Хоёр долоо хоногийн хугацаанд юу хийхээс зайлсхийх, юу хийх вэ?
Ибупрофен үргүйдлийн шалтгаан болдог уу? Ханиалгасан сироп танд жирэмсэн болоход тусална уу? Хоёр долоо хоног хүлээх үед та эмчилгээгээ зогсоох ёстой байдаг уу? Эдгээр нь хүмүүсийг жороор олгодог эмийн талаар болон жирэмслэхийг оролддог нийтлэг асуултууд юм.
Жирэмсэн байхдаа ямар эмийг хэрэглэх талаар анхаарах хэрэгтэй.
Гэхдээ энэ мэдээлэл нь таныг үргэлжлүүлэн хийхтэй адил тодорхой бус байна.
Жороороо болон жороор биш хоёулантай холбоотой аливаа асуудлын талаар үргэлж эмчтэйгээ үргэлж ярь. Эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүд хоёулаа эмийн талаар ярилцах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид үржил шимт байдалд хэрхэн нөлөөлж болохыг анхаарах хэрэгтэй.
Үүнтэй холбогдуулан БЗДХ-ын эм, үр тогтоолын талаархи зарим удирдамж энд байна.
Ибупрофен эсвэл NSAID-ууд өндгөвчний хүндрэлээс болж уу?
Ибупрофен нь NSAID юмуу эсвэл эерэг бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь өвдөлт намдаах түгээмэл байдаг. Үргэлжилсэн хүндрэлд орсон эмэгтэйчүүдэд NSAIDs нь амь аврах чадвартай байж болно. Харамсалтай нь тэд өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулж болно . Энэ төрлийн эм нь төрөлтөд сөрөг нөлөө үзүүлж болох судалгаа шинжилгээнээс давсан цорын ганц эм юм.
"Биеийн тамхидалт ямар нэг эмийн бэлдмэлийг бууруулах эсвэл сайжруулах боломжтой гэдгийг баттай нотолж чаддаггүй" гэж Даллас, Техас дахь нөхөн үржихүйн дурангийн эмгэг судлаач Кевин Дооти тайлбарласан байна.
"Үл хамаарах зүйл нь бид NSAID төрлийн эмүүд нь follicle тасарч, өндөг гарахад нөлөөлдөг болохыг бид мэднэ. Indomethacin [жороор олгодог NSAID] LUFS (luteinized follicular syndrome) үүсгэхийг харуулсан. "LUFS нь өндгөө хөгжүүлж, харин өндгөвчөөс чөлөөлөгддөггүй.
Яагаад энэ вэ? Судлаа нь өндгөвч дээр нээгддэг өндөг гаргадаг follicle юм. Энэ бол биеийн байгалийн үрэвсэлт үйлдэл юм. Өөрөөр хэлбэл, үрэвслийн талаар "муу" гэж бодох үедээ үрэвсэл нь эрүүл, хэвийн өндгөвчний хувьд үрэвсэл шаардагддаг. Үрэвсэл нь үрэвсэл, "сайн" үрэвслийг дарангуйлдаг.
Гэхдээ та бүх ибупрофенийг хаяхаас өмнө, одоогийн үргүйдлийн шалтгааныг буруутгахаасаа өмнө гэнэтийн тун нь асар их нөлөө үзүүлэх магадлалгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
ҮСГ-тэй холбоотой Судлаачдын судалгаа гэж юу вэ?
Санамсаргүй кроссоверын туршилтаар 12 эмэгтэй өдөрт 3 удаа ибупрофенийг 800 мг-аар 10 өдөр хэрэглэж байжээ. Тэдний мөчлөгийн эхний хагасын үед өвдөлт намдаах эмч, эсвэл өндгөвчний өмнөх үе шатыг гардаг. Судлаачид стераидикууд нь NSAID-ыг хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд саатал ихээр хойшлогджээ.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь жижиг судал байсан бөгөөд зөвхөн 12 эмэгтэй байлаа. Тэд мөн эмийн өндөр тунгаар хэрэглэж байсан бөгөөд хэд хоногийн туршид эмчилсэн байна. Энэ нь энгийн хэрэглээг илэрхийлдэггүй.
