Clomid эсэргүүцэл ба Ovulation-ийн хариуг сайжруулах арга замууд
Дөрвөн эмэгтэй тутмын нэг нь Clomid-ыг авахдаа хэт таргалахгүй . Заримдаа Clomid-д хэт давсдаггүй шалтгаан нь тун хэт бага байдаг. Clomid-ийн эмчилгээг 50 мг-аар эхлэх нь элбэг байдаг ба хэрэв та хариу өгөхгүй бол 100 мг-аар нэмнэ. Зарим тохиолдолд эмч нар 250мг хүртэл тунгаар хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та илүү өндөр тунгаар уухгүй байвал Clomid эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.
Кломидын эсэргүүцэл нь та төрөлтийн эмийг авахгүй байхтай адил нөхцөл байдал биш юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэхгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд та бүр ovulating биш юм.
Хэрэв та Суперовуляци хийхгүй бол илүү хүчтэй эм рүү шилжих эсвэл илүү нарийн эмчилгээ хийх шаардлагатай юу? Байх албагүй.
Clomid эсэргүүцэл нь юу вэ?
Clomid эсэргүүцэлтэй эмчлэх арга нь эмч танд яагаад хариу өгөхгүй байгаагаас шалтгаална. Clomid эсэргүүцэлтэй цөөн хэдэн мэдэгдэж байна:
PCOS : PCOS- тэй эмэгтэйчүүдэд Clomid эсэргүүцэл, ялангуяа инсулин тэсвэртэй, гипербергезик түвшинтэй (DHEA-ийн өндөр түвшин, эрэгтэй даавар түвшин) гэж оношлогддог хүмүүс ихэвчлэн асуудалтай байдаг.
25-аас дээш BMI : Биеийн жингийн индекс (BMI) 25-аас дээш бол Clomid-ийн амжилтанд хүрч болзошгүй.
Гиперпролактинеми : Гиперпролактинемитэй эмэгтэйчүүдэд гиперпратактинемийн эмчилгээгүйгээр Clomid-д сайн хариу үзүүлэхгүй байж болно.
Мэдээжийн хэрэг, Clomid яагаад өндгөн эсийг өдөөхөд туслахгүй байгаа нь тодорхойгүй байна.
Clomid эсэргүүцлийг эмчлэх хувилбарууд
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд инсулин эсэргүүцлийн эмийн эм metformin эмчилгээг Glucophage гэгддэг эмчилгээ нь тусалж болно. Млефформиныг ихэвчлэн Clomid дахин оролдохоос өмнө 3-6 сарын хугацаатай байдаг.
Зарим судалгаанаас харахад өндгөн эсийн түвшинг сайжруулж, metformin, Clomid-г цуг хэрэглэх нь жирэмсний хурдыг нэмэгдүүлж, зулбах эрсдэлийг бууруулж болохыг харуулж байна.
Metformin-ийн альтернатив сонголт нь N-ацетил-цистеин (NAC), инсулины мэдрэмтгий бодисоор ажилладаг амин хүчлийн ба антиоксидант юм. Зарим судалгаанууд нь Clomid болон NAC-ийг Clomid эсэргүүцлийг эмчлэхэд тусалдаг болохыг тогтоожээ.
Хэрэв таны BMI 25-аас дээш бол таны эмч Clomid-г дахин оролдохын өмнө зарим жингээ хасаж болно гэж зөвлөж байна. Одоогийн биеийн жингийн 10 орчим хувийг алдаж байгаа нь Clomid-ийн үр нөлөөг сайжруулах болно.
Гиперпролактинемитэй хүмүүст Bromocriptine эмийн эмчилгээг дангаар эсвэл Кломидтай хослуулан хэрэглэснээр өндгөн эсийн түвшинг сайжруулж болно.
Ovarian өрөмдлөг нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд Clomid эсэргүүцлийг эмчлэх хуучин арга боловч эрсдлийн улмаас өнөөдөр хэрэглэдэггүй. Хэрэв таны эмч өндгөвчний өрөмдлөгийг санал болговол та тэр сонголтыг яагаад асууж болох вэ?
Үргүйдлийн төрлөөс сэргийлэх эм
Clomid эсэргүүцэлтэй тэмцэх нэг сонирхолтой арга бол Clomid-ийн өөр нэг мөчлөгийг туршиж эхлэхээс 1-2 сарын өмнө төрсний хяналтын эмийг хэрэглэдэг.
Энэ дааврын DHEA-ийн өндөр түвшинтэй эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.
Жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд төрөхийн эсрэг хяналттай жирэмслэлтээс сэргийлнэ үү? Гэвч судалгааны үр дүн сайн харагдаж байна. Төрсний хяналтын эм хэрэглэсэн нэг судалгаагаар Clomid-ийн тэсвэртэй эмэгтэйн 65 гаруй хувь нь эмчилгээний мөчлөгийн өмнө аман төрөлттэй эмийг хэрэглэснийхээ дараагаар таржээ.
Хэрвээ Clomid хэвээрээ байгаа бол яах вэ?
