Нийтлэг мэс заслын процедуртай холбоотой эрсдэл
Asherman-ийн хамшинж нь умайн сорвижилтоор тодорхойлогддог. Энэ нь мэс заслын болон мэс засал (D & C) түгээмэл мэс заслын процедуртай холбоотой байдаг. Сэтгэцийн өвчний шинжилгээгээр илүүдэл эдийн эдийг арилгахын тулд хэд хэдэн шалтгааны улмаас хэрэглэж болно:
- Хэвийн бус умайн цус алдалтыг шийдвэрлэх
- Поликертийн өндгөвчний синдромтой (PCOS) эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох эд нь хэвийн бус хадгалагдах үед
- Зулбассан зулбалт, бүрэн бус зулбалт, эсвэл хүргэлтийн дараа бүрэн хасагдсан эдийг арилгах
С ба C-ийн дараа умайн эсүүд заримдаа хэвийн бус хэлбэрээр наалддаг. Холбоосын өтгөрөлт, сорвижилтийг Фиброзис мөн оролцуулдаг. Ацерманы хамшинж нь үрэвсэл , үргүйдэл , цус алдалтаас болж өвдөх, эх барихын хүндрэлүүдээс шалтгаалж үрэвсэх, хамшинжлэх зэргээс хамаарна.
Хэдийгээр C & C нь Asherman-ийн хам шинжийн гол шалтгаан болдог бол бусад нөхцлүүд нь аарцгийн цацрагийг, мөн intrauterine devices (IUDs) хэрэглэдэг.
Ашерын хам шинжийн шинж тэмдэг
Asherman-ийн хамшинж нь жирэмслэхээс сэргийлэх, хадгалахад хүндрэлтэй байдаг. Гипертензи болон фиброз үүсэх нь ихэвчлэн умайд цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд зарим эмэгтэйчүүд маш хөнгөн үетэй эсвэл ямар ч хугацаагаар (amenorrhea) байдаг.
Хэрвээ бөглөрөлт үүсдэг бол тэдгээр нь өндгөвч эсвэл сарын тэмдэг үед өвдөлт үүсгэдэг.
Ашерын хам шинжийн оношлогоо
Ашерын хам шинжийн оношлогоонд зориулсан алтан стандарт нь умайн хүзүү, умайг шалгахын тулд үтрээнд ордог нимгэн, гэрэл гэгээтэй хамрагдсан гистероскопи хэмээх процедур юм. Эмч нар нь сорвижилтын хүнд явц, цар хүрээ зэргийг үнэлэх, эмчилгээний явцыг тодорхойлоход нь X-туяа, хэвлийн хэт авиан , биопсийн мэс заслыг захиалж болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлс ба үр дагавар
Asherman-ийн хам шинжийн эрсдэл нь эмэгтэй хүнтэй харьцдаг C & C процедурын тоотой холбоотой байдаг. Судалгаагаар Asherman-ийн өсөлт нэг буюу хоёр D & C-ийн дараа 14% -иар өсч, 3% -иас 32% болж өссөн байна. Бусад хүчин зүйлүүд нь Asherman-г хөгжүүлэхэд тохиолдож болзошгүй эрсдлийг нэмэгдүүлж болно:
- Алдсан зулбалтаас үүссэн (30 хувь нь эрсдэл)
- Сүрьеэгийн нэгээс дөрвөн долоо хоногийн дараа (25 хувь нь эрсдэл)
Сэжиглэх ба наалдуулах нь жирэмсэн үед урагтаа цусны эргэлт, тэжээлийг хязгаарлах замаар жирэмслэхээс сэргийлэх боломжтой. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний наалдамхай эмэгтэйчүүд 40-80 хүртэлх хувь нь зулбах магадлал, 4 нь төрөхийн өмнөх дутагдалтай гэсэн үг юм. Хэрвээ хүнд хэлбэрийн тохиолдолд сорви нь эмгэг төрүүлэхүйц ectopic pregnancy (tubal pregnancy) болно.
Ашерын хам шинжийг эмчлэх
Мэс засал хийлгэх мэс засал нь амжилттай жирэмслэх магадлалыг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хэлэхэд энэ нь техникийн хувьд хүнд хэцүү журам байж болох бөгөөд нэмэлт сорви үүсэхээс сэргийлэхийн тулд гүйцэтгэх хэрэгтэй. Херстоскопи нь ихэвчлэн оролцдог. Лапароскопи (ихэвчлэн гол нүхний мэс засал гэж нэрлэдэг) илүү төвөгтэй тохиолдлуудад хэрэглэж болно.
Мэс засал хийсний дараа зарим эмч нар эд эс хоорондоо холилдохын тулд intrauterine бөмбөлөг байрлуулахыг зөвлөж байна. Амны хөндийн эстроген нь умайн эдийг нөхөн сэргээх, эдгэрэлтийг өдөөхөд тус болдог.
Эх сурвалж:
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Моллог, А.А. "Ашерханы хам шинжийн менежмент: уран зохиолын дүгнэлт." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.