Мэдэх хэрэгтэй
Ихэнх жирэмслэлтүүд ойролцоогоор 40 долоо хоног үргэлжилдэг. 37-42 долоо хоногт төрдөг нялх хүүхэд бүрэн бүтэн гэж үзнэ. 37 долоо хоногоос өмнө төрдөг нярай хүүхдийг дутуу төрсөн гэж тодорхойлдог.
Өнөөдөр эрүүл амьдрах чадварыг тодорхойлох тодорхойлолтыг 23 долоо хоногтойгоор жирэмслэх боломжтой. Олон эмнэлгүүдэд энэ нь жирэмслэлтээс өмнө нас барсан амьдралыг аврах оролдлого юм.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь ерөнхий тодорхойлолт дээр суурилсан сул тодорхойлолт бөгөөд аль аль чиглэлд хэдхэн долоо хоногийн дараа болзоонд байж болзошгүй гэдгийг анхаарч үзээрэй. 23 долоо хоногоос өмнө төрөхөд төрдөг хүүхэд ихэвчлэн эрүүл мэндийн асаргаа, амьсгалын замын эмчилгээ, инвазив эмчилгээ, нярайн эрчимжүүлсэн асрамжийн газарт удаан хугацаагаар, заримдаа хүнд байх шаардлагатай.
Төрсөн хугацаандаа төрсний дараах статистик
- Бүх жирэмслэлтийн 11.4 хувь нь эрт үед хүргэгддэг.
- АНУ-д ойролцоогоор 450,000 орчим хүүхэд удахгүй төрөх ба 15 сая хүүхэд дэлхий даяар төрсөн дутуу төрсөн байна.
- Тур дамжсан жирэмслэлтийн 80 хувь нь урьдчилан тооцоолоогүй байна.
- Ойролцоогоор дутуу төрсөн 45-50% нь идиопатик байдаг. (үл мэдэгдэх)
- 30% нь мембраны урагдал дутагдалтай холбоотой. (PROM)
- 15-20% нь эмчилгээнд хамрагдсан (жишээ нь, урьдчилан сэргийлэлт, таслагдах, бөөрний хорт хавдар), сонгомол дутуу хүргэгддэг.
"Урьдаас төрсөн дутуу төрж буй үйл явдлыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна.
Гэсэн хэдий ч ургийн төрсөн үр дүнд хэд хэдэн замууд эсвэл зам тус бүрийн бие даасан нөлөөллөөс үүссэн эсэх нь тодорхойгүй байна. Урьд өмнөх төрөлттэй холбоотой шалтгаанууд нь эх, ургийн эрүүл мэндийн байдал, генетикийн нөлөө, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх нөлөө, үргүйдлийн эмчилгээ, зан үйл, нийгэм эдийн засгийн хүчин зүйлүүд, iatrogenic (анагаах ухааны үзлэг, эмчилгээтэй холбоотой) дутагдалтай "
Та мэдсэн үү?
- АНУ-д төрөлт дутуу төрөлт 7 дахь жил дараалан буурч, 2013 онд бүх төрөлт 11.4 хувьд хүрчээ.
- Энэ нь 17 жилийн хамгийн доод түвшин юм! Холбооны Засгийн газрын зорилго бол ураг төрөл төрөгсдийн тоог 2007 онд 12.7 хувиар бууруулж, 2020 он гэхэд 11.4 хувиар бууруулах байсан.
- АНУ-ын өндөр хөгжилтэй орнуудын дутуу төрөлт хамгийн өндөр хэвээр байна
- Эрүүл чийрэг, бүтэн төрсөн нярайд 4000 ам. Доллартай тэнцэх хэмжээний хүүхэд төлөх ёстой эрүүл мэндийн зардал нь ойролцоогоор 54,000 ам.доллар байдаг.
- АНУ-д арьсны єнгєт тєрєлт, арьсны єнгє, яс їндэстэн, хар арьстан, їндэстэн, яс їндэстэн, єсвєр їеийн эмэгтэйчїїдийн дунд тєрсєн арьсны євєрмєц хувь хэмжээ єсч байна Даатгалд хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдийн дунд дутуу төрөлт нь улсын дунджаас өндөр (2013 онд 19.8 хувь) байна.
