Хүүхдийн өвөрмөц вирусийн халдварт өвчин
Croup бол хүүхдийн өвөрмөц онцлог шинжийн улмаас амархан танигддаг бага насны вирусын халдвар юм. Carys нь бас ларинототрэбобобронитын үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн намар, өвөл, хаврын эхэн үед 6 сар, 3 нас хүртэлх хүүхдүүдэд хамгийн ихээр нөлөөлдөг. Гэдэсний хамар, ханиадны ханиалгыг ихэвчлэн хамардаг, хоёр долоо хоногийн дараа үүсдэг (энэ нь инкубацийн үе юм).
Croup-ийн шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгүүд
Комын эхний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь гэнэтийн буюу гэнэтийн шинж тэмдэг юм. Хүүхдүүд унтахаар явахдаа ихэвчлэн сайн байх боловч шөнийн дундуур ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Ханиалгын чимээ бас ялгаатай. Хуурай, нойтон эсвэл гүн ханиалгах боломжтой амьсгалын вирусын бусад өвчлөөс ялгаатай нь краб нь холтосны тамга шиг сонсогддог.
Croup-ийн өөр нэг шинж тэмдэг нь шинж тэмдгийн скрипт юм. Энэ нь амьсгал авах үед бүлгийн хүүхдүүдэд амьсгал авах үед чанга дуу чимээ ихтэй, чанга дуу чимээ байдаг. Stridor нь ихэвчлэн ховсдох шинж тэмдэгтэй байдаг. Уушигны үрэвсэл, хяруу нь том агаарын замд үрэвсэл үүсдэг.
Залгиурын шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг нь бас онцлог юм. Шөнийн дундаас эхлэн шинж тэмдэг нь өдрийн цагаар илүү сайн байдаг ба зөвхөн дараагийн шөнө дахин дордох болно.
Хэрэв хүүхэд уйтгартай эсвэл сэтгэл түгшсэн бол шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Умайн хүзүүний үрэвсэл нь үрэвсэл, хавдар, хоолой, хоолой, салаалсан хоолойн салиа үүсгэдэг. Бага насны хуухэд, хуухэд бага насны хуухдэд агаарын зай багатай тул хуухдийн евчлелд хамгийн ихээр нелеелдег.
Үүний эсрэгээр, өндөр настай хүүхдүүд нь ижил вирусын халдвар авсан үед хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Бусад бүлгийн шинж тэмдгүүд нь хуухдийн ханиалгах, хоол идэх дуршил буурах, халуурах зэрэг евдсен хоолой, хуухдийн халууралт, голдуу бага зэрэг халуурах боловч еерчлегдех магадлалтай.
Хүүхэдтэй бүлэгт үнэлгээ өгөх
Кофомын шинж тэмдгүүдийн шинж байдлаас шалтгаалан онош тавих нь ихэвчлэн хялбар байдаг. Хэрвээ эмч хүүхдийн ханиадыг сонсвол тэд хүлээлгийн өрөөнд байгаа эсвэл эмчийн шалгалтын өрөөнд орж ирэхэд хүүхдүүдийг хэлдэг. Тиймээс сорилт нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.
Тухайлбал, рентген зураг ихэвчлэн шаардагддаггүй бөгөөд зөвхөн гадны биеийг залгих зэрэг бусад эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Рентген туяа хийгдэх үед энэ нь ихэвчлэн "хурц тэмдэг" гэсэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хуухэдтэй хуухдийг унэлэхэд амьсгалахад хэцуу байгаа эсэхийг тодорхойлох нь чухал. Аз болоход ихэнх хүүхдүүд бага зэргийн бүлэгтэй, амьсгалахгүй байх, эсвэл тэд уйлж, айж сандарсан үед л хяхтнах боломжтой байдаг. Дунд болон хүнд хэлбэрийн бүлгийн хүүхдүүд амьсгал давчдан, татвалзаж байгаа нь амьсгалын нэмэгдэж буй шинж тэмдэг юм.
Тэд амарч байх үедээ хяхтнууртай байж болно.
Сувгийн оноо нь хүүхдэд бага зэргийн, дунд, хүнд хэлбэрийн бүлгийн эмчилгээг хийхэд хялбар, стандартчилсан арга юм. Croup оноо нь хүүхдийн өнгөөр (цианозын ирмэг), сэрэмжлүүлэлтийн түвшин, хярууны түвшин, агаарын хөдөлгөөн, татралын түвшинд үндэслэж, эдгээр олдворууд нь хэвийн эсвэл байхгүй, илүү хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрсэн.
Ерөнхийдөө 4-өөс бага оноотой бүлгийн хүүхдүүд бага зэргийн бүлэгтэй, таваас зургаа нь хөнгөн буюу дунд зэрэг, дунджаар 8-10 оноотой, дунджаар 9-ээс их байна.
Croup эмчилгээ
Ихэнх вируст халдварын нэгэн адил бүлгийн эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байхгүй бөгөөд шинж тэмдгүүдээ сайжруулж, хүүхдийнхээ мэдрэх мэдрэмжийг дээшлүүлэх олон эмчилгээ байдаг.