Африк трансформаторын үед судсаар тарьж хэрэглэснээс хойшхи Суперовуляци нь IVF-ийн мөчлөгийн үеэр урьдчилан сэргийлж чадна. (Өндөгний өндгөө гаргаж авахаас өмнө өндгөвчийг цуцалбал мөчлөгийг цуцална.) Ойролцоогоор 1,800 мөчлөг нь NSAID-ийн эмүүд эрт өндгөвчийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна гэж үзсэн.
Энэ тохиолдолд NSAIDs нь тустай байсан. Тэд IVV мөчлөгийг хүчингүй болгоход тусалсан. Гэвч үр дүн нь стераидуляци нь Суперовуляцийг хойшлуулж болох магадлалыг харуулж байна.
ҮСГ-т бүх Судлаачид Субстракт хийхэд муу гэж үздэг. Судлаачдын ажигласнаар, ихэнх судлаачид өвдөлт намдаах төрөл бүрийн аргуудыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн гормон, өндгөвчний үр дүнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар мэдээлэл цуглуулдаг.
175 эмэгтэйгээс 70 орчим хувь нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг гэжээ. Ибупрофен нь хэрэглэсэн эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглээ бол 45% -иар, ацетаминофен, аспирин, напроксен зэрэг эмүүд байсан.
Тэдний мөчлөгийн эхний хагасын үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн гэж мэдээлсэн эмэгтэйчүүд ановатик тойрог байх магадлал багатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчин эм нь үргүйдэлийг хойшлуулалгүй төдийгүй өндгөвчний эмгэгийн эрсдэл багатай холбоотой байв. Энэ тохиолдолд OTD эмийн бэлдмэл нь үржил шимийг хүртэх боломжтой байсан.
Тэгэхээр та юу гэж бодож байна? Зарим тохиолдолд ibuprofen эсвэл NSAID нь үржил шимт байдлыг үүсгэдэггүй ч боломжтой бол аль болох зайлсхийх нь дээр.
Ибупрофен нь эрэгтэйн үрийн зовлонтой холбоотой асуудал уу?
NSAIDs нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд асуудал биш юм. Мен тэд эрэгтэйд терелтийн хундрэл учруулж болзошгуй.
Эмнэлзүйн жижиг туршилтанд 31 хүн бэлгийн хавьталд орсон, өндөр тунгаар тарьдаг. Энэ нь эрэгтэй тамирчид мансууруулах бодисыг яаж хэрэглэж болохыг давтах зорилготой байв. Судалгааг 6 долоо хоногоор сунгасан ба өдөрт хоёр удаа ибупрофенийг 600 мг бэлдмэл хэрэглэсэн.
Ибупрофен хэрэглэхэд 14 хоногийн дараа ibuprofen-ийн зарим хүмүүс нөхөн олговортой hypogonadism-ыг бий болгосон. Энэ нь тестостерон дааврын хэмжээ нь LH даавар хүртэл хэвийн биш юм. Энэ нь онолын хувьд эр бэлгийн эсийн тоог багасгана.
Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь эр бэлгийн эсийн шинжилгээ хийдэггүй. Тэгэхээр бэлгийн хавьтагчтайгаа бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд ибупрофенийг авах хэрэгтэй гэж үү?
