Homocysteine ба жирэмсэн үеийн хүндрэлүүд
Хэрэв та дахин давтагдах өвчтэй байсан бол эмч таны цусыг гомоцистеины түвшинг шалгахыг зөвлөж байсан. Гомоцистеин гэж юу вэ? Гомосистеин зулбах болон бусад жирэмслэлттэй холбоотой ямар холбоотой вэ?
Homocysteine гэж юу вэ?
Homocysteine нь биед олддог амин хүчлүүдийн нэг төрөл юм. Хэвийн түвшинд энэ нь хор хөнөөлтэй биш боловч өндөр зэргийн тээглүүр нь зулбах, зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг.
Homocysteine-ийн өндөр түвшин
Цусан дахь гомоцистиныг өндөр түвшинд хүргэх нь hypercoagulability гэгддэг нөхцөл юм. Үг хэлбэлзэл нь цусны бүлэгнэлтэд хамаарна, гиперкоагуляци гэдэг нь цусны бүлэгнэлтийг илүү хялбар байх ёстой гэсэн үг юм.
Энэ нь титэм артериуд гэх мэт цусны судаснуудад тохиолдоход титэм судасны эмгэг үүсгэдэг цусны судсыг блоклох шүүдэсжилтэнд нөлөөлж болно.
Жирэмслэлтийн үед эдгээр жижиг цусан өлөгүүд нь ихсэх үед цусны судасыг хааж, зулбалт үүсдэг гэж үздэг.
Өндөр Homocysteine ба Золигийн эрсдэл
Гипоцистеин нэмэгдсэн нь зулбалтын шалтгаан болж байгаагүй, гэхдээ зарим тохиолдолд алдаа гарсныг илрүүлдэг бусад нөхцлүүд байдаг. Нэг нөхцөлд antiphospholipid-ийн хамшинж нь адилхан архаг үрэвсэл, зүрхний өвчин үүсгэдэг.
Бусад Жирэмсний хүндрэлүүд
Гипоцептин нь жирэмсэн үед бусад хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон:
- Төрөлт буурсан
- Төрөлхийн хөгжлийн согогууд, тухайлбал аненефефтал зэрэг мэдрэлийн хоолойн согогууд
- Урьдчилан сэргийлэлт
- Дотоод шүүрэлтийг удаашруулах
Зулбастай адил өндөр героцистеины түвшнүүдийн түвшин бусад жирэмсний хүндрэлийг үүсгэдэг эсэх нь зөрчилдөж буйг нотолж байна:
- Эвдэрсэн эмгэг
- Down syndrome
Жирэмсэн үед мацаг барих плазмын Homocysteine (tHcy) -ийг шалгах нь маргаантай асуудал
Хэрэв таны эмч гомоцистеины түвшинг шалгадаг бол жирэмсний үед хэвийн глюкозены түвшин хэврэг болохыг мэдэж байх нь чухал. Өөрөөр хэлбэл, цаг хугацааны нэг цэг дээр авсан түвшин нь таны түвшин хамгийн их байх хугацааг илэрхийлж чадахгүй байж болно. Амьдралын олон янзын хүчин зүйлс байдаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын өөрчлөлтийг бий болгодог. Үүнээс гадна жирэмсэн үед хамаарах цусны хэмжээ өөрчлөгдөх нь дааврын өөрчлөлттэй хослуулах нь жирэмсний үед түвшинд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны жирэмслэлтгүй үедээ ямар түвшинд байгааг илэрхийлэх албагүй болно.
Homocysteine түвшний метаболизм ба генетик
Хэрэв та гомоцистеины түвшин өндөр байвал таны генетик шалтгаан байж болно.
MTHFR генийн өөрчлөлт, ялангуяа C677T-ийн өөрчлөлт нь гипоттозины түвшин өндөр байх магадлалтай байдаг. Зарим судалгаагаар MTHFR генийн хувилбарууд болон зулбах эрсдэл нэмэгдэж буйг судалж үзсэн. Ассоциацийн цаана тэргүүлэх онол нь MTHFR генийн хувилбартай хүмүүсийн гомоцистеины түвшинг зулбах эрсдэл үүсгэдэг.
Зарим эмч нар зулбалтын туршилт хийх ажлын нэг хэсэг болох MTHFR генийн хувилбаруудыг туршиж үздэг .
Зарим нь homocysteine-ийг туршихад илүү үнэ цэнэтэй гэж үзэж байна. Учир нь MTHFR генийн хувилбарт хүн бүр амин хүчлийг их хэмжээгээр агуулдаг.
Шалтгаан
MTHFR генийн хувилбарууд нь гипотрепинийн цорын ганц шалтгаан биш юм.
