Нийтлэг хэрэг хүлээлгэх нэхэмжлэлийн үнэмлэхийг шалгах
Хүмүүс юу хийдэг, юу хийдэггүй, олон зүйл ярьдаг, маш олон зүйлийг төөрөгдүүлдэг. Магадгүй эмч нар нь үнэндээ юу бодсоноо авч үздэг, тэдний буруу ойлголтыг авч үздэг. Жишээлбэл, нэг эмч танд стрессийг буруу үр дүнг үүсгэдэг гэж хэлж болох юм.
Үнэн бол гол төлөв хаа нэгтээ байдаг. Дараахь зүйлс нь зулбах шалтгаан ба эрсдлийн хүчин зүйлсийн талаархи нийтлэг ойлголт байдаг. Эхлэхээсээ өмнө зулбалт үүсэх үед шалтгаан ба эрсдлийн хүчин зүйлүүдийн хоорондох ялгааны талаар уншихад тус болно.
Нэхэмжлэл: Видео дэлгэцийн терминалууд нь Муухай зүйлс
Үнэн: 1980-аад онд нэг удаагийн судалгаагаар видео дэлгэцийн терминалыг удаан хугацаагаар ашигладаг эмэгтэйчүүдэд зулбах эрсдэл ихэссэн байна. Гэвч дараагийн судалгаагаар видео дэлгэцийн терминал болон зулбах хооронд холбоос тогтоогоогүй байна.
Цахилгаан соронзон оронтой холбоотой болзошгүй биологийн нөлөөнүүд нь зулбалтанд үүрэг гүйцэтгэхэд зарим анхаарал татсан асуудал байдгийг дурьдсан боловч өнөөгийн өгөгдлийн дутагдал нь учир шалтгааны холбоос тодорхойгүй байна.
Нэхэмжлэл: Сонгуулийн үр хөндөлт нь хохирлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Үнэн: Эсэргүүцэх үр хөндөлт нь зулбалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж мэдэгдэж буй үр тарианы үнэн байж болно. Жирэмслэлтээс хасагдсан эмэгтэйчїїдэд зулбах эрсдэл нэмэгдэж байгааг судалсан судалгаа бий. Гэхдээ нотолгоо холилдсон бөгөөд онолын хувьд илүү их эрсдэлийг D & C-ийн тусламжтайгаар үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд (мэс заслын үр хөндөлт хийлгэсэн хүмүүс) хязгаарлаж болно.
Шинэ Английн анагаах ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн том судалгаагаар сонгогдсон эмнэлгийн үр хөндөлт (мэс заслаас илүү эм хэрэглэх замаар үр хөндүүлсэн үр хөндөлт) нь хожимдсон зулбах эрсдэлд ороогүй болохыг олж тогтоожээ.
Нэхэмжлэл: Стрессийг буруугаар ашиглав
Үнэн: Жирэмсний үед стресстэх нь зулбалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим нотолгоо байдаг. Сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн судалгаа хийгдсэн бөгөөд стресс, зулбах, амьгүй төрөлт хоёрын хоорондын холбоог нотолсон боловч стресс нь эдгээр тохиолдлуудад үүссэн үр дагаварт хүргэсэн болохыг батлах нотолгоо байхгүй байна.
Муу судалгаагаар стрессийн нөлөөг үнэлэх нь маш хэцүү бөгөөд олон тооны судалгаанууд энэ харилцааг судалж үзэхэд хариулт нь тодорхойгүй хэвээр байна. Ихэнх хүмүүс өөрсдийн амьдралд стресст ордог гэж хэлэх болно. Энэ нь ер бусын эсвэл архаг стресс нь илүү чухал байж болно. Бид бүгд стрессээ янз бүрээр боловсруулж байгааг тэмдэглэх нь чухал. Жишээлбэл, нэг хүн харьцангуй бага стрессээр "маш их дарамттай" мэдрэмж төрүүлдэг бол өөр нэг саад бэрхшээл тулгарах үед "дунд зэргийн стресс" мэдрэх болно.
Энэ нь зулбалтанд стрессийн үүрэг гүйцэтгэхэд чиглэсэн зарим биологийн нотолгоо байдаг. Стресс нь бие махбод дахь кортизол зэрэг "стрессийн гормон" -ыг гаргахад хүргэдэг. Кортизолын хэмжээ нэмэгдсээр байгаа нь зарим судалгаанд зулбах эрсдэл өндөртэй холбоотой юм. Популяцийн судалгаагаар ердийн дарамт нь зулбах эрсдэл ихтэй байдаггүй боловч "гол стресс" нь Дани улсад эдийн засгийн хямрал нь зулбах эрсдэл өндөртэй холбоотой байв. 2017 онд хэвлэгдсэн хамгийн дэлгэрэнгүй судалгаануудын нэг нь стресс нь 42 хувь нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үзсэн.