Нас баралтын хувь (ойролцоогоор)
- Өчигдөр төрсөн хүүхдийн 70-аас дээш хувь нь 34-36 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед төрдөг.
- Өчигдөр төрсөн хүүхдүүдийн 12 хувь нь 32 ба 33 долоо хоногтой жирэмслэлтийн хооронд төрсөн байна.
- Тодруулбал, дутуу төрсөн хүүхдийн 10 хувь нь 28 ба 32 долоо хоногийн турш төрөх болно.
- Өчигдөр төрсөн хүүхдийн 6 хувь нь 28 долоо хоногтой жирэмслэлтээс өмнө төрсөн байдаг.
Амьдрах чадварын хувь хэмжээ (ойролцоогоор олон хүчин зүйл дээр суурилсан)
- 23 долоо хоногоос төрсөн хүүхдэд 17 хувь нь амьд үлдэх боломжтой.
- 24 долоо хоногт төрдөг нялх хүүхэд 39 хувьтай байх магадлалтай.
- 25 долоо хоногт төрдөг нярай хүүхдүүд амьд үлдэх магадлал 50 хувьтай байдаг.
- 26 долоо хоногт төрдөг нярай хүүхдүүд амьд үлдэх магадлал 80 хувьтай байдаг.
- 27 долоо хоногт төрдөг нярайн 90 хувь нь амьдрах чадвартай байдаг.
- 28-31 долоо хоногт төрдөг нярай төрөх нь 90-95 хувь нь амьд үлдэх магадлал өндөр байна.
- 32-33 долоо хоногт төрдөг нялх хүүхэд 95 хувь нь амьд үлдэх боломжтой.
- 34 долоо хоногоос дээш хугацаагаар төрдөг ихэнх нярай хүүхэд бүрэн төлөвших магадлал өндөр байдаг.
Жирэмслэлт нь өсч хөгжихийн хэрээр амьдрах чадвар нь нэмэгддэг. Долоо хоног бүр хүүхэд хэвлийд үлдэж, өсч, амьд үлдэж, өсөх боломжтой.
Гэсэн хэдий ч, жирэмсний хугацааг эрт төрсөн хүүхдэд төрүүлэх цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Төрөлтийн жин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүндрэл, уушигны үрэвсэл, цус алдалт, уушгины хөгжил зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Аз болоход, эрүүл мэндийн судалгаа, дэвшил нь нярай хүүхдийнхээс ч амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Үр дүнгийн статистик (ойролцоогоор)
Жирэмсний 26 долоо хоногоос өмнө төрж буй хүүхдэд үндэслэсэн статистик тоо:
- Тахир дутуу болсон эхчүүдэд эрт үеэсээ хожимдож буй хүмүүс- 22%
- Тахир дутуу буюу тусгай хэрэгцээгээ төлөвшүүлэх чадваргүй хүмүүст 24%
- Дунд зэргийн тахир дутуу хүмүүс 34%
- 26 долоо хоногтой жирэмслэхээсээ өмнө буюу түүнээс өмнө төрдөг бүх хүмүүсийн 20% нь хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлэхгүй.
Төрөхийн өмнөх болон төрөх үеийн жинг үндэслэн дутуу төрсөн хүүхдэд зөөлөн, дунд зэргийн, хэт тэсвэртэй гэж тодорхойлсон ангилалд орно:
Mild: 33-36 долоо хоногт төрөлт төрөх ба төрсний дараах жин 1500g-2000г (3lbs 5oz ба 5lbs 8oz)
Дунд зэрэг : 28 ба 32 долоо хоногын хооронд төрсөн нярай 1000г-1500г (2lbs 3oz ба 3lbs 5oz)
Хэт их : 28 долоо хоногын өмнө төрөх эсвэл төрснөөс 1000г хүртэл бага жинтэй төрсөн хүүхэд (2лм3о)
- Төрөхийн өмнөх дутуу төрсөн хүүхэд 34-37 долоо хоногтой
- Preemie , жирэмсний 32 долоо хоногоос бага хугацаанд төрсөн
- Жирэмсэний 25 долоо хоногоос бага хугацаанд төрсөн бичил биетэн
Цаг хугацааг дахин тодорхойлох
АНУ-ын Эх барихын эмч, Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын их хурал (ACOG) болон Эхийн фолийн анагаах ухааны нийгэмлэг (SMFM) саяхан "жирэмслэх" нэр томъёог хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Шинэ нэр томъёоны дагуу бүрэн хугацаа 39 долоо хоногоос 40 долоо хоног, жирэмсний 6 өдөрт хамаарна. Өнгөрсөн хугацаанд 37-с 42 долоо хоногтой жирэмслэлтийг бүрэн бүтэн гэж үзсэн.