Хөнгөн булчингийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэртээ аюулгүй эмчилж болно. Нийтлэг эмчилгээ нь чийглэг манангаар дамжуулж болох чийгшүүлсэн агаарыг ашиглана. Халуун уурын vaporizer ашиглах нь ихэвчлэн хүүхдэд хүргэх эрсдэлтэй тул таны хүүхдэд шатах эрсдэлтэй байдаг. Үүний оронд халуун уурыг усанд орох бүх шүршүүрт оруулаад, шүршүүр, живэхээс сэргийлж, уурын халаагууртай агаарт амьсгалах үедээ угаалгын өрөөний хаалгыг хаагаад, хүүхдийг нь барина.
Сэрүүн шөнө сэрүүн шөнийн цагаар агаараас гарах шинж тэмдэг нь шинж тэмдгүүдэд тусалдаг ба энэ үзэгдэл нь онцгой тохиолдлын өрөөнд хүрэх зам дээр хүүхдүүд нь илүү сайжирдаг нь энэ бүлгийн өөр нэг онцлог шинж тэмдгийг хариуцдаг. Үүнийг даван туулахын тулд хүүхдээ боодол, хэдэн минутын турш гадаа алхаж болно. Түүнийг хэтэрхий хүйтэн байлгахыг хүсэхгүй учраас цонхоо нээх нь сайн санаа биш юм.
Бусад эмчилгээний үед халууралт бууруулагч (acetaminophen эсвэл ibuprofen агуулсан бүтээгдэхүүн) болон / эсвэл мансууруулах бодис ханиах сироп (4 бүлэгт 6-аас дээш настай бол) ханиалгах сироп хэрэглэж болно.
Хүүхэд уйлж, шаналж байгаа бол шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг тул хүүхдийнхээ тайван байдлыг хадгалахын тулд шинж тэмдгүүдийг нь сайжруулж болно.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн бүлгийн хүүхдүүд, эсвэл гэрийн эмчилгээнд яаралтай хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст цаашид эмчилгээнд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдар, үрэвслийг багасгах, амьсгалыг сайжруулахад тусалдаг сттерид хэрэглэх явдал юм. Дексаметазоныг энэ стероидыг удирдах стандарт арга байсан боловч шинэ судалгаагаар аман сттерид (Prelone, Orapred, г.м) эсвэл мананцар үүсгэгч (Пульмичорт) хүргэсэн стеройд нь үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Амьсгалын замын хүндрэлтэй, эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдэд эмнэлэгт хэвтэх нь арьсны хуягласан эпинефринтэй амьсгалын эмчилгээ байж болно. Амьсгалыг удаашруулж, амьсгалыг нь алдах эрсдэлтэй тул хүүхэд нь арьсны эпинефринийг авснаас хойш хоёроос дөрвөн цагийн туршид ажиглагддаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй хэвээр байгаа, эсвэл нэгээс илүү эмчилгээ шаардагддаг хүүхдүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг.
Судалгааны шинэ эмчилгээ нь хүчтэй бүлгийн хүүхдүүдэд зориулсан гели-хүчилтөрөгчийн хольцыг ашиглах явдал юм.
Croup тухай юу мэдэх вэ
Бүлгэмийг таньж, эмчлэх талаар зөвлөгөө өгөхдөө croup-ийн талаар мэдэх бусад зүйлсийг дурдвал:
- Таны хүүхэд нэгээс олон удаа цусандаа хүрч болно. Учир нь parainfluenza, adenovirus, амьсгалын замын халдварын вирус (RSV), томуу (томуугийн вирүс), вирүс бүрийн олон дэд хэв шинж байдаг.
- Хэрвээ таны хүүхэд олон удаа булчинд идэгдсэн бол вирус, харшлын эсвэл рефлюксээр үүсгэгдэж болох цочмог бүлгийн булчирхай (цочмог булчирхайн үрэвсэл) байж болно. Хэдийгээр тэд амьсгалахад хүндрэлтэй байж болох боловч цочмог бүлгийн бүлгийн хүүхдүүд халуун байдаггүй бөгөөд хэдэн цагийн дараа хурдан сайжирдаг.
- Жилд олон удаа оношлогддог хүүхдүүд астма өвчнийг үнэлэх хэрэгтэй.
- Хэрвээ хуухэд чихний халдвар зэрэг хоёрдогч бактерийн халдвар аваагуй бол антибиотикууд нь вирусын эсрэг вирусын эсрэг ур дунгуй байх болно.
- Croup бүлгийн гол шинж тэмдэг нь ердөө 2-5 хоног үргэлжилдэг боловч илүү ховор тохиолдолд хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Хөхрөх, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болоход хүүхэд тань 7-10 хоног үргэлжлүүлэн хүйтэн шинж тэмдгүүдтэй байж болно.
Хэдийгээр вакцинд (вакцины эсрэг вакциныг эс тооцвол) эсвэл таны хүүхдийг бүлэглэхээс сэргийлэх эм нь байхгүй ч та өвчтэй бусад хүмүүст өөрийн өртөмтгий байдлыг багасгаснаар таны хүүхдэд крио авах боломжтой болно. Түүнчлэн хатуу чанга гар угаах , хуваалцах хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх нь хүүхдийнхээ өвдөх магадлалыг багасгахад тусална.
Эх сурвалж:
> Croup. Mayo клиник. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Мандел, Дуглас, Бенеттүүдийн зарчмууд ба Халдварт өвчний практик . Нью Йорк: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.