Хэрэв таны эмч таны хүүхдийг дунд зэргийн үргүй хүүхэд гэж хэлж байгаа бол юу гэсэн үг вэ? Та юу хүлээж чадах вэ?
Анхан шатны хүүхэд гэж юу вэ?
Олон тодорхойлолтоос харахад дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхэд 31-34 долоо хоногийн турш төрөлттэй нас бардаг. Микро давамгайлал 26 долоо хоногоос өмнө төрөх Төгсгүй төрсөн хүүхэд 27-30 долоо хоногын турш төрөх ба төрөхийн өмнөх дутуу төрсөн хүүхэд 34-36 долоо хоногийн турш төржээ.
Жирэмсний сүүлийн саруудад урагт маш хурдан ургадаг учир дунд зэргийн үргүй хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл хожуу төрснөөс маш их ялгаатай байдаг. Дунд зэргийн нярай хүүхэд өвөрмөц багц сорилттой тулгарч, бусад дутуу төрсөн хүүхдээс эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудал тулгардаг.
Эхэндээ дутуу төрсөн хүүхэд юу харагдаж байна вэ?
Хэдийгээр энэ нь бүрэн бүтэн хүүхдийг бодвол бага боловч дунд зэргийн нярайн хүүхдийг хожим төрсөн хүүхдийг хардаг. Тэдгээр нь туранхай арьс, бие махбодийн дутагдалтай, дутуу төрдөг хүүхэдгүй байдаг. Тэд ихэвчлэн 3 1/2-аас 5 фунт хүртэл жинлэнэ.
Хэрэв та нярайн дунд дутуу төрсөн хүүхэдтэй танилцаж байгаа бол NICU тоног төхөөрөмж нь хүүхэдээсээ илүү айдастай байх болно. Үүнд:
- Инкубаторууд : Хэдийгээр дунд зэргийн нярайн нярайг дүүргэж эхэлдэг боловч ихэнх нь өөрсдийгөө дулаацуулж бие махбодийн өөх тос хангалтгүй байдаг. Хүүхэд инкубаторт байж болно, эсвэл амьдралын эхний хэд хэдэн цагт цацрагаар дулаарсан байж болно.
- Амьсгалын дэмжлэг: Дунд зэргийн нярай хуухдийн тал орчим хувь нь терех уед амьсгалын замын дэмжлэг хэрэгтэй. Хамрын CPAP болон хамрын хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэдий ч дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдэд механик агааржуулалт хэрэгтэй.
- IV шугамууд: Дунд зэргийн нярайн нярайн хоол бэлдмэлийн дутагдалтай байгаа тул сүү тэжээлийг удаан хугацаагаар нэвтрүүлж, хэд хоногийн туршид өсгөв. Захын судаснууд нь ихэвчлэн хүүхдийн хоол тэжээлийг өгдөг бөгөөд тэжээл нь нэмэгддэг боловч PICC шугам , хүйн катетерыг ашиглаж болно.
- Хяналт-шинжилгээний тоног төхөөрөмж : Дунд чихний дутуу хүүхдийн цээж, хөл, бугуйндаа наалдсан наалт нь хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгалын түвшин, хүчилтөрөгчийн ханалтанд хяналт тавих болно.
- Тэжээлийн хоолой : Дунд зэргийн нярайн нярайн жин хангалттай тэжээл өгөх хангалттай хүчтэй биш тул хоолой нь хүүхдийн амнаас (OG хоолой) эсвэл хамар (NG хоолой) -аас ходоод руу шилждэг. Хоолой нь хөхний сүү эсвэл саваар авч чадахгүй сүү сүүн тэжээл өгнө.
Эрүүл мэндийн асуудал
Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхэд ихэвчлэн төрөх үед хангалттай төлөвшдөггүй бөгөөд эрүүл мэндийн хамгийн ноцтой асуудал болох хоол тэжээлийн дутагдалд ордог . Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн асуудлын ихэнх нь богино хугацаатай бөгөөд NICU-ээс өмнө шийдэгдсэн байдаг.
- Jaundice : Жирэмсэн бол улаан эсийн хэвийн задралын улмаас үүсдэг. Энэ эвдрэлийн үед бие махбодь дутуу төрсөн хүүхдийг сайн салгаж чадахгүй хаягдал бүтээгдэхүүнийг үүсгэдэг. Охидыг эмчилгээ хийлгэж хэд хоногийн туршид эмчлэх шаардлагатай байдаг.
- Урьдчилан сэргийлэлт: Apnea (амьсгал зогсох үед) болон брадикарди (зүрхний цохилт удааширч байхад) дутуу төрсөн хүүхдэд түгээмэл тохиолддог. Хэдэн долоо хоногийн туршид дутуу төрсөн хүүхдүүдийг бие махбодь гүйцэж түрүүлэхийн тулд ууж болохгүй. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эмийн эмчилгээнд хамруулах, нарийн хяналт тавих.