MTHFR генийн хувилбарууд нь гипотрепинийн цорын ганц шалтгаан биш юм. Таны бие махбодид фолийн хүчил , витамин В6, витамин В12 хэрэглэдэг. Эдгээр амин дэмүүд дутагдалтай хүмүүс гомоцистеины түвшин өндөр байдаг.
Эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эмийн олон янз байдал нь гомоцистеины түвшин өндөртэй холбоотой байж болно.
Эрүүл мэндийн бусад эрсдэл
Хэдийгээр яг тодорхой үүрэг гүйцэтгээгүй ч атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт, мэдрэлийн өвчин, Паркинсоны өвчин, олон төрлийн склероз, эпилепси зэрэг нь гипоттозины түвшин өндөр байдаг.
Цусан дахь гомоцистиныг өндөр түвшинд судасны болон мэдрэлийн системд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.
Өсөн нэмэгдэж буй гомосицейиныг эмчлэхэд хэрэглэдэг
Гэмтсэн зулбалттай эмэгтэйчїїдийн гомоцистеины тївшинг шалгах талаар албан ёсны зєвлємж байдаггїй бєгєєд тэдгээр нь олддог эмэгтэйчїїдэд єндєр гомоцистеины тївшинг дээшлїїлэхийг зєвлєдєг эмчилгээний протокол байдаггїй.
Зарим эмч нар жирэмсний давтамжтай жирэмсэн эмэгтэйд гомоцистеин (эсвэл MTHFR генийн хувилбар) туршиж, албан ёсны зөвлөмж байхгүй байсан ч эмчилгээг зөвлөж байна.
Гипотецеины түвшин өндөртэй эмэгтэйчүүдэд ердийн зөвлөмжийг гомоцистеины биеийн солилцоог сайжруулахын тулд фолийн хүчил, витаминыг өндөр тунгаар хэрэглэх явдал юм. Гэхдээ зөвхөн таны эмчийн зөвлөгөөг дагаж хийвэл, эдгээр витаминуудын түвшин өндөр байх нь гаж нөлөө үүсгэх төдийгүй бусад витаминуудын шингээлтэд саад учруулж болзошгүй юм. MTHFR-ийн генийн хувилбаруудтай хүмүүст фолийн хүчил нэмэгдэж байгаа нь зулбах эрсдэлийг багасгадаггүй.
Зарим эмч нар гепарин , бага тунгаар аспирин зэрэг эсрэг хавсарсан эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Учир нь цусан дахь сахарын хэмжээг жирэмслэх явцад үүсэхээс сэргийлж болох боловч энэ нь стандарт биш юм.
Гайхалтай нь, жирэмсний үед гипотептин дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа эсэх, тэдгээрийг эмчлэх хамгийн сайн арга болох асуултуудын аль алиных нь хариултыг судлах ажил хийгдэж байна.
Эх сурвалж:
Ansari, R., Mahta, A., Mallack, E., болон J. Luo нар. Hyperhomocysteinsteinemia ба мэдрэлийн эмгэг: Хяналт. Клиникийн мэдрэлийн талаарх сэтгүүл . 2014. 10 (4): 281-8.
Hekmatdoost, A., Vahid, F., Yari, Z., Sadeghi, M., Eini-Zinab, J., Lakpour, N., болон Сафи. Methyltetrahydrofolate ба метиленетэт гидроффолатын Reductase C677T ба A1298C-д хамаарах давтагдашгүй давтамж алдагдахад фолийн хүчилд тэсвэртэй болох нь Полиморфизмууд: Randomized Controlled Trial. PLoS One . 2015. 10 (12): e0143569.
Levin, B., and E. Varga. MTHFR: Нотолгоонд суурилсан уран зохиолыг ашиглан генетикийн зөвлөгөө өгөх асуудлыг шийдвэрлэх. Генетик зөвлөгөө өгөх сэтгүүл . 2016. 25 (5): 901-11.
Пури, М., Каур, Л., Валиа, Г., Мушкаддафэй, Р., Сачдева, М., Тривелди, С., Гош, П., К.Сарасвати нар оролцов. MTHFR C677T Полиморфизм, фолат, витамин В12 болон давтмал жирэмслэлтийн алдагдал дахь Homocysteine: Хойд Энэтхэгийн эмэгтэйчүүдийн дунд жишээ баримтыг судлах. Perinatal Medicine сэтгүүл . 2013. 41 (5): 549-54.
Мерфи, М., Ж.Фернандез-Балларт нар. Жирэмсэн үед Homocysteine. Клиникийн хими шинжилгээний дэвшилтэт . 2011. 53: 105-37.