Жирэмсэн үед биеэ үнэлэх нь юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв та етопопик жирэмслэлтийн талаар сонссон бол статистикийн талаар мэдэх байх. Усанд булчирхайн жирэмслэлт хэр зэрэг түгээмэл вэ? Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ? Эпоптикын жирэмслэлттэй байх ямар боломж танд байна вэ?
Эпоплик жирэмслэлт гэж юу вэ?
Ectopic pregnancies нь умайн гадуур суулгац хийдэг жирэмслэлтүүд юм. Тэд голдуу булчингийн жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь голдуу фаллопийн хуруунд тохиолддог.
Ховор тохиолдолд, тэд бас хэвлийд суулгац хийж болно.
Судалгаанаас харахад жирэмсэн эхчүүдийн 6-16 хувь нь цус алдалт, өвдөлт, хоѐрдугаар үеийн онцгой байдлын газарт очдог гэнэ.
Ectopic Pregnancy-тай нийтлэг байдаг уу?
Dimes-ийн гуравдугаар сарын мэдээгээр АНУ-д 50 жирэмслэх тутамд 1 орчим нь ektopic pregnancy (булчирхайн жирэмслэлт) байдаг. Гэхдээ таны хувийн эрсдэл дунджаас доогуур буюу өндөр байж болно. Яагаад эрсдэлт хүчин зүйлсийг өсгөх эсвэл бууруулж болох талаар мөн унаган жирэмслэлттэй болох талаар мэдэхийг уншина уу.
Ectopic Pregnants?
Ectopic pregnancies нь эхэд аюултай байж болно. Эпоптикын жирэмслэлтээс цус алдах нь жирэмслэхтэй холбоотой бүх нас баралтын 4-10 хувьтай байдаг бөгөөд энэ нь эхийн эндэгдлийн эхний гурван жилийн тэргүүлэх шалтгаан болдог.
1980-2007 оны хооронд айхтар жирэмслэлт АНУ-д 876 эх эндсэн байна
Харамсалтай нь айхтар жирэмслэх нь үр дүнтэй биш бөгөөд хүүхэд үржих боломжгүй юм. Харамсалтай нь бид умайн гуурсан хоолойнд суулгасан үр хөврөлийг умайд шилжүүлэх технологи одоогоор байхгүй байна.
Ectopic Pregnancy Treatment эмчилгээ
Ýмопатик жирэмслэлтийн үед үндсэн гурван эмчилгээ байдаг .
Нэг нь зөвхөн ховорхон ашиглагддаг бөгөөд хүлээх ба үзэх аргыг хамардаг.
Энэ нь хүүхдийг зулбах болон hCG түвшин буурахад хүргэдэг.
Эмчилгээ нь жирэмслэлтийг зогсоохын тулд жирэмслэх мэс заслаар эсвэл эм метотрексатыг хэрэглэдэг. Хэрэв жирэмслэлт удахгүй хангалттай олдож, тасрах эрсдэл багатай байдаг бол метотрексат тарих нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ аргыг етопулын жирэмслэлтийн 90 хүртэл хувь хүртэл хэрэглэж болно гэж бодож байна. Гэсэн хэдий ч тасархай юмуу тасрах шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.
Статистикийг ойлгох нь
Хэрвээ танд эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол айхтар жирэмслэх магадлал 50-аас 1 хүртэл буурах магадлалтай. Эпоптикийн жирэмслэлтээс хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг ба энэ нь дунджаас өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- 35-аас дээш настай
- Тамхи татах - Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд етопопын жирэмслэлтийн эрсдэл 4-20 дахин их байдаг
- Өмнөх ectopic жирэмслэлт - Хэрэв та нэг идээт жирэмслэлттэй бол дараагийн жирэмслэлт нь идэвхитэй жирэмсэн байх магадлал 15 хувь
- Фаллопийн гуурс эсвэл фаллопин хоолой эсвэл таны умайд төрөгчийн гэмтэл
- Аарцгийн бүсэд байгаа скар (эдгээр нь өмнөх аарцгийн мэс засал, хавдар гэх мэт хэвлийн мэс заслаас үүсч болно)
- Endometriosis
- Хламид ба заг хүйтэн зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчнүүд нь аарцгийн үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг
- Олон бэлгийн хавьтагчтай байх (бэлгийн замаар дамжих халдвартай байж болзошгүй)
- Жирэмсэн, үржил шимтэй эмчилгээ хийлгэх (үргүйдлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй байдаг)
- Умайн хүзүүнээсээ хамаарч (tubal ligation) дараа жирэмсэн болсон байх - Умайн хүзүүний булчингийн дараа жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь идэш жирэмслэлттэй болно.
