Нярайн Элэгний Удирдах Байдлын Эрсдэл, Үндэслэлийг ойлгох
Цус сэлбэх нь өвчтөнд цусны донорыг судсанд оруулах шугамаар дамжуулдаг түгээмэл арга юм. Энэ журам насанд хүрсэн хүн дээр хийгдэхэд хангалттай юм. Нярайн эрчимт эмчилгээ (НИИНС) -д хүүхэд төрөхөд энэ нь сэтгэлийн дарамттай байдаг.
NICU-ийн цус сэлбэлтийн шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд цус сэлбэх нь тархины болон зүрхний эсийг оролцуулан биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчөөр дамждаг цусны улаан эсийн тоо хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Трансфузийг цусны улаан бөөм (PRBC) эсвэл цусаар өгч болно. Цус алдахаас сэргийлж цус алдах тоог нэмэгдүүлэх зэрэг цусны хувь хүний бүрдэл хэсгүүд мөн хувирдаг.
NICU-д хүүхдэд хэд хэдэн шалтгаанаар цусны улаан эсэд шилжүүлэн өгөх боломжтой. Цочмог цус багадалтаас цус алдахаас сэргийлж, цочрол, үхэлд хүргэхгүйгээр яаралтай тусламж хэрэгтэй байж болно. Цус багадалтаас үүдэлтэй шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд цус шилжүүлэн суулгах нь түгээмэл байдаг. Жишээ нь, дутуу төрсөн хүүхдэд түгээмэл тохиолддог apnea эсвэл брадикарди байдаг.
Эрсдэл
Хэдийгээр донорын цус өнөөдөр маш болгоомжтой үзэгддэг тул ихэнх нь хөгжингүй орнуудад трансфусыг маш аюултай гэж үзэж байна. Жишээ нь, ХДХВ-ийн халдвар авах нь ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал хоёр саяд хүрнэ. Үүнтэй нэгэн адил 177 мянган хүнд Гепатит В-ийн эрсдлийг нэгээр бууруулсан байна.
Цус, орчин үеийн цахим банкны аргууд нь мөн өөрөө эсвэл гэр бүлийн гишүүнтэй холбоотой онцгой байдлын үед удаан хугацааны туршид хандивласан цусыг хувийн хэвшлийнхэнд зориулж хадгалж болно.
Энэ дадал нь хүүхдийн донорын тоог цөөрүүлж, урьдчилан сэргийлэхэд хүндрэл учруулах эрсдэлийг бууруулсан.
Болзошгүй хүндрэлүүдийн дунд шинэ төрсөн нярайд тохиолддог цочмог урвалууд байдаг.
Нярайд сэлбэх давуу тал
Цочрол өгөх, цус алдах эмчилгээ хийхэд сэлбэх нь амь аврах чадвартай байж болох юм.
Бусад ашиг тус нь тодорхой бус байж болох бөгөөд үүнд:
- Сайжруулсан хооллолт
- Амьсгалын замын хүндрэл бага
- Амьсгалахад тасалдал багатай
- Тархины бага гэмтэл (хүчилтөрөгчийн дутагдал)
- Өмнө нь NICU-ийн урсалт гарсан
Цорын ганц хүүхэддээ цус өгөх нь
Хэрэв та болон таны хүүхэд цустай ижил төрлийн байвал цус сэлбэх боломжтой болно. Үүнийг чиглүүлсэн хандив гэж нэрлэдэг. Үнэ цэнэтэй ч гэсэн нэр дэвшигчийн хувьд таныг хасах процедурын хязгаарлалт байдаг. Тэдний дунд:
- Трансфузыг яаралтай үед ашиглах боломжгүй. Цусны бүх хандивын адилаар хандивуудыг долоо хоногт хоёр удаа бэлтгэх хэрэгтэй.
- Хэрэв та хүүхэд төрүүлсэн бол хандив өгч чадахгүй. Цусаа өгөхийг зөвшөөрөхөөс өмнө төрсний дараах эхчүүд 6-8 долоо хоног хүлээх ёстой.
- Та сайн эрүүл байх хэрэгтэй. Дүрэм ёсоор цусны донор 17-аас дээш настай байх ёстой ба 110-аас доошгүй кг жинтэй байх ёстой. Эрүүл мэндийн талаарх гүнзгийрүүлсэн судалгаа нь нэр дэвшигчийг хандивлах эрхтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд стандартаар гүйцэтгэдэг.
- Та үйл ажиллагааны зардлыг төлөх шаардлагатай болно. Ихэнх даатгал нь хандивын зардлыг нөхөхгүй. Иймээс та лабораторийн зардлыг болон цусыг цуглуулах, цуглуулахтай холбоотой зардлыг төлөх шаардлагатай болно.
Эх сурвалж:
> Bell, E. "Хэзээ дутуу нярайн хүүхдийг цус болгох вэ?" Arch Dis Child-ийн ургийн нярайн эм. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I., Ehrenkranz, R. "Эх нялхсын цус багадалт: Эштрофоэтин ба эритроцитын цус сэлбэх - Энэ бол энгийн зүйл биш юм." Клиникийн перинатологи. 2009; 36 (1): 111-123.