Усанд булагдсан хоолой ба үржил шимийг хүртэх нөлөө
Гидросалpinx нь фаллопийн хоолойн бөглөрөлийн тодорхой хэлбэр юм. Фаллопийн хоолой нь умайнаас урагш , нэг нь баруун талд, зүүн талд нь сунадаг . Хэрэв тэд хаагдсан эсвэл халдвар авсан бол үргүйдэл үүсэх магадлалтай .
Судалгаанаас харахад булчингийн үргүйдлийн тохиолдлын 10-30% -д гидросальпенсик бөглөрөл үүсдэг байна. Энэ өвчний оношлогоо, эмчилгээ, хэрэв та hydrosalpinx хэрэглэвэл та жирэмслэх боломжтой эсэх талаар судал.
Шалтгаан
Гидросалpinx нь шингэн бөглөрөлтэй хоолой бөглөрдөг. Хоѐр хоолойн нөлөөлөлд өртсөн бол энэ нь гидросалпинез юм. Хоолой ихэвчлэн задардаг бөгөөд энэ нь шингэнтэй хавдсан байна гэсэн үг юм.
Гидросалpinx нь ихэнхдээ фаллопийн хоолойн урт хугацааны халдвараас үүсдэг. Энэ халдвар нь бэлгийн замаар дамжих халдвар , хавсарсан хавсралт, нөхөн үржихүйн систем эсвэл ойролцоох эрхтэнд нөлөөлдөг бусад аливаа халдварын улмаас үүсдэг.
Гидросалпрекс нь наалдац (ходоодны эд), эсвэл нойр булчирхайн орд ( endometriosis- аас үүдэлтэй) нь угларсны хоолойг цочрооно.
Үргүйдлийн холбоос
Гидросальpinакс бөглөрөл нь өндгөвчний хоолойны ойролцоох фаллопийн хоолойн төгсгөлд байдаг, гэхдээ хоёр төгсгөлд бөглөрөх боломжтой байдаг.
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн тогтолцоонд фаллопийн хоолой нь өндгөвчний өндгөвчийг умалд хүргэдэг. Өндөгний өндгөөс гаргасны дараа фаллопийн хоолойноос хуруу шиг төсөөллүүд нь өндөг гаргадаг.
Хүйс нь өндгөвчний ойролцоо болсон гэж үзвэл өндөг нь хоолой дотроос эр бэлгийн эстэй уулзана. Өндөгний үржил шимийг хоолой дотроо оруулдаг бөгөөд умайн дотор биш нийтлэг буруу ойлголт байдаг. Хэржсэн өндөг, үр хөврөл хоолойг доош угааж, умайн хананд суулгана.
Хэрэв энэ зам хаагдсан бол hydrosalpinx-тай адил үргүйдэл үүсдэг.
Ерөнхийдөө fimbriae гэж нэрлэдэг хуруу шиг төсөөлөл нь өндгөвчний ойролцоох фаллопийн хоолойн төгсгөлөөс уртасдаг. Тэд өндгөвчний өндгөвчөөс фаллопийн хоолой руу шилжихэд тусалдаг. Гидросалpinкс нь fimbriae нь ихэвчлэн гэмтдэг, хамтдаа хэвтдэг.
Гидросалпиркийн шалтгаанаас хамаараад фаллопийн хоолойн гадна нэмэлт наалдац, өндгөвч үүсч болно. Энэ нь өндгөвч, үржил шимийг нь хөнгөвчилдөг.
Нэг Hydrosalpinx Blocked Tube нь жирэмсний боломжийг боломжуудтай
Техникийн хувьд, нэг хоолойтой байх ёстой. Нэг хоолойтой, нөгөө нь эрүүл байдаг. Гэсэн хэдий ч умайн нарийн орчинд hydrosalpinx-д өртөж болох ба энэ нь жирэмсний түвшинг бууруулдаг.
Гидросалпинтай холбоотой цочрол болон наалдац нь эрүүл хоолойгоор дамжин гарах үзэл бодлыг бууруулдаг. Мөн нөлөөлөлд өртсөн хоолой дотор шингэн үүсэх нь хөврөл рүү нэвчиж, үр хөврөл суулгацанд нөлөөлж болзошгүй.
Өвчтөн шулуун гэдэсний эмчилгээнд шууд очиж , халдвартай умайн гуурсан хоолойг мэс заслаар зайлуулахгүйгээр жирэмслэлт, амьд төрөлт нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй бага байдаг.
Ийм учраас төрөлтийн мэргэжилтнүүд олон тооны мэргэжилтнүүдээс IVF эмчилгээг эхлэхээс өмнө hydrosalpinx мэс заслын аргаар зайлуулахыг санал болгож байгаа юм. Өөр нэг арга нь нөлөөлөлд өртсөн хоолойн хиймэл бөглөрөлийг умайн төгсгөлд хийдэг тул умайн орчинд бага нөлөөлдөг.
