Жирэмсэн үед нурууны өвдөлт ба аарцагны өвдөлт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Хэрэв та жирэмсэн үед, эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, уншиж, ганцаараа биш юм! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь нурууны өвчин намдаах эмгэгийн талаар гомдоллох болно. Жирэмсэн үед бие махбодийн өөрчлөлтүүд гайхалтай болж, физиологийн өөрчлөлтүүд нь гэнэтийн өвдөлт, хэвийн үйл ажиллагаа хэвийн байдалд ороход хүргэдэг.
Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй харьцуулахад нурууны өвдөлт бол жирэмслэлтээс хоцрох асуудал биш юм. Үнэндээ жирэмсний үед нурууны өвдөлт тохиолдох нь ойролцоогоор 18-24 долоо хоног байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг томоохон хүчин зүйл бол энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм. Биеийн физиологийн өөрчлөлтийг цогцоор нь тогтоож болно.
Физиологийн өөрчлөлтүүд
Нурууны өвдөлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болохуйц жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог хэд хэдэн физиологийн өөрчлөлтүүд байдаг. Хамгийн алдартай нь жирэмсний үед 25-35 фунт жинтэй, жингийн талаас илүү хувийг эзэлдэг жингийн нэмэгдэл юм. Тууний еерчлелт нь нурууний байрлалыг еерчлех ба биеийн жингийн тевийг еерчлех.
Хоёр дахь том өөрчлөлт нь гормон юм. Эдгээр дааврын хэмжээ нь биед байгаа үе ба холбоосыг сулруулдаг.
Эдгээр нойр булчирхайнууд гэж нэрлэгддэг чухал гормоны нэг нь нурууны өвдөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүдтэй харагдана. Судалгаанаас харахад харьцангуй өндөр түвшинтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нурууны өвдөлттэй байдаг.
Жирэмсний үед нурууны өвдөлтийг оношлох
Жирэмсний үед нурууны өвдөлтийг оношлох нь хөгжиж буй ургийн эрсдэлд нөлөөлж болно.
Эдгээр эмзэг асуудлуудаас болж эмч нар жирэмсэн эхэд оношлох шинжилгээнд маш болгоомжтой ханддаг. Нурууны өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг оношлох хамгийн сайн арга бол шинж тэмдгүүдийн талаар болгоомжтой түүхийг авч, дараа нь нугасны булчин, үе, мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд бүрэн шалгагддаг. Ургийн хөгжлийн үеэр рентген шинжилгээ нь 8-15 долоо хоногийн туршид эрсдэлтэй байдаг. Флюороскопи, CT сканнер нь урагт өндөр тунгаар өртсөнөөс бүрэн зайлсхийдэг.
MRI-ийн дүрслэлийг жирэмсний үед илүү аюулгүй хийж болох ч MRI-ууд нь ураг орчмын урагт гэмтэл учруулж болзошгүй зарим эмгэгээс зайлсхийдэг. MRI нь жирэмсэн эмэгтэйд нурууны өвдөлтийн үед хамгийн найдвартай тест гэж тооцогддог боловч сонсголын системийг хөгжүүлэх, мөн халалтад өртөх магадлалтай онол юм. MRI нь соронзон хэмжээнээс хамаарч өөрчлөгддөг ба жижиг соронзон MRI (1.5 тестла) нь том соронзон (3 тестла) судлагдаагүй байхад хор хөнөөл учруулдаггүй.
Эмчилгээний сонголтууд
Эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байж болох боловч сонголтууд нь боломжтой байдаг бөгөөд зарим нь үр дүнтэй байж болно:
- Дасгал ба эмчилгээ: Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь дасгал болон эмчилгээ болдог. Хөдөлгөөнийг хадгалах нь үнэхээр тустай бөгөөд унтахын өмнө амрах нь шинж тэмдгүүдийг улам дордуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйтэй ажиллаж байсан газар дээрх физик эмчилгээ хийлгэгчийг олохын тулд нурууны байрлал, хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусална.
- Дэмжлэг & дэр : Туслах нишингэ, ялангуяа шөнийн цагаар унтах буюу унтах үед туйлын тустай байж болно. Нурууны өвдөлт бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвдөгний хоорондох дэрний тусламжтайгаар хамгийн тухтай байхын тулд унтаж байхыг эрэлхийлдэг.