"Нөхцөл байдал Обилийг сайн гэж үздэг" гэж Нью Жерсигийн нөхөн үржихүйн эмчилгээний Associates эмч мэргэжилтэн Жеймс М. Халуунин хэлжээ. "Энэ нөлөө нь удаан хугацааны дараа л илэрч байсан. Бид илүү дүгнэлт хийхээс өмнө илүү их ажил хэрэгтэй болно. "
Ибупрофен гэж юу вэ? "Тэд ипуффен эсвэл Тиленолыг өндөр тунгаар хэрэглэхэд хоёр долоо хоногоор удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол санаа зовох ёстой гэж бодож байна." Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах эмүүд, ялангуяа жороор олгодог мансууруулах бодисууд байхгүй. "Эрэгтэй хүн даавар тэнхлэгийг өөрчилж, сперм-тэй холбоотой асуудлуудыг үүсгэж болох тул мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх ёстой" гэж Hotaling хэлжээ.
Ханиалга нь үр хөндөлтийг сайн буюу муу гэж үздэг үү?
Хэрвээ та үржил шимт форум эсвэл нийгмийн хэвлэл мэдээллийн бүлгүүдэд хэзээ нэгэн цагт зарцуулсан бол экспрессант гуаифенезин таны үр хөврөлийг дэмжих болно гэдгийг сонссон. Тухайлбал, энэ нь умайн хүзүүний салстын чанарыг сайжруулдаг гэж хүмүүс ярьдаг.
Гэхдээ энэ нь үнэн гэдгийг нотлох баримт алга. "Guaifenesin нь умайн хүзүүний салстын үйлдвэрлэлийн өсөлтөөс үүсэх үржил шимийг дэмжиж байгаа нь олон арван жил болж байна" гэж Дооти тайлбарласан байна. "Энэ үнэн гэдгийг би нотолж байна. Үүнийг зөвлөж буй төрөлтийн мэргэжилтнүүд мэдэхгүй байна. "
Танд өөр нэг ханиалгах эм хэрэгтэй: dextromethorphan. Энэ бол жирэмслэхийг оролдож байх үедээ хол байх ёстой. Декстрометорфан нь ханиалга дарагч бөгөөд зарим түгээмэл хүйтэн эмүүдээс олддог. Энэ эмийг жирэмсний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд FDA-ийн жагсаалтанд жирэмсний үеийн эмийн эрсдэлийг ангилдаг. Энэ нь амьтны судалгаагаар үр хөврөлд учирч болзошгүй эрсдэлийг мэдэрч байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд сөрөг нөлөө үзүүлж, аюулгүй байхын тулд жирэмслэлтээс зайлсхийхэд хамгийн сайн арга юм.
Антигистамин ба харшил: Тэд зовлон зүдгүүр учруулж болох уу?
Тєрєлтийн форумд харсан єєр нэг зїйл бол харшлын эм, ялангуяа antihistamines-ээс сэргийлэх санал юм. Учир нь гистамин нь умайд зарим үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр гистаминууд ямар үзэл баримтлалыг чухал болохыг мэддэггүй ч antihistamines нь үр хөврөл суулгацанд саад учруулж болзошгүй юм.
Энэ нь antihistamines үржил шимийг бууруулдаг гэдгийг нотлох баримт одоогоор байхгүй байна. Энэ нь тэд төрөлтөд саад учруулахгүй гэсэн үг биш юм. Зөвхөн өөр ямар нэгэн судалгаа нотлогдоогүй л байна.
Өөр нэг анхаарал татсан асуудал бол олон харшлын эмүүд салстыг хатаадаг (хамартай хамараа зогсоо). Энэ нь мөн үржил шимт чанар багатай умайн хүзүүний салст хүргэдэг гэсэн үг юм. Наад зах нь хүмүүс ингэж ярьдаг. Дахин хэлэхэд, харшлын эмүүд таны жирэмслэх чадварт саад болж байгааг нотлох баримт алга.
Жирэмсэн болох гэж оролдох үед, ялангуяа үржил шимт эмчилгээний үед харшлын эмнээс зайлсхийх нь аюулгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байж болох юм. Таны хамгийн сайн сайхны талаар эмчтэйгээ ярилц.
OTC эмийн болон хоёр долоо хоногийн хүлээлт: Та юу хийх ёстой вэ?