Зарим тохиолдолд, хэт авианууд Clomid-ийн хариу урвалын үр дүнд харагдах болно, гэхдээ дунд эргэлт LH-ийн өсөлт нь өндгөвчийг өдөөх хангалттай хүчтэй биш юм. Энэ тохиолдолд таны эмч Clomid нь эмийн Ovidrel шиг hCG-ийн тарилгыг тарьж, өндгөн эсийг өдөөж, Lcycle-ийн хурдыг нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв та эдгээр сонголтуудыг туршиж үзсэнийхээ дараа та Clomid-д өндгөө дарж хэвээр үлдээгээгүй бол эмч өөр төрлийн өндгөвчний эмчилгээг туршиж үзээрэй.
Letrozole (бас Femera гэж нэрлэдэг) нь Clomid-тай давсгүй эмэгтэйчүүдэд зориулсан өөр нэг хувилбар юм. Судлаачдын үзэж байгаагаар, Letrozole нь PCOS-тэй зарим эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци үүсгэж болох ба Clomid-д хариу өгөхгүй, мөн үргүйдлийн шалтгаангүй үргүйдэл, Clomid эсэргүүцэлтэй эмэгтэйчүүдэд илэрч болно.
Нэг судалгаагаар Clomid эсэргүүцэлтэй эмэгтэйчүүд болон PCOS-ийн эмүүд нь Letrozole (79.3% ovulated) -ийг хэрэглэснээр илүү ихээр үрэвсэх нь Clomid-ийг 2 удаа, бага тунгаар хэрэглэх FSH эмчилгээнд (56.59% нь өндгөвчтэй хавсарсан) хослуулан хэрэглэдэг байсан. Жирэмслэхээс өмнө Лодрозольтын жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 23 хувь, 14 хувь нь Clomid-тай, 2-р төрлийн тарилга FSH-ийн хослолыг жирэмслэлтээс хамгаалахад сайжирсан байна.
Тэсрэлт нь жорлонг эмийн нэгэн адил борлуулдаггүй. Ашиглалтын аюулгүй байдалд зарим талаар маргаан үүсдэг. Letrozole нь жирэмсний үед авахуулсан ходоодны гэмтэлийг үүсгэдэг. Эм нь эмийг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд энэ эм нь жирэмслэлтийн үеэр таны системээс гадагш гарах ёстой гэж үздэг хэдий ч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Clomid эсэргүүцлийг эмчлэх бусад аргууд нь бага тунгаар гонадотропын эмчилгээг IUI эмчилгээтэй эсвэл үгүйсгэдэг. Энэ нь Gonal-F, Follistim, Ovidrel зэрэг мансууруулах бодисууд багтана. (Өөрөөр хэлбэл, FSH ба LH-ийн үржил шимт эмүүд ). Эдгээр эмүүд нь илүү үнэтэй бөгөөд Clomid-ээс илүү үр нөлөөтэй байдаг ч Clomid-ийн үр дүнд алдагдахад хүргэдэг.
Мастеллаас ирсэн үг
Кломид нь үргүйдлийн оношлогоо хийсний дараа хамгийн анхны үржил шимтэй мансууруулах бодис юм. Та энэ эмчилгээний мөчлөг эхэлснээс хойш нэг жил гаруй хугацаанд жирэмслэхийг хичээж байсан байж магадгүй. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол энэ нь ирэх зүйлүүдийн шинж тэмдгийг санаа зовж магадгүй. Энэ нь та IVF гэх мэт илүү үнэтэй эмчилгээ хийхээр төлөвлөгдсөн гэсэн үг юм.
Үнэндээ Clomid нь үргүйдлийн эмчилгээний эхлэлийг л харуулж байгаа юм. Хэрэв та эхний болон хоёр дахь мөчлөгийн туршид давсжихгүй бол жирэмслэхгүй бол сандрахгүй байхыг хичээ. Техникийн өндөр үр дүнтэй эмчилгээний эмчилгээг авч үзэхээс өмнө олон алхам бий.
Эх сурвалж:
> Эбү Хашим H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Клектрохимийн тэсвэртэй polycystic ovary syndrome-д хосолсон метформин-clomiphene: санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтуудын системчилсэн хяналт ба мета-анализ. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 оны 9-р сар 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 сарын 2.
Ганеше А, Госвами, Чатопадhyёна, Чаудхури К, Чакаварти Б. Гомадотропууд ба clomiphene-gonadotropin хослол бүхий герозолыг хосолсон индукцид харьцуулах зорилгоор cloniphene citrate failure-ийн дараах PCOS-ийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. Туслах үржил шим ба удамшлын сэтгүүл. 2009 оны 1-р сарын 7. [Хэвлэхээс өмнө Epub]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Clomiphene citrate тэсвэртэй тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бэлдмэлийг давтан clomiphene citrate эмчилгээ хийдэг. " Энэтхэгийн эх барих, эмэгтэйчүүд сэтгүүл. Боть. 56, № 2: March / April 2006 Pg 159-161. 2009 оны 2-р сарын 19-нд онлайнаар нэвтэрсэн.
Clomid-тэсвэртэй өвчтөнүүдэд эм ууж буй бэлдмэлийг хэрэглэх нь. НҮЭМ-ийн мэдээллийн түгээх үндэсний зөвлөл: Нөхөн үржихүйн сэтгүүл.