Өсвөр насныхан
Гинекомасти гэдэг нь эрэгтэй хөхний томрохыг хэлдэг бөгөөд бэлгийн замын явцад хөвгүүдийн тал орчим хувь нь тохиолддог. Хэдийгээр тэд хөхийг хөгжүүлж байгаа гэж боддог олон өсвөр насны хөвгүүдэд хүндрэлтэй байдаг ч гомакомастик нь хэвийн, нийтлэг байдаг бөгөөд ихэвчлэн тэдний үе тэнгийнхний амархан мэддэг цэг хүртэл ахиц дэвшил гаргахгүй байх ёстой. Хамгийн гол нь ихэнх тохиолдолд гиалекомаси эмчилгээгүйгээр алга болдог.
Шинж тэмдгүүд
Гинекомастерийн ихэнх хөвгүүд жижиг, бат бөх, тэвчээртэй массыг нэг юмуу аль аль нь хоёуланд нь мэдрэх болно. Тэд эхэндээ бага зэрэг өсч болох боловч дараа нь хэдхэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа дахин давтагдах болно. Мөн эмзэглэл нь ихэвчлэн түр зуур байдаг.
Оношлогоо
Гинекомастерийг оношлох нь ихэвчлэн биеийн тамирын нарийвчилсан үзлэг (шинжилгээний сорилыг оруулаад), шинж тэмдгийн шинж чанарууд, ялангуяа хүүхэд тань биеэ унэлэхтэй холбоотой байдаг. Хүүхэд тань авч буй ямар нэгэн эмийн шинжилгээг хийх болно. Хэдийгээр өсвөр насны хөвгүүдэд тест хийх шаардлагагүй боловч дараахь зүйлийг багтааж болно:
- элэгний үйл ажиллагааны сорил
- DHEAS эсвэл шээсний 17-кетостероид плазмууд
- сийвэнгийн эсүүд
- сийвэнгийн hCGá
- LH сийвэн ба тестостерон
Илүүдэл жинтэй өсвөр насныхны хувьд пневмогинкомаститай байж болох ба энэ нь томорч буй хөхний сүүгээр өвдөж , хөхний тослог ихэссэн байдаг. Жинхэнэ гинкомаститэй өсвөр насны хүүхэдтэй харьцуулахад псевдомемикомасти нь жингээ алдаагүй л бол өөрөө явдаггүй.
Эмчилгээ
Хэдийгээр шаардлагатай биш ч өсвөр насны хөвгүүн маш том хөх, эсвэл түүний хомхемасти байхгүй бол мэс заслын эмчилгээ нь сонголт байж болно. Ихэнх мэргэжилтнүүд гомакомастигийн сорбины гуйлтыг авч үзэхээсээ наад зах нь хоёр жил хүлээж байна.
Роулxифен болон tamoxifen зэрэг эстрогений эсрэг эмүүдийг хэрэглэхэд гипономастерийн хүндрэлийг эмчлэхийн тулд судалгаа хийж байна.
Бусад эмүүд нь ароматаза дарангуйлагч тестолактон ба сульфогаза таназол агуулсан байж болно.
Гэсэн хэдий ч өсвөр үеийнхний ихэнх нь гомактомаси эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэдгийг санаарай.
Мэдэх хэрэгтэй
- Гинекомасти нь насанд хүрэгсдийн 90 хувь нь хоёроос гурван жилийн дотор явагддаг.
- Эстрогений болон барозенүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал, бэлгийн замын явцад үүсдэг дааврын өөрчлөлт нь гомакомастерийг үүсгэдэг гэж үздэг.
- Гинекомасти нь заримдаа марихуан, анаболик стероид зэрэг мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
- Гинекомасти нь бэлгийн харьцааны өмнө маш бага байдаг бөгөөд эдгээр бэлдмэлүүд хөвгүүдийн бүрэн чонометрик үнэлгээтэй байх ёстой.
- Гинекомасти нь Klinefelter хамшинж, Каллманны синдром, элэгний хатуурал, бамбай булчирхайн эмгэгүүд, трихомуляр феминизм, гормоныг үүсгэгч хавдартай хүүхдүүдэд харагддаг ба энэ нь циметидин, хүний өсөлтийн даавар, спиронолактон зэрэг зарим эмүүдийн гаж нөлөө юм.
- Хөхний хорт хавдар нь өсвөр насны хөвгүүдэд маш ховор байдаг тул өсвөр насны хүүхдүүдэд хөхний хавдар үүсэх магадлал багатай юм. Гэсэн хэдий ч хөвгүүд нь тэдний эмч нарыг үнэлэхийн тулд тэдний үнэлгээг хийлгэх ёстой.
Эх сурвалж:
> Рукссифен болон tamoxifen-ийн эерэг үр нөлөөг эмчилнэ. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Өсвөр насны өвчтөнд хөхний өвчин эмгэг Arca MJ - Adolesc Med эмч - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Өсвөр насанд нь мэс заслын хуванцар мэс заслын процедур. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Ларсен: Виллиамсийн тухай Виллиамсийн сурах бичиг, 10-р хэвлэл,