"Бараг жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллох нь эмчтэйгээ ярилц" гэх мэт анхааруулах шошгыг уншаарай. Энэ нь зарим талаараа хууль эрх зүйн асуудал (тэдэнтэй холбоотой хэргээс зайлсхийхийг хүсч байна) , гэхдээ бүх эмийн үр нөлөөнөөс урагт ямар нөлөө үзүүлж болохыг бид сайн мэдэхгүй байна.
"Мансууруулах бодис бол бидний хувьслын үед байгаль орчинд ороогүй бодис" гэж Дойд тайлбарлажээ. "Ямар нэгэн эм нь ураг тарихад ямар ч шууд ашиг тусаа өгөх нь бараг боломжгүй юм. Нөгөө талаас их хэмжээний концентрацтай ихэссэн молекулууд зарим нэг төсөөлөөгүй нөлөөтэй байж болно. "
"Эдгээр түгээмэл хэрэглэгддэг БД-ын эм нь шууд хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байх магадлалтай (үнэн хэрэгтээ төрсөн төрөлхийн гажигтай) магадгүй юм. "Эдгээр бодисуудаас үүсэх сөрөг нөлөөллийг сайтар судлах боломжгүй юм. Жишээ нь: Тиленолыг жирэмсний үед хэрэглэдэг хүрээлэн буй орчинтой холбоотой маргаан юм. Яриа нь хоцорч байна. NSAID төрлийн эмүүд нь эрэгтэй ургийн хараанд нөлөөлдөг. "
Энэ нь хоёр долоо хоногийн хүлээлтийн үед хэрхэн хэрэгждэг вэ? Техникийн хувьд, өндгөвчний дараа, хэрэв өндгөвчний үржилд хүрсэн бол та жирэмслэлтийнхээ дөрөв эсвэл долоо хоногт аль хэдийнэ жирэмсэлсэн байна. Хоёр долоо хоног хүлээхэд та жирэмсэн болсон уу? Доот Дэйхи тийм гэж хэлдэг. "Энэ үед хөврөл эмзэг байдаг."
Зөвхөн та болон эмч зөвхөн тухайн эмэнд учирч болзошгүй эрсдэлийг түүний үр ашгаас арилгаж чадах эсэхийг шийддэг. Хэрэв та эмээ, ялангуяа жороор олгодог эм хэрэглэж байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцлага хийхгүйгээр эмчилгээг зогсоож болохгүй. Зарим эмийг гэнэт зогсоох нь аюултай байж болох бөгөөд хэрэв та жирэмслэх, жирэмслэхийг оролдож байгаа бол чамд (хүүхэд чинь) илүү үр дүнтэй байх болно.
Эх сурвалж:
> Doody, Kevin J. MD. Туслах аргаар хувилах төв (CARE Fertility.) И-мэйлийн ярилцлага. 2018 оны хоёрдугаар сарын 25.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Нью Жерсигийн нөхөн үржихүйн эмийн холбоо (RMANJ.) И-мэйлийн ярилцлага. 2018 оны хоёрдугаар сарын 20.
"Калачиа S1, Мацумото, Бодри Д, Като К, Takehara Y, Kato O." Богино, бага тун, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хэрэглээ нь байгалийн мөчлөгийн IVF-ийн дутуу өндгөвчийг бууруулдаг. "Reprod Biomed Online. 2012 оны 3-р сар, 24 (3): 308-13.
Кристенсен DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Mazaud-Guittot S2, Кристианен K11,12, Брунжи S13, Кjaer M3,4, Жүул A9, Жеүг В14. "Ибупрофен нь нөхөн төлбөртэй hypogonadism байдлыг бий болгохын тулд хүний биеийн физиологийн өөрчлөлтийг өөрчилдөг. "Proc Natl Acad Sci АНУ A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Нөхөн үржихүйн даавар, эрт үеийн бэлгийн хавьталд орохоос сэргийлдэг өвдөлт намдаах эмийн хэрэглээ. "Hum Reprod. 2015 оны 7-р сар, 30 (7): 1714-23.