Clomid-ийн сорилт бол үр хөврөлийн сорилыг заримдаа хийлгэхээс өмнө хийдэг . Туршилтыг clomiphene citrate challenge test буюу CCCT гэж нэрлэдэг.
Тест нь таны бие махбодийн үржил шимт эм, өндгөвчний өдөөлтөд эерэгээр нөлөөлөх эсэхийг таамаглахад зориулагдсан болно. IVF эмчилгээ нь үнэтэй байдаг тул эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө сэтгэлзүйн болон бие махбодын хувьд энэ туршилтыг хийснээр урам хугарах, цаг алдах, мөнгөө алдахаас сэргийлнэ.
Гэхдээ эмч бүр Clomid-ийн сорилтыг давдаггүй. Ийм учраас таны эмч Clomid-ийн сорилт, хэрхэн хийгдсэн, үр дүн гэж юу болохыг зааж өгөхгүй байж болно.
Таны эмч яагаад Clomid Challenge Test-ыг захиалж болох вэ?
Clomid сорилын сорил нь өндгөвчний өндөгний чанар, тоо хэмжээг үнэлэх зорилготой. Таны эмч нар өндгөвчний нөөцийг турших талаар ярихад энэ нь түүний утга учир юм. Энэ бол өндөгний эрүүл саруул чанар, хэчнээн амттайг шалгаж үздэг.
Clomid сорилын сорил нь өндгөвчний нөөцийг турших олон арга замуудын зөвхөн нэг нь юм. Хүн бүр үүнийг хамгийн сайн сонголт гэж үздэггүй. (Дээрхээс дэлгэрэнгүй үзнэ үү)
Зарим клиник клиникүүд нь бүх өвчтөнд Clomid сорилтыг гүйцэтгэдэг боловч зарим шалгуурыг хангаж байгаа эсэхийг шалгадаг. Таны эмч дараах тохиолдолд Clomid-ийн уриалгыг захиалж болно:
- Та тодорхой насанд хүрсэн байна. Ихэвчлэн 37 насандаа эмч нар 35-аас дээш насны бүх эмэгтэйд зориулсан тестийг захиалдаг.
- Таны FSH түвшин өндөр байсан. Төрөлтийн үндсэн сорилын нэг хэсэг нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав дахь өдөр FSH дааврын түвшинг харуулдаг суурь FSH тест юм. Хэрэв таны үр дүн өндөр эсвэл өндөр байвал эмч Clomid-ийн сорилтыг хийхийг хүсч болно.
Зарим эмч Clomid-ийн эмчилгээний үед Clomid сорилын сорил хийнэ. Үүнийг шаарддаг цусын ажил нь хэт давтамжтай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд клиник клинид нь IVF эмчилгээг эхлэхээс өмнө, заримдаа IUI эмчилгээний өмнө хийх ёстой.
Хэрвээ үр хөврөлийн эм нь таны өндгөвчийг нөхөн сэргээхэд хангалттай өндөг гаргаж чаддаггүй бол таны мөчлөг цуцлагдана.
Эмчилгээ хийлгэхэд зарцуулсан мөнгөө сэтгэлийн хөдлөлийг дурдахгүй байх болно.
Clomid сорилын сорил нь эмчилгээний явцад цаг хугацаа, мөнгө зарцуулахаас өмнө өндгөвчний хариу үйлдэл хийх магадлалтай эсэхийг тодорхойлох зорилготой.
Таны эмч яагаад Clomid Challenge Test-ыг захиалахгүй байж болох юм
Судалгаанаас харахад Clomid Challenge нь IVF дутагдалыг урьдчилан таамаглах чадвартай эсэхийг асуусан. Зарим судалгаанаас үзэхэд ХСК нь IVF-ийн амжилтыг урьдчилан таамаглах боломжтой гэж үзсэн боловч бусад судалгаанууд нь бусад өндгөвчний нөөцийн шинжилгээнүүдтэй хамаатай эсэхээс үл хамаарна.
Жишээ нь, зарим судалгаагаар таны циклийн гурван өдөрт цус сорилоор хийсэн ТТСХ-ийн суурь шинжилгээ нь IVF-ийн дутагдалыг урьдчилан таамаглах Clomid-ийн сорилтой яг адил юм.
Бусад судалгаагаар antral follicle count (ARC) нь өндгөн эсийн нөөцийг урьдчилан таамаглахад илүү үр дүнтэй гэж үзсэн. Antral follicle тоо нь транспагентын хэт авиан шинжилгээг хийдэг ба ямар ч эм хэрэглэхийг шаарддаггүй.
