлөг амжилттай байж чаддаг бол төрсний гажиг багахан эрсдэлтэй байдаг уу?
ICSI-IVF-ийн амжилтын түвшин юу вэ?
ICSI процедур нь өндөгний 50-80 хувийг борддог. Та бүх өндөгнүүд ICSI-IVF-тай бордсон гэж үзэж болно, гэхдээ тэдгээр нь байхгүй. Үрийг өндөг рүү тарих үед үржилд орох нь баталгаатай биш юм.
Бордоогийн түвшин нь эмнэлзүйн жирэмслэлт эсвэл амьд төрөлтийг танд өгч чадахгүй гэдгийг санаарай.
Үржлийн дараа нэг удаад IVSI-тэй хос хосолсны амжилтын түвшин нь тогтмол IVF эмчилгээ хийдэг хостой адил юм.
Эх сурвалж:
> Өвчтөний тухай баримт: Интрактиваптлазмын сперм инсулин (ICSI) . Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг.
> АНУ-ын Нөхөн үржихүйн Анагаахын Нийгэмлэгийн Практикийн Хороо ба Нөхөн үржихүйн Тусламжийн Нийгэмлэг. "Интрактопластлазмын арьсны сорьц (ICSI) эрэгтэй бус хүчин зүйлийн үргүйдэл нь: хорооны санал. " Fertil Steril . 2012 оны 12-р сар, 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 9 сарын 12.