Мэдээж хэрэг, энэ нь зулбалтанд үүрэг гүйцэтгэдэг эсэхээс үл хамааран сэтгэлийн дарамтанд орохгүй байх. Стрессийн менежмент болон өнөөдрийн амьдралдаа стрессийг бууруулахын тулд юу хийж чадах талаар ярилц.
Нэхэмжлэл: Жирэмслэлтийн үед Аспириныг авах нь Мэхлэх
Үнэн: Жирэмсний үед аспирин хэрэглэх нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолж байна. Нөгөөтэйгүүр, зарим эмч нар дахин дахин аспириныг зулбах эмчилгээ хийдэг.
Антипосфолипидын хамшинжийн улмаас үүссэн алдаа гардаг эмэгтэйчүүдэд эмгэгийн эмгэгийн хэлбэр, бага тунгаар аспирин нь зулбах эрсдэлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч дахин давтагдахгүй эмэгтэйн хувьд, эрт жирэмслэлтийн үед аспирин хэрэглэх нь зарим судалгаанд зулбах эрсдэлтэй холбоотой юм.
Аспиринтай харьцуулахад Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDS) зэрэг хэрэглэдэг нь эрт зулбах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Нэхэмжлэл: Төрсний хяналтын бэлдмэлүүд нь Мэхлэхээс татгалзаж болно
Үнэн: Хэдэн өдрийн дотор бэлгийн харьцаанд байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг их хэмжээний тунгаар хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор жирэмсний хяналтанд байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэхээс хамгаалах эмүүд нь ирээдүйд гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотлох баримт байхгүй зулбах.
Нэхэмжлэл: Хэрэв та Жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд Жирэмсэн бол Хэрэв та сувилах хэрэгтэй бол, Та хэрэгтэй болно
Үнэн: Жирэмсэн үед хөхүүлэх нь хөгжиж буй хүүхдэд зулбалт , ямар нэгэн хор хөнөөл учруулдаг болохыг нотлох баримт байхгүй . Хөхөөр хооллолтыг үргэлжлүүлэхийг хүсэж буй эхчүүд санаа зовохгүйгээр хийж чадна.
Нэхэмжлэл: Жирэмсэн үед идэвхгүй дасгал нь аюулгүй байдаг
Үнэн: Хэт их ачаалал нь зулбалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эсэх , эх барихын дийлэнх нь жирэмсэн үед дасгал хийхийг зөвлөдөг эсэхийг хэн ч мэдэхгүй. 2007 онд хийсэн томоохон судалгаагаар хүчирхэг дасгал хөдөлгөөн хийлгэсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн дутуу золиослол хийлгэх магадлал өндөр байсан боловч дасгал болон зулбайн хооронд ямар нэгэн холбоо байгаагүй хэд хэдэн судалгаа хийгдсэн байна.
Жирэмсэн үед хөнгөн ба дунд зэргийн дасгал хийх нь бараг тустай. Зарим эмч нар зүрхний цохилтыг минутанд 140 цохилтоор аюулгүй байлгахыг зөвлөж байна.
Нэхэмжлэл: Халуун усанд орох нь алдаа гаргадаг
Үнэн: Жирэмсний үед халуун хоног ашиглах нь 2003 оны судалгаагаар зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ судалгаагаар зулбалтын эрсдэл дунджаар эхний хоногт дунджаар халуун хоног ашиглахад хоёр дахин нэмэгдэж, хэрэглээний давтамж ихэссэн байна.
Халуун сав (эсвэл халуун халуунтай) нь асуудал хэвийн бус биеийн хэвийн өсөлттэй холбоотой байдаг. Жирэмслэлтийн үед биеийн температурыг хэт өндөр байлгах нь мэдрэлийн хоолойн согогтой холбоотой байж болохгүй.
Америкийн Нэгдсэн Улсын Жирэмсэний Холбоо 101 градусын F-аас дээш температуртай халуун рашааныг бага температурт 10 минутаас хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. саванд.