Clomid сорилын сорилт нь танд Clomid - гаж нөлөөтэй, эрсдэлтэй эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. ХСС-ийн суурь шинжилгээ ба эсрэгбиемийн тоо нь эрсдэл багатай байдаг.
Clomid-ийн сорилттой холбоотой өөр нэг асуудал нь сорилттой өвчтөнүүдэд сэтгэлийн зовиур хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн зовлонгоо үр дүн өгөхгүй байж болох юм (эсвэл өгдөггүй).
Эдгээр шалтгааны улмаас зарим эмч нар Clomid сорилтын туршилтыг хийхгүй байхыг сонгодог.
Кломидын сорилтын туршилтыг хэрхэн гүйцэтгэсэн бэ?
Та үргэлж эмчийн зааврыг дагана уу.
Ерөнхийдөө Clomid сорилын сорил нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2, 3, 4-р өдөрт цусыг зурах шаардлагатай болдог. Энэ нь лабораторид илгээгдэх бөгөөд тэд таны FSH болон эстрадиолын түвшинг харна.
Дараа нь 5, 6, 7, 8, 9 дахь өдрүүдэд 100 мг clomiphene цитрат авах болно.
Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоёр удаа 50 мг шахмалыг нэг дор авах бөгөөд хэрэв та итгэлгүй байвал эмчид хандана уу.
Дараа нь 10 өдрийн дараа дахин FSH түвшинг харахын тулд өөр нэг цусыг авах болно.
Зарим эмч нар өндгөвчний үрэвсэлт эмгэгийг тоолж, хэмжихийн тулд хөндлөнгийн хэт авиан аппаратыг захиалж өгдөг.
Сөрөг нөлөө
Та Clomid-ийг үр хөврөлийн эмчилгээнд хэрэглэж байгаа хүнтэй адил гаж нөлөө үзүүлдэг . Үнэн хэрэгтээ, эмч таныг үргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэж байгаа мөчлөгийн туршид туршилтыг хийж болно.
Clomid-тай өвчтөнийг аномолизмд эмчлүүлэх болон Clomid сорилын сорилттой тулгарах ганцхан ялгаа нь сорилтын үед илүү их цусны ажилтай байдаг.
Гэсэн хэдий ч, та өмнө нь Clomid-г авсан учраас Clomid-ийн сорилтын тестийг аль хэдийн баталсан гэж бодохгүй байна. Тухайн үед эмч нэмэлт цусны ажил буюу хэт авиан шинжилгээг хийж чаддаггүй.
Туршилтын явцад танд тохиолдож байсан ямар нэг шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилц.
Хэрэв та Clomid-ийн сорилтын үеэр хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол та жирэмсэн болж, ихрүүдтэй болох эрсдэлтэй байдаг гэдгийг санаарай.
Clomid Challenge Test-ийн хэвийн үр дүн
Хэвийн үр дүнгүүд лабораториос лабораториосоос ялгаатай байдаг тул та үр дүнг эмчтэйгээ харьцуулахад хэвийн гэж үздэг эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Нэг судалгаагаар 3.1 ба 10.0 IU / I-ийн хоорондох FSH түвшинтэй байх нь хэвийн хэмжээнд байх болно.
FSH түвшин нэмэгдсэн нь 10,0 IU / I-ээс их, 24 IU / I нь FSH түвшин өндөр байна.
Таны FSH-ийн үр дүн нь Clomid-ийн сорилын үед илэрч болзошгүй IVF эмчилгээний үр дүн таны хувьд амжилтанд хүрэх болно.
Нэг судалгаагаар Clomid-ийн сорилтыг давсан эмэгтэйчүүдийн 76% нь хэвийн үр дүнтэй, өндгөвчний нөөцтэй гэж тооцогддог бөгөөд 24% нь Clomid-ийн сорилтыг үгүйсгэсэн байна. Бусад судалгаануудаас үзэхэд Clomid-ийн хүндрэлтэй тулгарсаны дараа эмэгтэйчүүд бага хувийг эзэлж байна.
Эстрадиолын түвшинг Clomid-ийн сорилтын үед авч үздэг. Өдөрт 3 үр дүн нь 25-75 мг / мл-ийн хооронд байна.
Кломидын сорилын үеэр хэвийн үр дүнг авах нь IVF танд жирэмсэн болох эсвэл өндгөвчний үржил шимт эмэнд эерэгээр нөлөөлнө гэсэн үг биш юм.
Энэ туршилтаар үр дүнд хүрэх цорын ганц үр дүн нь муу үр дүн юм.