- Биеийн (IUD) хэрэглэж байх үед жирэмсэн болсон байх - IUD бүхий эмэгтэйн эктопын жирэмсний эрсдэл нь IUD-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг
- Хэвлий дэх DES (диэтилстилбестрол) нэртэй гормоны дааврыг эс тооцвол (эмч нар 1970-аад оны эхээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд DES-г хэрэглэхээ больсон тул өнөөдөр ихэнх эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордоггүй)
Ectopic жирэмсний дараа - Дараагийн удаа юу болдог вэ?
Экопопик жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд ирээдүйд жирэмсний ямар байдалтай байхыг сонирхдог. Энэ талаар санаа зовох нь хэвийн зүйл.
Элэгний жирэмслэлтийн дараа ч гэсэн хэвийн жирэмсэлтийг мэддэг байх ёстой. Эпоптикын жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь эрт жирэмслэлттэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч, эхний ээлжийн дараа та бусад ectopic жирэмслэлт 15 хувьтай байх боломжтой. Таны эктопын жирэмслэлтийг хэрхэн эмчилсэн нь энэ үүргийг гүйцэтгэж болно. Судалгаанаас үзэхэд мэс заслаас илүү эмтэй (метотрексат) эмэгтэйчүүд эмчилгээг илүү давтагдах эрсдэлтэй байдаг (8 хувь нь 15 хувь хүртэл). Энэ нь аль болох эрт цус алдах зэрэг сэжигтэй шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх нэг шалтгаан болдог. Эпопын жирэмслэлт эрт илрэх нь мэс засал хийхийн оронд метотрексатаар эмчлэх хандлагатай байдаг.
Ectopic Pregnancy Statistics-ыг нэгтгэн дүгнэх
Эпоптикын жирэмслэлтийг статистикийн хувьд дараах байдлаар харуулав:
- АНУ-д 50 жирэмслэх тутам 1-ээс 1 нь ectopic жирэмслэлт бөгөөд энэ нь хүүхэд үржих боломжгүй юм.
- Эхний гурванд цус алдах, өвдөх эсвэл хоёуланд нь ectopic жирэмслэлтийн үед яаралтай тусламжийн тасагт очдог жирэмсэн эмэгтэйчїїдийн 6-16 хувьтай байна.
- Эпоптикын жирэмслэлтээс цус алдах нь жирэмслэхтэй холбоотой бүх нас баралтын 4-10 хувьтай байдаг бөгөөд энэ нь эхийн эндэгдлийн эхний гурван жилийн тэргүүлэх шалтгаан болдог.
- 1980-2007 оны хооронд айхтар жирэмслэлт АНУ-д 876 эх эндсэн байна
- Эпоптикын жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь эрт жирэмслэлттэй байдаг.
- Эхнийх нь дараа эмэгтэйн бусад ectopic жирэмслэлтийн 15 хувьтай байдаг. Мэс засал хийснээс биш эмээр эмчлэх нь давтагдах ectopic жирэмслэлт багатай байдаг.
Эх сурвалж:
Tulandi, T. Ectopic жирэмслэлт: Өдөр, эрсдэлт хүчин зүйл, эмгэг судлал. UpToDate . 04/13/16 шинэчлэгдсэн.