- Ядуу хооллолт: Нярайн дутуу нярай хүүхэд хөх, эсвэл савнаас бүх хооллолтыг авахад хангалттай хүчтэй биш бөгөөд хөхүүл, залгих, амьсгалах чадваргүй байж болно. Эцэг эхчүүд хүүхдээ хөхүүлэх эсвэл тэжээлээр тэжээх хангалттай хүч чадал байхгүйн улмаас эцэг эхчүүд НИК-ийн бүх хүүхдүүдийг бүх талаараа сайн сайхан байдалд оруулдаг.
- Амьсгалын эмгэг : Уушгины хөгжил бүрэн гүйцэд болтол бүрэн гүйцэд хийгддэггүй, дунд зэргийн нярай хүүхэд заримдаа төрөхөд хүндрэлтэй байдаг. Тэд хэт хурдан амьсгалах (тахипный), хүчилтөрөгчийн дутагдал багатай, амьсгал саад бэрхшээлтэй байгаа бусад шинж тэмдгүүдийг харуулах болно. Амьдралын эхний хэдэн өдрүүдэд амьсгалын замын тусламж хэрэгтэй байж болно.
Тахомей гэж юу вэ?
Тахипней бол амьсгал хурдан байна. Нярай хүүхэд нь минутанд 40-60 удаа амьсгалж байдаг. Амьсгалын түвшин минут тутамд 60-аас илүү хурдан амьсгалыг тахипная гэж нэрлэдэг. Нярайн төрсөн нярай, нярайн аль аль нь нярайн түр зуурын тахипкена (TTN) гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас түргэн амьсгалж болно. TTN-тэй хүүхдэд амьсгалыг дэмжихийг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн 1 эсвэл 2 хоногийн дотор амьсгалж байдаг. Нярайн нярайд тахипнаа нь амьсгалын замын өвчинд нэрвэгдэх шинж тэмдэг болохоос сэргийлж илүү урт хугацаа шаардагддаг.
NICU-д хэр удаан хугацаагаар хүүхэд төрөх вэ?
Бүх дутуу нярай хүүхэд NICU-ээс аюулгүй зайлсхийхээсээ өмнө чухал алхмуудыг биелүүлэх ёстой. Тэд өөрсдийн идэх, амьсгалах, дулаан байлгах чадвартай байх ёстой. Хэдэн нярайн нярайн эмч нар энэ долоо хоногт бэлгийн хавьталд орохдоо 36 долоо хоногоос эхлэн бэлгийн хавьталд ордог.
Урт хугацааны асуудлууд
Нас барсан ихэнх нярай хүүхдүүд NICU-ыг хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагаваргүй үлдээдэг. Зарим эмнэлгээс хойш богино хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно; Тэд гэртээ апноэ хянах боломжтой эсвэл хэдэн сарын турш гэртээ хүчилтөрөгч хэрэгтэй болдог. 15% орчим нь хөгжлийн бэрхшээлтэй, бага зэрэг бэрхшээлтэй байх магадлалтай, 5% -аас 8% нь бие махбодийн болон танин мэдэхүйн хязгаарлалтуудтай байх болно.
Эцэг эх нь хүүхдээ хамгийн сайн үр дүнтэй байлгахын тулд хийж чадах олон зүйл байдаг.
- Жирэмсний хяналтанд эрт орох: Жирэмсэн үед төрөхийн өмнөх эрт үеэс эхийн өмнөх жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулах боломжтой. Жирэмсэн эхчүүд дутуу хүүхэдтэй болох талаар эрт эмч нартайгаа ярилцах хэрэгтэй. Dimes-ийн 3-р сарын дагуу эдгээр ярилцлага хэтэрхий ховорхон байдаг.
- NICU-д цаг зарцуулах: Хэрэв та дунд зэрэг дутуу хүүхэд төрүүлсэн бол NICU-д аль болох их цаг зарцуулаарай. Хүүхэдтэйгээ харьцах, хүүхэдтэйгээ холбоо барих , сайн хооллож хоолло .
- Эрт үеийн интервенцийг судлаарай: Хэрэв таны хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлийг хойшлуулах эсвэл NICU-д хүндрэлтэй байгаа бол хүүхдийн эмчтэй урьдчилан ярилцах (EI) талаар ярилцаарай. Эрт үе шаттай хөтөлбөрүүд эцэг эхэд чөлөөтэй байдаг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдүүдийг үе тэнгийнхэнтэйгээ илүү хурдан ойртуулахад тусалж чадна.
Эх сурвалж:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, Schneiderman, R. "Дунд зэргийн дутуу төрсөн хүүхдийн эмнэлзүйн үр дүн ба зардал." Нярайн тусламж үйлчилгээний урьдчилсан гүйцэтгэл 2007 оны 4-р сар; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Жирэмсэн үеийн долоо хоногт 32 нас хүрэхээс өмнө төрөх, төрсний дараахь үр дүнг харьцуулах нь." Эх барих, эмэгтэйчүүд 2008 оны 2-р сар; 111, 365-371.