Энэ өөрчлөлт нь НҮБХХ-ийн Үндэсний Хүрээлэнгийн Хөгжлийн Хүрээлэнгээс гаргасан судалгаагаар 39 долоо хоногоос хойш төрсөн 37 ба 38 долоо хоногтой төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн үр дүнгийн талаархи судалгаа (өмнө нь бүрэн тооцсон) байсан.
Жишээ нь, 39 долоо хоногоос хойш эсвэл 39 долоо хоногоос хойш төрсөн хүүхэдтэй харьцуулахад 39 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдийг бодвол:
- Нярайн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU)
- Амьсгалах, хооллолт, температурын асуудал зэрэг хүндрэлийн 20% -д sepsis (хүнд хэлбэрийн цус халдвар); тархины саажилт
- 5% нь оюуны болон хөгжлийн бэрхшээлтэй байх магадлалтай
- Амьдралын эхний жилд үхлийн 50% -иар илүү эрсдэлтэй байдаг
Жирэмсний 39 долоо хоногт ба түүнээс хойш төрсөн эхчүүд нь 39 долоо хоногийн өмнө хүргэхээс илүү үр дүнтэй байдаг.
NICHD-ийн тодорхойлсон шинэ категориуд :
- Эрт хугацаа: 37 долоо хоногоос 38 долоо хоног, 6 хоног хүртэл
- Бүрэн бүтэн: 39 долоо хоногоос 40 долоо хоног, 6 хоног хүртэл
- Хожуу хугацаа: 41 долоо хоногоос 41 долоо хоног, 6 өдөр
- Дараахь хугацаа: 42 долоо хоногоос цаашгүй
Өчигдөр ба өнөө үеийн алдартай эмүүд
- Наполеон Бонапарт 1769 онд төрсөн түүхэн дэх хамгийн агуу цэргийн удирдагчдын нэг юм. Түүний жижиг хөшөө нь түүний дутуу төрсөний үр дүн юм.
- Виктор Хюго : Les Miserable-ыг бүтээсэн хамгийн алдартай Францын роман зохиол нь 1802 онд төржээ
- Марк Твейн: 1835 онд төржээ.
- Сидней Поитиэр: Шагнал авсан жүжигчин, кино найруулагч, идэвхтэн.
- Winston Churchill: Британий улс төрч, улс төрч, 1874 онд 2 сар төрсөн.
- Альберт Эйнштейн : 1879 оны 3-р сард Германд төрсөн цагаасаа эхлэн нас барсан. Эйнштейн нь математик, шинжлэх ухааны гайхамшигтай ололт амжилтыг бий болгосноор бага багаар эхэлжээ.
- Анна Павловва : 1881 онд 2 сар дутуу төрсөн бөгөөд дэлхийн хамгийн алдартай балетчин болохынхоо төлөө өссөн.
- Патрик Боуварь Кеннеди : Жаквилин, Жон Ф.Кеннеди нарын 3 дахь хүүхэд нь 34 долоо хоногт төрж, 2 өдрийн турш нас барж, амьсгалын замын хүндрэлийн синдром буюу RDS гэж нэрлэгддэг Hyaline Membrane Disease улмаас нас баржээ. БЗХӨ бол prematurity хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Эхний бүлгийн хүүхэд алдагдсан нь улс үндэстнээ маш их хөдөлгөсөн бөгөөд дутуу уушгины төрөлттэй төрсөн хүүхдэд харааны эмчилгээг ашиглахад чиглэсэн эрүүл мэндийн судалгаа шинжилгээнд зориулж олон нийтийн болон хувийн нөөцийг бий болгосон.