Нэхэмжлэл: Та жирэмслэх үедээ бяслаг болон үрээр идэж болохгүй
Үнэн: Жирэмсэн байхад бяслаг, эсвэл сахаргүй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнсний хордлого нь жирэмсэн үед л илүү боловсрогдох төдийгүй хүнсний хордлого үүсгэдэг зарим организм нь зулбах эрсдэл өндөртэй холбоотой байдаг . Үүнд:
- Listeria
- Salmonella
- E. coli
- Токсоплазмоз
Жирэмсэн үед бүх бяслаг, эсвэл мах идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй гэдгийг анхаарах нь чухал. Зулзагатай холбоотой хүнсний хордлогын ихэнх тохиолдлууд нь пастеризаци хийгээгүй сүүн бүтээгдэхүүн (зөөлөн бяслаг гэх мэт), сайтар чанаж хийгээгүй, эсвэл угаагдаагүй хүнсний ногоотой холбоотой байдаг.
Золгүй хоол хүнс хэрэглэх эрсдлийг багасгахын тулд хоолны талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Нэхэмжлэл: Жирэмслэлтийн үед бэлгийн хавьталд орсон байх магадлалтай
Үнэн: Жирэмсний үед бэлгийн хавьталд орох нь ямар нэгэн эрсдэлгүй болох нь нотлогдоогүй юм . Хүйс нь бүрэн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд хөдөлмөр эрхлэхэд хүргэдэггүй мэт санагддаг. Тиймээс та бүдэгрэхээсээ татгалзах буюу эсвэл умайн агшилт үүсгэх талаар санаа зовохгүй байх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч, бэлдмэл previa ба умайн хүзүүний хомсдолтой хүмүүс зэрэг цөөн тохиолдол байдаг.
Нэхэмжлэл: Хэрэв та дахин оролдохыг хүлээх хэрэггүй бол, өөр нэг алдаа гаргана
Үнэн: Жирэмсний аль ч үед зулбах эрсдэл байнга байдаг ч та дахин оролдохын өмнө эхний гурваас хойшхи зулбалтаас хойш тодорхой хугацааны туршид хүлээх хэрэгтэйг нотлох баримт байхгүй . Өнгөрсөн хугацаанд хүмүүс дахин оролдохын өмнө хэдэн сарын турш хүлээхийг зөвлөдөг. Энэхүү зөвлөмжийн цаад шалтгаануудын нэг нь хүлээгдэж буй төрсөн өдрийг таамаглахад илүү төвөгтэй байв. Эрт үеийн хэт авианаас үүссэн энэ нь өнөөдөр эмзэг асуудал болоод байна.
Эмч нар эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн шалтгааныг хүлээж авахыг зөвлөж байж болох ч эмчид үзээрэй. Жишээлбэл, эмэгтэй хүнийг хяналтгүй чихрийн шижин гэх мэт эрүүл мэндийн нөхцөлтэй холбоотой зулбаж байвал эрүүл мэндийн байдлаа тогтворжуулах хэрэгтэй.
Хуучин судалгаагаар жирэмслэлт мэдрэлийн эмгэгийн гажигтай холбоотой жирэмслэлтээс хойш жирэмсэн болсоны дараа зулбах өндөр магадлалтай гэж үздэг ч энэ нь хоёр дахь жирэмслэлтээс өмнө фолийн хүчлийн түвшин багатай холбоотой байж болох юм.
Нэхэмжлэл: Progesterone Cream нь алдаанаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой
Үнэн: Битгий яаран гаргаж, тэр тосыг худалдаж аваарай. Зарим эмч прогестрон дааврын бэлдмэлийг дахин давтагдах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тусалж чадна гэдэгт итгэдэг боловч энэ нь маргаантай шинжтэй бөгөөд эдгээр эмүүд нь vitro-ийн үржил шимтэй эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэйчүүдээс гадна дахин давтан унадаг өвчтэй эмэгтэйчүүдийг ялгадаг. Прогестерон тосыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг тул тун нь янз бүр байдаг бөгөөд зарим тос нь идэвхтэй прогестерон агуулдаггүй. Жирэмсэн үед прогестерон хэрэглэхийг хүсч байгаа бол эм бэлдмэлийг хэрэглэхийг хүсч буй эмчийг олох нь зүйтэй.
Нэхэмжлэл: Bicornuate Uterus нь буруутай үйлдлүүдийг үүсгэдэг
Үнэн: Булчируат умай нь ураг эрэмгий хөдөлмөр эрхлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ энэ нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нотолгоо байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч умайн булчирхай нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох бөгөөд хоёр гажиг нь дүрс оношилгооны адил төстэй харагдаж байна.
