Эвдэрхий ectopic жирэмслэлт гэдэг нь жирэмсний хэвийн нөхцөлд тарьсан өндөг нь умайн гаднах суулгацыг эмнэлэгт хүргэдэг эрүүл мэндийн онцгой тохиолдлууд юм. Ихэнх тохиолдолд айхтар жирэмслэлт нь фаллопийн хуруунд байрладаг бөгөөд ургах үед хоолой нь хоолой тасарч, дэлбэрч болно. Энэ нь аюултай дотоод цус алдалт болно.
Эпопопын жирэмслэлт нь 50 жирэмслэлтийн 1-тэй тэнцдэг. Эпоптикын жирэмслэлт нь эрүүл жирэмслэлт, нялх хүүхэд болж хөгжих чадваргүй, эхээс эмчлэх, эрсдэлд орохоос урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл учруулах нь чухал юм.
Шинж тэмдгүүд
Эвдрэлийн өмнө ectopic жирэмслэлт байгааг тодорхойлох нь зорилго юм. Эпопын жирэмсний шинж тэмдгүүд нь эрт жирэмслэлт, дотор муухайрах, ядрах, хөхний эмзэг байдал гэх мэт шинж тэмдгүүдийг агуулсан байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь эктоприк илэрч болох нэмэлт тэмдгүүд байдаг. Үүнд:
- Сексийн үед өвдөлт
- Үтрээний бус цус алдалт эсвэл цус алдалт
- Нэг талд эсвэл хэвлий гэдэс дотор цоорох буюу өвдөх
- Хурдан зүрхний цохилт
Экопоприк жирэмслэлт үүсэх үед нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчїїдийн 50 гаруй хувь нь айхтар жирэмслэхээс ємнє дээрхи шинж тэмдгїїдээс аль нэг нь байхгїй байна. Яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очиж болох дараах баталгааны аль нэг нь:
- Гэнэт, хүнд хэвлийн эсвэл аарцгийн өвдөлт
- Толгой эргэх, ухаан алдах
- Доод талын өвдөлт
- Мөрөнд өвдөлт (цусны урсгалыг өрц рүү нойрмоглоход хүргэдэг)
Шалтгаан
Зарим хүмүүс айхтар жирэмслэхээсээ илүү эрсдэлтэй байдаг. Фаллопийн хоолойн гэмтэл нь ихэнх ektopic жирэмслэлтийн шалтгаан болдог гэж үздэг. Учир нь хоолойд сорви нь хоолойгоор дамжин таргалсан өндгөн эсийг эрүүл саруул байлгаж буй умай руу хэвийн байлгадаг.
Фаллопийн хоолойн гэмтэл 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанаруудтай эмэгтэйчүүдэд:
- Үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэсэн
- Өмнөх ectopic жирэмслэлт байсан уу?
- Өмнөх булчингийн мэс засал байсан
- Усанд булхал үүссэн
- Tubal-ийн хүндрэл ба өвчин
- Умайд диэтилстилбестрин (DES) (зөвхөн эмийн зах зээлээс гарах үед 1971 онд эсвэл өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд хамаарна).
- Жирэмсэн болсон бол intrauterine device (IUD)
- Бэлгийн замаар дамжих халдварын түүх (БЗДХ)
- Хавсарсан хавсралтыг түүх
- Аарцгийн үрэвсэлт өвчний түүх (PID)
- Endometriosis- аас сорви үүсдэг
- Олон бэлгийн хавьтагчтай байсан
Оношлогоо
Эвдэрсэн эсэхээс үл хамааран ивээлийн жирэмслэлтийг тодорхойлох туршилтууд багтаж болно:
- Жирэмсний тест
- Экосистем
- Цусны урсгал дахь жирэмсний дааврын тодорхой түвшинг шалгах
- Умайн эдийг диафрагм ба колбоо (D & C)
- Хэвлийн дотор талыг шалгах мэс засал хийлгэх мэс засал
Эмчилгээ
Бараг бүх ectopic pregnancies эмчилгээ шаардлагатай болно. Эпоптикын жирэмсний үеийн эмчилгээний сонголтууд нь эмнэлгийн менежмент эсвэл мэс засал агуулдаг боловч эмчилгээг тасалдуулах эрсдэл байхгүй тул эрт эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Мэс засал хийснээр зөвхөн жирэмслэлтийг хоолойноос эсвэл хоолойг бүхэлд нь зайлуулдаг. Цус ихээр цус алдсан отопын жирэмслэлтэнд өвчтөн цус сэлбэхийг шаарддаг. Онцгой байдлын үед эмчилгээ нь хүчилтөрөгч, шингэний тусламжтайгаар эхний тогтворжилтыг шаарддаг.
Эмэгтэйчүүд " Эквадорын жирэмслэлтэнд хүүхэд аврагдаж чадах уу?" Гэж асуудаг. Харамсалтай нь хариулт нь одоогийн байгаа технологийг бараг л үргэлжлүүлэн ашиглахад хүргэдэг. Эпопопын жирэмсний 95 гаруй хувь нь фаллопийн хуруу шилэнд ургадаг бөгөөд ургийн өсөлттэй уялдан жирэмслэлт цуцлагдана.
Таны эмчийг хэзээ дуудах (эсвэл 911)
Хэрэв та жирэмсний эрт үед жирэмслэхээ больсныг илрүүлээд жирэмсний отопын жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл анзаарсан эсэхээс үл хамааран эмчид хандах хэрэгтэй. Эвдэрхий ectopic жирэмслэлт нь жинхэнэ эрүүл мэндийн яаралтай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ үйл явдал юу болж байгааг эргэлзэж байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд ор.
Хүндрэлүүд
Эпопын жирэмсний үеийн хүндрэл, эсвэл урт хугацааны үр дагавар нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эхний асуудал нь цус алдалт бөгөөд эмэгтэйчүүд яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол үхэлд цус алдах болно. Энэ нь 21-р зуунд АНУ-д маш сайн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь маш ховор юм
Хоолойг мэс заслаар дамжуулан алдсан байсан ч эмэгтэйчїїдийн 70 орчим хувь нь дахин жирэмслэх боломжтой (тусламж їзїїлэхгїй). 10-20% -тай тэнцэх давтамжтай ectopic жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсэн болоход эрт жирэмслэлтийн үед ч гэсэн эмч тань анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ectopic Pregnancy. BMJ эмнэл зүйн нотолгоо . 2015 он 16: 2015.
Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Мендlovic S, Barel O, Smorgick N. Олсны анхдагч Эквопын жирэмслэлт: Эрүүл мэндийн сорилтын асуудал хэвээр байна. Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны сэтгүүл . 2016. 61 (1-2): 58-62.