- Stevie Wonder : 1950 онд төрсөн алдартай дуучин бөгөөд 40-ээд оны 50-аад онд төрсөн нярай хүүхэд төрөх үеийн Retinopathy Prematureity (ROP) хэмээх нэрээр нэрлэгдсэн олон хүүхэд төрүүлсэн хүүхдийн нэг нь хүүхэд шиг нүдийг нь алдсан юм. Өнөөдөр эмчилсэнээр эмчлэгдэж байгаа хүүхдүүд удахгүй төрөх хүүхдийн ROP-ийн эрсдлийг эрс багасгасан.
- Исаак Ньютон : Хүндийн хүчний хуулийг тайлбарласан эрдэмтэн, зохион бүтээгч. 1643 онд төрсөн ээжийнх нь хэлснээр дөрвөлжин аяганд хангалттай хэмжээгээр багтдаг.
- Чарльз Дарвин: Английн байгалийн судлаач, эрдэмтэн, хувьслын биологийн онолыг үүсгэгч.
- Пабло Пикассо: Уран зураач, Испаний зураач, уран барималч, ваарчин
- Michael J. Fox: Канадын төрсөн жүжигчин, зохиолч, продюсер, идэвхтэн.
- Уэйн Брэди : Америкийн жүжигчин, дуучин, инээдмийн болон телевизийн хувь хүн; төрснөөс хойш 3 сар төрсөн.
- Филлип Филлипс: American Idol 2012-ийн хөгжимчин, ялагч. 1990 онд төрсөн цагаасаа төрсөн бөгөөд бараг үүнийг хийж чадаагүй. Тэрээр хоол боловсруулах эрхэлдэг асуудлуудтай тэмцэж, NEC-ийн хохирогч болсон гэж ярьдаг.
Одоогийн бүртгэл
Зарим алдартай өвдөлт нь зөвхөн эрт төрсөний улмаас дэлхийд мэдэгдэж байна:
- 2004 оны 9-р сард Чикагогийн бүсийн эмнэлэгт 2004 оны 9-р сард 25 долоо хоногтой жирэмслэхээр ирсэн Румаиса Рахман нь Дэлхийн хамгийн жижиг амьд үлдсэн хүүхэд болох 244 грамм буюу 8.6 унци байна.
- Жеймс Элгин Гилл, 1987 оны тавдугаар сард төрсөн Канадын Оттава хот нь дэлхийн хамгийн анхны хүүхэд байсан юм. Тэрбээр 21 долоо хоногийн туршид 128 хоног дутуу, 5 хоногийн турш жирэмсэлсэн байна. Жеймс 644g буюу 1лб 6oz жинтэй. Тэрбээр амьд үлдсэн бөгөөд 20-иод насныхаа дунд эрүүл чийрэг байна гэж мэдэгджээ.
- Амиллиа Тэйлор хамгийн эрт хүүхэд хэмээн нэрлэгддэг. Майами Флоридад 21 долоо хоног, 6 өдрийн турш төржээ. Төрөхдөө тэрээр 9 инч урт, 233г буюу 10 унц жинтэй байсан.
Амьдралдаа амьдрах хоёр арга зам бий. Нэг нь гайхамшиг гэж байгаагүй юм. Нөгөө нь бүх зүйл гайхамшиг юм шиг санагддаг " - Albert Einstein
> Лавлагаа
> Нийгэмд дутуу төрөлт нөлөөлж байна Dimes-ийн гуравдугаар сар. (nd). Http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx-аас авсан
> Dimes-ийн гуравдугаар сар. (nd). Http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Dimes-ийн гуравдугаар сар. (nd). Http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx -с авсан
> Үржлийн насны статистик | Статик тархи. (nd). Http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Төрсөн үеийн давамгайлал: Тодорхойлогчид, Үр дагавар, Газар зүйн өөрчлөлт - Урьдчилсан төрсөний - NCBI Номын сан. (nd). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГЫН ЭРҮҮЛ МЭНД. (nd). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Бүтээгдэхүүн - Өгөгдөл товчоо - 2010 оны 5-р сарын 39-ний дугаар (nd). Http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm хаягаас авсан
> Өтөгсдийн төрсөн тухай статистик - RightDiagnosis.com. (nd). Http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm хаягаас авсан
> ДЭМБ | Чухал төрөлт. (nd). Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/-аас авсан