Умайн хүзүүний хэвийн бус өөрчлөлт, зулбах эрсдэлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.
Нэхэмжлэл: Хэвлий дэхь цохилт нь сүйрэлд хүргэдэг
Үнэн: унах, хэвлийд цохиулах зэрэг бага зэргийн гэмтэл нь эхний удаад зулбах шалтгаан болдоггүй, гэхдээ энэ нь хоёрдогч, гуравдугаар улиралд ихэвчлэн тасалдал үүсгэж, хожуу жирэмслэлтийн алдагдалд хүргэдэг.
Үүний эсрэгээр тээврийн хэрэгслийн осол, гол уналт зэрэг өндөр хурдтай гэмтэл нь зулбах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ямар нэгэн уналт, гэмтэл бэртэл нь жирэмслэлтийн дараа илүү их байдаг.
Нэхэмжлэл: Roller Coaster дээр унаж яваа Мэхлэх гэж байж болно
Үнэн: Жирэмсэн үед галзуу хулгана , эсвэл бусад зугаа цэнгэлийн паркийн аялалын үр нөлөөг судалж үзээгүй хүн. Жеркийн хөдөлгөөн нь хожим нь ихэвчлэн жирэмслэлтээсээ илүү ихээр тасалдахад хүргэдэг онолын эрсдэлд ордог. Хэдийгээр эрт жирэмслэлтийн үед булчирхайг жолоодож байгаа ч асуудал үүсгэхгүй байх магадлалтай тул хэн ч аюулгүй газар эрсдэлтэй. АНУ-ын Жирэмсэн Нийгэмлэг нь жирэмслэх үедээ хэр хол явж байгааг харуулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Нэхэмжлэл: Таргалалт нь гэмтэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Үнэн: Таргалалт нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч биеийн жин, зулзагын хоорондох хамаарал нь ойлгомжгүй хэвээр байна. Хэдийгээр таргалалт нь зулбалт болон дахин давтагдахаасаа татгалздаг бол илүүдэл жинтэй нь үнэндээ зулбах шалтгаан болдог гэдгийг мэддэггүй.
Нэхэмжлэл: Жирэмсэн үедээ өвдөх
Үнэн: Бактер болон вируст халдварын зарим нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг . Жишээ нь:
- Тав дахь өвчин
- Rubella (Герман улаанбурхан)
- Бактерийн вагиноз
- Кламиди
- Listeria
Энэ нь эдгээр халдварууд үр зулбах магадлал нь хүүхэд сайн байх магадлалаас хамаагүй бага байдаг гэсэн үг юм.
Нэхэмжлэл: 35-аас дээш насны эрэгтэй эмэгтэйн гэр бүлийн хүчирхийлэлд өртөх эрсдэл өндөр байдаг
Үнэн: Зулбалтаас үүсэх эрсдэл нь ээждээ 35-аас дээш байдаг ба 40-ээд оны эхээр ээждээ 50 хувьтай байдаг. Гэсэн хэдий ч 35 настай жирэмсэн эмэгтэйн хувьд зулбалтаас илүү хэвийн жирэмсэлттэй байх магадлал өндөр хэвээр байх нь чухал юм.
Гэмт хэрэг: Гэмтэл миний гэм буруу байх ёстой
Үнэн: Муу алдаа нь ээжийн хийдэг, эсвэл хийдэггүй зүйлээс болж бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Олон тооны эмэгтэйчүүд зулбалт үүсэхийн тулд юу хийж болохыг гайхшруулах нь энэ зүйлд онцлон анхаарах нь чухал юм. Хүүхэд хромосомын эмгэг өөрчлөлт нь зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд эдгээр эмгэгүүд нь эмэгтэй хүн хийдэг эсвэл хийхгүй байгаа зүйлээс бус харин тохиолдлын байдлаар тохиолддог.
Эх сурвалж:
> Cunningham, F. Gary, болон John Whitridge Williams нар. Williams Obstetrics. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Хэвлэх.
> Пак, А., Леонард, Е., болон Л. Гарлер нар. FPIN's Clinical Inquiries: Exercise and Pregnancy Loss. Америкийн гэр бүлийн эмч . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. нар. Сэтгэл зүйн дарамт ба гутаан доромжлолоос үүдэлтэй холбоо: Системчилсэн хяналт ба мета шинжилгээний хоорондох холбоо. Шинжлэх ухааны тайлан . 2017. 7 (1): 1731.