Clomid сорилтод муугаар хандах нь IVF таныг амжилтанд хүрэхгүй байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Clomid сорилтын туршилтанд сайнаар хандах нь танд IVF эмчилгээ хийлгэх эсэх талаар ихээхэн ярихгүй.
Clomid Challenge Testing Failure-ийн дараа юу болдог вэ?
Ихэвчлэн, хэрэв таны Clomid сорилтын үед үр дүн муутай бол, таны эмч танд IVF эмчилгээ амжилтанд хүргэх магадлал бага байгааг мэдээлнэ.
Ихэнх клиникүүд мөн бусад төрлийн нөөцийн сорилын үр дүнг харгалзан үзэх болно. Хүн бүрт ОКТС нь өндгөвчний нөөцийн хамгийн сайн шалгуур болохыг хүн бүр зөвшөөрдөггүй гэдгийг санаарай.
Дараагийн алхам нь таны эмч, эмчээс хамаарна.
Зарим клиникүүд Clomid-ийн асуудлыг шийдээгүй эмэгтэйчүүдэд IVF эмчилгээ хийхээс татгалздаг. Эсвэл, зөвхөн өвчтөн өндөгний донорын IVF-ийг санал болгоно.
Өндөгний донортой бол өндгөвчний нөөц нь хамааралгүй.
Өндөгний хандивлагчидтай IVF нь өндрөөр үнэлдэг бөгөөд өндгөвчний нөөц сайн эх үүсвэртэй эмэгтэйчүүдээс илүү сайн байдаг. Гэхдээ энэ нь үнэтэй, хүн бүр өндөгний донор ашиглахыг хүсдэггүй.
Embryo донорын IVF нь бас анхаарах хувилбар боловч таны эмч үүнийг дурдахгүй байж болно. Embryo хандивлагчид IVF өндөгний донороос илүү үнэтэй бөгөөд уламжлалт IVF-ээс илүү үнэтэй байдаг. Тиймээс энэ талаар асуугаарай.
Хэрэв та хандивлагчийн замд явахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд танай эмнэлэг таныг буцааж, таныг эмчлүүлэхээс татгалзвал энэ нь тэдний IVF амжилтын түвшинг бохирдуулахыг хүсэхгүй байгаагаас үүдэлтэй байж болно гэдгийг санаарай.
Зарим эмнэлэг нь өндгөвчний нөөц муутай эмэгтэйчүүдэд туслах мэргэшсэн. Өндөгний донорын IVF нь таны хувьд хамгийн сайн сонголт байж болох ч та өөрийн төрөлтийн сорилт бэрхшээлийг даван туулсан эмчтэй хамтарч ажиллах нь илүү дээр юм.
Хэрэв та уламжлалт IVF-ийг үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа бол амжилтанд хүргэх магадлал бага гэдгийг мэддэг бол зарим эмч таныг эмчилгээнд санал болгох хүсэлтэй байж болно.
Гэхдээ энэ нь таны сонирхолд нийцэх эсэх нь маргаантай асуудал юм.
Таны цаг хугацаа, мөнгө, сэтгэл хөдлөлийг эмчилгээнд оруулахаасаа өмнө хоёрдахь үзэл бодлыг авах нь магадгүй хамгийн сайн зам юм.
Эх сурвалж:
A Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Ovarian эзэлхүүн ба Антрал фолликсын тоог харьцуулах" Суперocrine тест "-ийг өндгөвчний индукцийн протокол дээр хийхийг урьдчилан таамаглахад зориулсан." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 оны 10-р сарын 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Хендрикс DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Объектын нөөц, үр хөврөлийн үр дүнг урьдчилан таамаглах сорилын системчилсэн дүн шинжилгээ". 2006 оны 12-р сар; 12 (6): 685-718. Epub 2006 оны наймдугаар сарын 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Clomiphene цитратын сорилын урьдчилсан сорилд vitro-ийн үржил шимт эмчилгээ хийлгээгүй." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 оны 10; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Өндгөвчний үржилд өртсөн өвчтөнд өндгөвчний хариу урвал, архагшсан эмгэгийн талаар таамаглахын тулд clomiphene цитратын сорилын сорилт: системчилсэн шинжилгээ" Fertil Steril. 2006 оны 10-р сар, 86 (4): 807-18. Epub 2006 оны 7-р сарын 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Рамалхо де Карвальо, Гомес Собринхо Д.В, Виира, УИХ-ын гишүүд, Барбосус АС, Силва АА, Нагагава Э.П. "Үр үргүйдлийн судалгаа хийх ovary reserve assessment". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 оны 1-р сарын 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/