Оношлогоо
Хаалттай хоолой нь үржил шимт ажлын үед ихэвчлэн оношлогддог. HSG- тусгай рентген зураг нь tubal blockage-ыг харуулдаг.
Блокос нь гидросалpinак эсэхийг тодорхойлохын тулд sonohysterosalpingography хэрэгтэй. Энэ процедур нь умайн хүзүү болон умайн хүзүүнд дамжин давсны шингэн, ариутгалын агаарыг дамжуулдаг . Транспренсаль хэт авиан шинжилгээгээр нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдийг дүрслэхэд ашигладаг.
Гидросалpinxыг оношлоход хэт авианууд ашиглагдаж болох боловч шингэнээр дүүргэсэн хоолойг энэ аргаар төсөөлөх боломжгүй байдаг. Нэг судалгаагаар гидросалpinxын зөвхөн 34 хувь нь хэт авиан тусламжтайгаар илэрдэг болохыг тогтоожээ.
Гидросалpinxыг оношлоход лапароскопи хэрэглэж болно. Оношилгооны хазайлт нь төгсгөлийн үрэвсэл гэх мэт нэмэлт хүчин зүйлүүд нь төрөлтийн асуудал үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлж болно.
Шинж тэмдгүүд
Hydrosalpinx-ийн үр дүнд үргүйдэл нь хамгийн анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг нь буруу зүйл юм. Ихэнх эмэгтэйчүүд ямар нэг шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хүүхдүүдээ амжилтгүй болох гэж оролдсоны дараа л оношлогддог.
Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд аарцгийн өвдөлт мэдрэх болно. Хачирхалтай нь үтрээний зарим шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Тэд бас hydrosalpinx-ийн үндсэн шалтгааны шинж тэмдгүүдтэй байж болно. Жишээ нь, аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) нь hydrosalpinx-ийн эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээ нь гидросалпиркийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолой бүрэн арилдаг. Гидросальпенксын үндсэн шалтгаанаас хамаарч мэс засал нь бусад наалдалт, сорвигийн эд эс, эсвэл умайн гаднах ургалтыг зайлуулах үйл ажиллагаа мөн хамаарна.
Хэрэв PID нь гидросалпинксыг хариуцах юм бол та бас хагалгааны халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотикыг авах боломжтой .
Гидросальпинкийн үед IVF амжилттай болох магадлал бага байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээг эхлээд арилгаж буй хоолойг байнга зайлуулах шаардлагатай байдаг. Дараа нь IVF эмчилгээг эхлүүлнэ.
Умайн булчингийн хоолойг салгах өөр сонголт байж болно. Энэ процедурын дагуу шингэний нөлөөлөлд өртсөн хоолойноос шингэн үүснэ. Дараа нь хоолойг шингэнээр дүүргэхээс сэргийлэхийн тулд sclerosing агентийг тарьдаг. Үүнийг үтрээний хэт авиан тусламжтайгаар зүүгээр хийдэг ба дурангийн мэс заслаас бага нэвчдэстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү аргын судалгаа хангалтгүй байна. Бүх боломжит эрсдлүүд нь юу вэ, хоолойг зайлуулахаас илүү сайн эсэх нь тодорхойгүй байна.
Фаллопийн гуурсан хоолойн мэс заслын засварын ажил нь бөглөрөл нээгддэг боловч хоолой нь хөндөгдөөгүй хэвтрийн хоолойн бөглөрөлийн бусад хэлбэрүүдэд хийгдэж болно. Энэ замаар явах эмэгтэйчүүдэд засвар хийсний дараах байгалийн үзэл нь гол зорилго юм. Харамсалтай нь энэ нь hydrosalpinx хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Блоклох ба хавдах нь ихэвчлэн эргэж ирдэг. Гидросалпиркийг дараа нь байгалийн үзэл бодлын оролдлого хийхийг зөвлөдөггүй.
Эх сурвалж:
Тунал мэс заслын дараах жирэмслэлтийг үз. Америкийн нөхөн үржихүйн холбоо.
Hydrosalpinx: Баримт хуудас. Америкийн нөхөн үржихүйн холбоо.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Уламжлалт хэт авиан склерotherapy эмчийн бэлдмэлийн үр дүн 98% Есенолтой эмэгтэйчүүдэд Hydrosalpinx хэрэглэдэг." Am J Obstet Gynecol. 2015 оны 1 сар: 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 оны 8-р сарын 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Өвчтөнд IVF-ET үр дүнг харьцуулах Sclerotherapy эсвэл лапароскопийн давсжилтийг эмчлэх бэлдмэлүүдтэй харьцуулах." Эмнэлгийн экс Reprod Med. 2012 оны 12-р сар; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 оны 12-р сарын 31.