- Ice & Heat Хэрэглээ: Тэдний хэрэглээг дэмжих шинжлэх ухааны нотолгоо хязгаарлагдмал боловч олон хүн хүйтэн эмчилгээ эсвэл нурууны өвдөлтийг халаахад хэрэглэдэг. Эдгээрийн нэг нь нөгөөгөөсөө илүү байх албагүй, зарим хүмүүс хүйтэн эмчилгээнд илүү сайн үр дүн үзүүлдэг бол зарим нь халуунд тайвширдаг.
- Нэмэлт эмчилгээ: Олон эмэгтэйчүүд эмчилгээний өөр эмчилгээнээс тусламж авдаг. Эдгээр нь ходоодны эмчилгээ, массажийг багтаадаг. Хэрэв танд эдгээр эмчилгээг аль нэгийг туршиж үзэхэд тусламж танд байхгүй бол хамгийн сайн зөвлөгөө бол туслах болно. Гоо сайхны эмч эсвэл ходоодны эмч танд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийх туршлага, туршлагатай эсэхийг асуу.
- Эмчилгээ: Жирэмсэн үед эм ууж байгаа эмүүдийг болгоомжтой хэрэглэж болно. Жирэмсэн үед хэрэглэдэг эмүүд нь өвчтөн, эмч нарыг ургийн хөгжилд хүргэж болзошгүй эрсдэлийг ойлгуулахын тулд ангиллын хэмжээгээр үнэлнэ. Энэхүү ангилалын цар хүрээ нь янз бүрийн эмчилгээний эмчилгээний үр дүн, эрсдэлийг үнэлдэг өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг. Тиленолыг ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг бөгөөд В ангилалд багтаасан. Ангилал B. Амны хөндийн үрэвслийн эсрэг эмүүд нь зарим эрсдлүүд байдаг ба жирэмсний эрт үед болон Ангилал С-ийн ангилалд багтаж байсан. Зарим булчингийн эмчилгээг хэрэглэхэд аюулгүй байдаг бол бусад нь зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв боломжтой бол мансууруулах бодисыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээг эмчтэй хамт нурууны өвчин, эмчтэйгээ хамт хэрэглээрэй.
Сэргээх хугацаа
Харамсалтай нь жирэмсний үед нуруу өвдөхөд амархан байдаг. Эмчилгээ хязгаарлагдмал учраас тэдгээр нь хүчин төгөлдөр болох цаг хугацааг шаардаж болно. Хэдийгээр олон хүн төрсний дараах хурдан шийдвэрлүүлэхийг хүсдэг боловч үнэндээ өвдөлтийг шийдвэрлэх нь хэдэн сараас илүү хугацаа шаардагдана. Ихэнх эмэгтэйчүүд төрснөөс хойш 6 сарын дотор тусламж үзүүлдэг ч жирэмсний үетэй холбоотой өвдөлт намдаах өвчтнүүдийн тал хувь нь шинж тэмдгийг бүрэн шийдэхэд нэг юмуу түүнээс ч илүү хугацаа шаардагддаг.
Жирэмсэн үеийн физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой биш нурууны өвдөлт зарим онцгой шалтгаан байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэдийгээр ихэнх асуудал нь жирэмсний физиологийн асуудалтай холбоотой боловч дискийн зангилаа, spondylolisthesis болон нуруу өвдөх бусад эх үүсвэрүүд ордог. Жирэмсэн үед нурууны өвдөлт үүсэх илүү ер бусын шалтгааныг эмч тань шалгаж болно.
Хамгийн гол нь нурууны өвдөлт нь маш түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эртнээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн физиологийн цогц өөрчлөлтүүдийн үр дүн юм. Иймэрхүү төрлийн өвдөлтийг бий болгодог эмэгтэйчүүд жирэмсний үед бүрэн арилдаггүй тул сэтгэлийн зовиурыг багасгахад чиглэсэн стратегиудыг олж авах бөгөөд нийлүүлэлт дууссанаас хойш хэдэн сар эсвэл түүнээс ч илүү хугацаа шаардагдана.
Эх сурвалж:
Каскранде, Гагала З, Кларк SM, болон Линдси РВ. Жирэмсэн үед бага нурууны өвдөлт ба аарцгийн бүслүүр. J Am Acad Orthop Surg. 2015 оны 9; 23 (9): 539-49.