Эпидураль хугацаа нь Хөдөлмөр эрхлэх асуудалд тооцогдохгүй
Олон жилийн турш эпидурал авах хамгийн тохиромжтой үе нь хөдөлмөрлөж байсан талаар маргаан гарсан. Хэлэлцүүлэгт эрт үедээ эрт үед мэс засал хийлгэх эсвэл кесар хагалгааны түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой байж болох юм. Зарим эмнэлгүүд, эмч нар эмч, эмч нарыг урт хугацааны туршид маш консерватив байлгахад хүргэдэг. Заримдаа эмэгтэйчүүдэд тодорхой хэмжээгээр 4 см-ийн зайд, заримдаа 6 см-ийн урттай байх шаардлагатай байдаг.
Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан нь эх, хүүхэд, хөдөлмөрийн урт (эхний ба хоёр дахь шат), олон янзын бусад арга хэмжээнүүдийн ялгаатай талыг харуулсан бөгөөд бодит бус ялгааг олж чадаагүй бараг 15000 эмэгтэй. Энэ нь эпидурийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахаар тєлєвлєж буй эмэгтэйчvvдийн хувьд сайхан мэдээ юм.
Өнөөдөр АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн (CDC) төвөөс үзэхэд АНУ-ын эмэгтэйчүүдийн 61 орчим хувь нь хөдөлмөрийн хүнд өвчинд нэрвэгдэгсдийг эмчлэх эпидуралыг ашиглах болно гэжээ. Хэдийгээр энэ тоо бүс нутгаар эрс өөрчлөгдөж байгаа боловч зарим эмнэлгүүд 100% эпидурын түвшинтэй, эпидурын түвшин багатай бусад хүмүүс байна.
Нэлээд хэдэн зүйлийг заана:
- Энэ үнэлгээ нь зөвхөн эпидурк болон хожуу үеийн эпидурлыг хэмждэг. Энэ нь эпидураль болон эпидурал байхгүй гэсэн үг биш юм.
- Судалгаагаар эпидурал юмуу эсвэл урьд өмнө хэрэглэж байсан эм, эмчилгээний үр дүн, эрсдлийг үнэлэх боломжгүй. Жишээ: Эпидураг авахын өмнө эхээс хүсэлт гаргаж, судсаар мансууруулах бодисны хордлогыг авдаг.
- Товчхондоо би зарим эрсдлүүдийн талаархи ерөнхий ойлголтыг олж хараагүй.
- Эпидурийн мэдээ алдуулалт олон арван жилийн туршид эрс өөрчлөгдсөн. Өргөн тархсан эхний жилүүдэд хэрэглэж байсан эм нь их хэмжээгээр өгч байсан, одоо эмэгтэйд эпидуралаар (ихэвчлэн бүрмөсөн) мэдрэгддэг (янз бүрээр, гэхдээ олон хүн нүүж, өвдөлтгүй дарамт шахдаг).
Хамгийн гол нь хэрэв та хөдөлмөрийнхөө эпидурыг авахыг хүсч байгаа бол цаг хугацааг хөлсөлж болохгүй. Энэ нь танд цагийн хуваарийн дагуу бус, танд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг мэдрэх үедээ эпидури авах ёстой.
Эх сурвалжууд
Osterman MJK, Мартин Ж. Хөдөлмөрийн үеийн эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалт: 27 мужийн тайлагнах бүс, 2008. Үндэсний статистикийн үндэсний статистикийн тайлан; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, SIA AT. Хөдөлмөрийн үрэвслийн өвдөлт намдаах хугацаанаас эрт эхэлсэн. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2014, Асуудал 10. Урлаг. Үгүй: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Дэлгэрэнгүйг: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf