Үр нөлөө ба эмчилгээний үр дагавар

Толгой өвдөхөөс эхлэн ихрүүд хүртэл халуун дүр төрх

Тамирчдын гаж нөлөө ба эрсдэл нь аль эмийг хэрэглэж байгаагаас хамаарна. Амны хөндийн үржил шимтэй эм ( Clomid эсвэл letrozole гэх мэт) тариалдаг үржил шимт эм ( gonadotropins , GnRH agonists , антагонистууд гэх мэт)

Энэ нь мансууруулах бодисын гаж нөлөөг хамгийн их түгээмэл хэрэглэдэг, толгой өвдөх, хөхний эмзэглэл, ходоодны эмгэг, халуун гялалзах, сэтгэлийн хөөрөл зэргийг хэлнэ.

Хамгийн түгээмэл төрөлтийн эмийн эрсдэл нь ихэр жирэмслэлт ( ихрүүд, гурав ба түүнээс дээш гэх мэт), өндгөвчний hyperstimulation хамшинж (OHSS) хөгжүүлэх явдал юм.

Эдгээр нь зөвхөн гаж нөлөө, эрсдэл, зөвхөн хамгийн түгээмэл зүйл биш юм.

Төрөхийн эм нь гайхамшгийг бүтээж, ерөнхийдөө үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, юу болох, ямар хүндрэл гарахаас сэргийлэх талаар мэдэх нь чухал юм.

Богино тайлбар : гаж нөлөөний талаар унших нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнийг nocebo нөлөө гэж нэрлэдэг. (Энэ нь плацебо нөлөөтэй адил юм.)

Мэдээжийн хэрэг та эмчид үзүүлэхээсээ өмнө эмийн талаархи эмчилгээг үргэлж ярилцах хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч та сэтгэл түгшээх хандлагатай байгаа бол нарийвчилсан гаж нөлөө / эрсдлийн мэдээллийг алгасахыг хүсч болох ба доорх хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай.

Ашигтай үрэвсэлийн эмийн гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь эмийн үр дүнд үүсэх хүсээгүй болон санамсаргүй санааг агуулдаг.

Та гаж нөлөөг мэдрэх эсэх нь ...

• таны авах эм
• эмийн тун (өндөр тун нь ихэвчлэн эрсдлийг илэрхийлдэг)
• таны бие

Жишээлбэл, үржил шимийн эмийн бэлдмэл Clomid.

Зарим эмэгтэйчүүд Clomid-ыг аваад сайн мэдэрдэг. Бусад нь толгой өвдөх эсвэл сэтгэлийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Эм уух хүртэл хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Төрөл бүрийн үржил шимт эмийн гаж нөлөөний жагсаалтыг доор харуулав.

Чухал тэмдэглэл! Бүх болзошгүй гаж нөлөө ба эрсдлийг жагсаахгүй. Хэрэв та гаж нөлөө ихтэй, ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл, ямар нэг шалтгаанаар эмчлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Clomid-ийн гаж нөлөө нь:

• Халуун гялалзах
• Бөөлжих ба хэвлийн бус таагүй байдал
• Жин нэмэх
• Толгой өвдөх
• Зан аашны хувиралт
• Уучлаарай
• Толгой эргэх
• Хөхний тендер
• Хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт / турших
• Үтрээний хуурайшилт

Энд байгаа Clomid-ийн гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ипрозолений гаж нөлөө нь:

• Ядаргаа
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Бөөлжих / хэвлийн бус таагүй байдал
• Халуун гялалзах
• Нүд бүрэлзэх
• Унтаж байна
• Хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт / турших
• Хөхний өвдөлт

Энд төрөлтийг эмчлэхэд зориулж letrozole-ийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Gonadotropins-ийн гаж нөлөөг дараах байдлаар оруулна.

• Толгой өвдөх
• Муу / ходоодны гэмтэл
• Амьсгалын дээд замын халдвар
• Бөөлжих / хэвлийн зөөлөвөл
• Зан аашны хувиралт
• Батга
• Жин нэмэх
• Хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт / турших
• Тарилгын талбайг намдаах, улайх
• Толгой эргэх

Гонадотропын гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүйг эндээс үзнэ үү.

GnRH agonist-ийн гаж нөлөөг (Лупрон гэх мэт) дараах байдлаар оруулна.

• Халуун гялалзах
• Толгой өвдөх
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт / сэтгэлийн хямрал / сэтгэл хөдлөл
• Үтрээний хуурайшилт
• Батга
• Ерөнхий биеийн өвдөлт / үе мөч өвдөх
• Уучлаарай
• Шингэн хадгалах
• Гэдэс базлах
• Жин нэмэх
• Сексийн уналт буурсан
• Толгой эргэх
• Тарилгын талбайд өвдөх

GnRH-ийн агонистын гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

GnRH антагонистуудын гаж нөлөөг дараах байдлаар харуулна:

• Хэвлийн эмзэглэл
• Толгой өвдөх
• Муу / ходоодны гэмтэл
• Хэвийн бус сарын тэмдгийн цус алдалт / турших
• Тарилгын талбайд өвдөх

GnRH антагонистын гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Ховор боловч үргүйдлийн эмүүд

Ховор тохиолдолд, төрөлтийн эм нь гаж нөлөө ихтэй байдаг.

Эмч нар тантай энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та эмчтэй холбоотой эсэхээ сайн мэдэхгүй байсан ч эмчдээ байнга ярьж байгаарай.

Хэрэв та эмчдээ хандвал эмч рүүгээ утасдаад, бүх зүйлийг сайнаар хэлэх нь зүйтэй юм байна. Эмнэлгийн хор хөнөөл, аюулд хүргэж болох ноцтой гаж нөлөөг үл тоомсорлож бай

Алсын харагдац: Эмэгтэйчїїдийн маш бага хувь нь Clomid эсвэл letrozole-ийг авахдаа харааны сєрєг нєлєє їзїїлнэ. Хэрвээ энэ нь танд тохиолдвол та гэрэл гялалзах, "хөөвөрт" гэнэт өсөх, эсвэл бүдгэрсэн үзэгдэл ажиглагдах болно.

Сүйрсэн хараа нь толгой өвдөхөд хүргэж болно.

Хэрэв энэ нь танд тохиолдвол эмчдээ шууд мэдэгдээрэй. Уушигны хүндрэлүүд нь эмийг зогсооход хүргэх ёстой. Нэн ховор тохиолдолд урт хугацааны хохирол гарч болно.

Ectopic жирэмслэлт : Гонадотропиныг эмчилдэг эмэгтэйчүүд ectopic жирэмсний эрсдэл багатай байдаг.

Экопописын жирэмслэлтийг үл тоомсорлож болно. Хэрэв та хүнд хэцүү аарцгийн зовиуртай бол эмчид хандаарай.

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : үржил шимтэй эмүүд нь өндгөвчийг ихэвчлэн өндөглөдөг.

OHSS-тай бол өндгөвч нь хэтэрхий ихээр хэтэрсэн байна. IVF эмчилгээний үед энэ нь илүү түгээмэл боловч Clomid болон gonadotropin эмчилгээнд бас тохиолддог.

ХАБЭА-ийн ихэнх тохиолдлууд нь хөнгөн, гэхдээ хүнд OHSS тохиолддог. Ховор тохиолдолд OHSS нь цусны бүлэгнэлтийн болон бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Хүнд хэцүү OHSS нь таны үржил шим, тэр ч байтугай таны амьдралыг заналхийлж болно. Шинж тэмдгийг түргэн шуурхай авах ба эрт эмчилгээг авах нь гол асуудал юм.

• OHSS шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ovary torsion : өндгөвчний цохилт нь OHSS-ийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Гонадотропиныг эмчилдэг эмэгтэйчүүдийн 2-оос бага хувь нь өндгөвчний torsion мэдрэх болно.

Төрөлтийн эм нь өндгөвчийг өсгөх шалтгаан болдог. Заримдаа өндгөвч цусны хангамжийг таслах чадвартай байдаг. Опарийг тарих эсвэл өндгөвчийг арилгах мэс засал шаардлагатай болно.

Олсон хөдөлгөөн нь таны амьдрал, үржил шимийг эрсдэлд оруулж магадгүй юм.

Хэрэв та хүнд хэцүү аарцгийн өвдөлттэй бол хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд нэн даруй очиж үзээрэй.

Харшлын урвал : Төрөлхийн эмэнд үзүүлэх харшлын урвал ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн эм (эсвэл хоол) хэрэглэж болох тул хариу урвал болно.

• Anaphylactic Shock гэж юу вэ?

Ихрүүд, Гурвалсан, Өндөр дараалсан Жирэмслэл

Хэрэв та хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд залгагдаж байгаа бол төрөлтийн эмийг хэрэглэхдээ олон тооны өвчний эрсдэлийг аль хэдийн мэддэг.

Тариа үржүүлэх чадвар нь таны төрсний ямар эмчилгээ, ямар эмийг хэрэглэж байгаагаас хамаарна.

Жишээлбэл, гонадотропиныг авахдаа ихрүүд ихсэх эрсдэл нь Clomid-тай харьцуулахад 3 дахин их байдаг.

Зарим хүмүүс IVF эмчилгээ хийлгэх нь зөвхөн олон тооны лабораторийн эрсдэлтэй гэж боддог. Энэ нь үнэн биш юм. Олон тооны өвчний эрсдэл IVF-тай харьцуулахад IUI (хээлтүүлгийн) эмчилгээнд илүү өндөр байдаг.

Ерөнхийдөө Clomid- тай бол ихрүүдтэй байх магадлал 10% байдаг. Гурав ба түүнээс дээш байх магадлал 1% -аас бага.

Гонадотропын үрэвслийн эмийн жирэмслэлтийн 30% нь олон тооны эм байдаг. Эдгээр жирэмслэлтүүдийн гуравны хоёр нь ихэр жирэмслэлт, гуравны нэг нь гурав хүртэлх буюу илүү өндөр эрт жирэмслэлт юм.

Заримдаа хосууд ихрүүд эсвэл гуравны хоёулаа жирэмслэх магадлалтай, эсвэл бүр эмч нараасаа тусламж хүсэхийг хүсдэг. Энэ нь та эсвэл таны хүүхдэд хамгийн сайн сонголт биш юм.

• Давхаргын жирэмсний эрсдэл
• Quiz: Ихрүүд ихэвчлэн илүү ихийг хайрлах таны сонин юу?
• Таны нөхөрлөл ихсэж байна уу?

Эерэг үр дагавар ба эрсдэлийг хэрхэн багасгах вэ?

Бүх гаж нөлөө бүрэн арилгах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, таны эсвэл эмч таны эрсдэлийг багасгахын тулд хийж болох зүйлс байдаг.

Зарим гаж нөлөө нь шөнийн цагаар эсвэл хоол хүнс хэрэглэснээр зайлсхийх эсвэл багасдаг. Эмийн эмчилгээг хамгийн сайн цаг, арга замыг эмчтэйгээ үргэлж ярьж байгаарай.

Таны эмч хамгийн үр дүнтэй тунгаар хэрэглэх ёстой. Энэ нь ялгарах тунг эхлэхээс эхлээд бараг үргэлж сайн байдаг тул өндөр хэмжээгээр биш харин ажиллахгүй бол тунг нэмэгдүүлдэг.

Таны гаж нөлөөг муу гэж эмч тань мэдэгдээрэй. Хэдийгээр тэд сэтгэлийн гаж нөлөөтэй (хэдийгээр эмчээсээ эмчдээ үлдээдэг бол).

Ихэр буюу олон төрөлттэй жирэмслэлтээс хамгаалах эрсдлийг багасгахын тулд таны мөчлөгийн ойр ойрхон хяналт тавих нь чухал юм.

Гонадотропин эсвэл Clomid-ийн тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээгээр хэдэн хүчин зүйл нээгдэж байгааг тодорхойлж болно. Филармаа бол онолын хувьд хүүхэдтэй болох боломжтой.

Таны олон эмч өндөр эрсдэлтэй гэж үзвэл эмч таны эргэлтийн хугацааг цуцалж болно. Бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчийг сонс. Олон жирэмслэлт танд болон таны ирээдүйн хүүхэд эрүүл мэндийг (мөн амьдралыг) эрсдэлд оруулахыг санаарай.

IVF эмчилгээ хийснээр олон үр хөврөлийн эрсдэлийг нэг үр хөврөл шилжүүлэх (SET) бууруулж болно. Гэхдээ энэ нь хос бүрийн хувьд тохиромжгүй юм. Сонголтоо эмчтэйгээ ярилцаарай.

Үргүйдлийн эмчилгээнд хэт түрэмгий байдаг төрөлтийн эмнэлэгээс болгоомжил.

Нэг талаас, та эмч таныг амжилтанд хүрч, эхлээд "хамгийн сайн" эсвэл хамгийн хүчтэй эмчилгээнээс эхэлдэг байх нь зүйтэй. Нөгөө талаар шат шатаар дээш хөөрөх нь түргэн унах шалтгаан болдог.

Мэдээжийн хэрэг хяналттай, хариуцлагатай эмч нар ч гэсэн OHSS боловсруулж, ихэр эсвэл ихэр хүүхэдтэй болох боломжтой.

Энэ тохиолдолд хамгийн сайн хийх зүйл бол эмчийн зөвлөгөөг дагаж, өөртөө анхаарал тавих явдал юм.

Жирэмсний хяналт сайн байх нь олон жирэмслэлтээс үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ хийх үед OHSS нь ноцтой бөгөөд ихэвчлэн гэртээ хийх боломжтой байдаг.

Төрөлтийн эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй:

• 17 Терелтийн эмчилгээний сонголт
• Үр хөндөлтийг эмчлэх нь хорт хавдар уу?
• 6 зүйл Ихэнх хүмүүс Clomid-ийн тухай мэдэхгүй байна
• IVF болон Хоёр дахь долоо хоног хүлээнэ
• Түгээмэл төрөлтийн эм
• IVF эмчилгээ: Алхам алхмаар
• Терелтийн эмчилгээний стрессийг арилгах
• Терелтийн эмчилгээг зогсоохгуй байх шийдвэр гаргах
• Нөхөн үржихүйн эмчилгээ хийдэг

_{Эх сурвалж:}

_{Олон төрөлттэй холбоотой хүндрэл, бэрхшээлүүд: Баримт хуудас. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. 2008 оны 8-р сарын 20-нд нэвтэрсэн. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Ovary hypertimulation syndrome. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь, MedlinePlus. 2008 оны 8-р сарын 20-нд нэвтэрсэн. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Судлаач илрүүлэх эмчилгээ: Өвчтөнд зориулсан удирдамж. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. 2008 оны 8-р сарын 20-нд нэвтэрсэн. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{In Vitro Fertilization of Risks: Fact Sheet. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. 2008 оны 8-р сарын 20-нд нэвтэрсэн. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Тарваганы төрөлтийн эмийн гаж нөлөө (gonadotropins.) Баримт хуудас. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. 2016 оны 4-р сарын 10-нд нэвтэрсэн. Https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}