Ихэнх хам шинжийн синдром арилах нь буруу оношлох нэг шалтгаан болдог
Мэдээжийн хэрэг, ихэнх эмэгтэйчүүд эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө зулбалтанд үнэхээр итгэж байгаа гэдгээ батлахыг хүсч байгаа боловч эмч нар алдаа дутагдалтай жирэмслэлтийг буруу оношлох нь буруу юм.
Зулбах онош тавихад чухал ач холбогдолтой, чухал ач холбогдолтой зүйл бол урагшлахаасаа өмнө оношийг 100% баттай байлгахыг хүсдэг.
Ямар нэг эмгэгтэй өвчтөнд буруу оношлох нь онолын боломж юм. Маргаан бол үл хамаарах зүйл. Техникийн хувьд эрүүл мэнд, лабораторийн алдаа онолын хувьд жирэмсний үед ямар ч үед жирэмсний алдагдлыг буруу оношлоход хүргэдэг ч энэ нь ховор тохиолддог.
Ихэнх эмч нар зулбалтын талаар оношлогдохын тулд тогтоосон удирдамжийг ашигладаг. Эдгээр удирдамжийг үнэлэхдээ ерөнхийдөө лаборатори, дүрс шинжилгээний үр дүнг жирэмсний алдагдлыг оношлоход найдвартай, үнэн зөв гэж тооцогддог.
Гэсэн хэдий ч, одоо алдаа буруу онош тавих тохиолдол гардаг. Энэ нь нөхцөл байдалд бараг үргэлж хэд хэдэн тодорхой нөхцөл байдлыг хамардаг.
Эхний сард давтагдсан хэт авианы үр дүнг төөрөгдүүлсэн
Жирэмсэний эхэн үед үр хөврөл өдөр бүр нэмэгдэж, болзоонд хэдэн өдрийн дараа ч гэсэн болзоонд өөрчлөлт гарч, эхний хагас жилийн хэт авиа нь ургийн зүрхний цохилтыг илрүүлдэг эсэхээс үл хамаарна. Ээлжит бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүд эсвэл тэдгээрийн огноог тодорхойгүй эмэгтэйчүүд жирэмсний хэвийн бус жирэмсэлтээс үүдэлтэй алдагдсан тохиолдлуудтай байж болно. Эсрэг хэт авиан нь сүүлийн сарын тэмдгийн хугацаанаас хүлээгдэж буй хөгжлийн үзүүлэлтийг харуулдаггүй.
Ихэнх эмч нар жирэмсний эрт үед болзошгүй эмгэгүүдийн талаар тодорхой ойлголт өгөхгүйн тулд тасралтгүй хөгжлийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх замаар зулбалтын буруу онош тавих боломжийг хаасан. Жирэмсэн бол үр дүнтэй болоход жирэмсний хүүдий болон үр хөврөл долоо хоногын дараа их хэмжээгээр нэмэгддэг (дараагийн шатны скрининг хийдэг), гэхдээ жирэмслэлтгүй жирэмслэлт нь өсөлт эсвэл бага өсөлтийг харуулдаг.
Хэт авианы шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй өвчний алдагдлыг буруу оношлох нь эрт жирэмслэлтэнд онцгой юм. Хэт авиан нь жирэмсэн үед жирэмсний дутагдалыг оношлоход илүү найдвартай байдаг. Жирэмсний болон хүүхдийн жирэмслэлтийн хэмжээ их хэмжээгээр хүрсэний дараа хэт авиан шинжилгээний үр дүнг алдах магадлалыг оношилж болно.
HCG түвшинг удаашралтай буюу уналтаас буруу оношлох
Эмч нар эмгэг төрөх магадлалтай жирэмсний үеийн шинж тэмдгүүд болох удаан хугацааны өсөлтийн hCG түвшинг авч үздэг. Хэдийгээр hCG түвшин нь амьдрах чадвартай жирэмслэлтэнд аажим аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв оношийг зөвхөн удаан өссөн hCG түвшинд тулгуурлан хийсэн бол энэ нь буруу байх магадлалтай юм.
HCG-ийн түвшин буурах нь зулбалт гэсэн үг бөгөөд бараг үргэлж зулбалт гэсэн үг боловч маш ховор тохиолдолд гетототозын жирэмслэлт гэх мэт нөхцөл байдлыг тусгаж чаддаг. Heterotopic жирэмслэлт гэдэг нь жирэмслэхэд тохиромжтой нэг жирэмслэлт ба нэг хэвийн бус идэвхитэй жирэмслэлт гэсэн 2 ойлголтыг агуулсан жирэмслэлт юм. Жирэмсэн нөхөн үржихүйн тусламжгүйгээр жирэмсэлж буй хосуудад 30.000 жирэмслэлтийн үед геототоп жирэмслэлт тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг хослуулан хэрэглэхэд геототопын жирэмсний түвшин 100-аас илүү байдаг.
HCG-ийн түвшинг үр дүнтэй жирэмслэлтээс буурах бас нэг боломж нь хоёр хүүхэдтэй болоход ихэвчлэн хосын жирэмслэлтийн үед алдах магадлалыг ихэсгэнэ .
Энэ нөхцөлд хосууд тусламжийн үржил шимийг ашиглаагүй байхад бас ховор тохиолддог нь ховор байдаг. Энэ нь hCG түвшин буурч байгаа нь маш ховорхон тайлбар юм.
ЭМШУИС нь жирэмсний хугацаанд хожимдож эхэлдэг гэдгийг санаарай. HCG-ийн түвшин буурах, буурах нь эхний гурван сарын эцэс хүртэл хэвийн HCG-ийн түвшин нь жирэмсний наймдугаар долоо хоногт илүү удаан өсч эхэлдэг бөгөөд 100,000 IU / L-ийн оргилд хүрсэний дараа буурч эхэлдэг тул эхний 2, гурван сарын жирэмсний эхний сараас хойш буурах эсвэл удаан хугацаагаар хордуулах шинж тэмдэг илэрдэг зулбах.
Эх сурвалж:
Келли, УИХ-ын гишүүд, МВ Моло, Вм Маклин, З. Binor, RG Rawlins, ба Э.Радванкака нар "Хүний chorionic gonadotropin нь хэвийн болон ихэр жирэмслэлтийн үеэр нэмэгддэг." Терелт ба халдварт байдал 1991 оны 8-р сар.
Людвиг, М., Каисис, О.Бауэр, К. Диедрих, "Хетототик жирэмслэлт нь аяндаа эргэлдэж байхдаа бүү мартаарай!" 1999 оны 11-р сар , эх барих, эмэгтэйчүүд, нөхөн үржихүйн биологийн Европын сэтгүүл .
Морин, Люси, Михели Ван ден Хоф, "Эхний үеийн хөнгөн трестерины жирэмсний үеийн хэт авианы үнэлгээ". SOGC Clinical Practice 2005 оны 6-р сар.