Би өнгөрсөн сард уулзахаар бэлдэж байх үедээ төрөх , хөхүүлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүссэн юм. Миний зорилго бол аль болох олон эх барихын тусламжийг жагсааж, хуухдээ хехеер хооллох хугацааг шууд болон шууд бус байдлаар хэрхэн нелеелех талаар ярилцах явдал байв.
Эх барихын арга хэмжээ ба Хөхөөр хооллох
- Эх баригч буюу эмч: Бидний асран хамгаалагчийн философи нь бидний хувьд хэр зэрэг тохирч байгааг бид ярилцсан. Түүнчлэн төрөх , хөхүүлэх, хэвийн амьдралаар үйл явдал болж төрөх, төрсний дараах өвчлөлийг илрүүлэх, хөхөөр хооллох зэрэг хоёрын ялгааг бид ярилцсан.
- Enema: Хөдөлмөрийн үед авсан бургуй нь гэдэсийг өдөөдөг. Үүнээс гадна хөдөлмөрлөх явцад хүчирхийллийг багасгаж болно. Эсэргүүцэл нь эхийн өвдөлтийг эмчлэх эмийг сонгох боломжийг олгодог ба эхийн эм бүрийн төрлүүд нь хүүхдэд хүрч, хүүхдийн сэрүүн байх, зөв хөхөх чадварт нөлөөлж чаддаг.
- Орондоо хөдөлмөрлөх: Орондоо хөдөлмөрлөсөн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн илүү өвдөлт, удаан хөдөлмөрлөдөг. Илүү их өвдөлт гэдэг нь тэр эмийг асууж болно гэсэн үг юм. Түүнийг удаан ажилласнаар "өсөн дэвжихгүй байх" эрсдэлтэй байдаг нь Pitocin нэмэгдэл, дагалдсан IV дуслыг хэлнэ. Питохин нь илүү хүчтэй, илүү хүндхэн мэдрэмжийг агуулдаг гэсэн үг юм. Орондоо орших, магадгүй нуруун дээр нь хавтгай дээр байрлах, эмэгтэйн умай нь ихсэж, хүчилтөрөгчөөр хангадаг судсаар шахаж байна. Хэт бага хүчилтөрөгч болон хүчтэй агшилт нь цахим дэлгэц нь ургийн гажигийг харуулж чадна гэсэн үг юм. Удаан эдгэрээгүй, умайн агшилт, ургийн гамшиг зэрэг нь эмч нарыг мэс засал хийлгэх бүх шалтгаантай байдаг. Кесара болон дагалдах эмүүд хөхүүлэхэд нөлөөлж болно.
- Мацаг барилт: Хөдөлмөрлөх явцад эмэгтэйчүүдийг хооллох, уухыг зөвшөөрдөг нь хөдөлмөрийн уртыг 90 минутын хугацаагаар багасгаж болохыг харуулсан судалгаа харуулж байна. Хөдөлмөрлөх нь маш хэцүү ажил бөгөөд бие нь эрчим хүчийг үр дүнтэй ажиллахад шаарддаг. Шингэн алдалт гэдэг нь илүү хүнд өвдөлт, удаан ажиллах хүч юм. Эмзэг хөдөлмөртэй хослуулан ядрах нь эмэгтэйд эм өгөх шаардлагатай болдог. Мөн эм нь хүүхдэд хүрч, хөхөөр хооллоход нөлөөлдөг гэдгийг бид бүгд мэддэг.
- Инсаврын шингэн (IV): Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд IV (глюкоз гэх мэт) нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн байлгахад хүргэдэг. Бие махбодид нэмэлт инсулин хийж нөхөн төлдөг. Гэнэт хүүхэд төрсөн, глюкозын нийлүүлэлт тасалддаг, бүгд инсулин байдаг. Энэ нь нярайн гипогликеми үүсгэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь Нярайн эрчимжүүлсэн арчилгаа (NICU) -д очиж болох ба энэ нь ээжээсээ салгах гэсэн үг юм. Доктор Ражардын хийсэн судалгаагаар төрсний дараах эхээс салгах нь эхийн эмчилгээнд хүүхдийн түгжрэлийг бууруулахад бараг л адил нөлөөтэй болохыг харуулж байна. IV бүлгийн зарим эмэгтэйчүүд шингэний хэт ачаалалтай байдаг. Эмэгтэй хүний биед агуулагдах шингэн нь илүү муухай үнэртэй байх бөгөөд энэ нь хүүхдийн зөв тохирох түгжрэлийг бий болгодог. Нүд цоорох нь хөхний сүүгээр дамжин халдварладаг эсүүдийн үхэлд хүргэдэг, ингэснээр эхийн сүү нийлүүлэхэд нөлөөлдөг.
- Питохин: Пеноцин нь илүү хүчтэй өвдөлт үүсгэхээс гадна ходоодны шээс хөөх эмийг өөрөөр хэлбэл, бие махбодид илүү их шингэн агуулдаг бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллоход сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Питохиныг хэрэглэх нь хүүхдийн шарлалт магадлалыг нэмэгдүүлсэн.
- Өвдөлт намдаах : Demerol, Stadol, nisentil, nubain бүгд өвдөлтийг мэдэрдэг. Зарим эмэгтэйчүүд тусламж үзүүлж, зарим нь эмэгтэйчүүдэд үлгэр дууриал үзүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь ихэсгэж, хүүхдэд нөлөөлж болно. Иймэрхүү мансууруулах бодисууд нь "хөх хөхийн хам шинж" гэж нэрлэдэг сувилагч нарт хүргэдэг. APGAR-ийн доод оноо нь хүүхдэд шаардлагатай тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд нөлөөлж, улмаар эхээс нь амьсгалах байдлыг хянах боломжтой байдаг. Эдгээр эмүүд нь хүүхдийн хүсэл, хөхүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Нойрмог хуухдийн шингэнийг хэт их уух нь хосолсон нь хехеер хооллох ноцтой аюул юм. Хэрвээ нойрмог хүүхэд шаргалж байвал эмч нар нэмэлт тэжээлийг захиалж болно. Ээжийнхээ итгэл үнэмшил, сүү хангамжийн талаар нэмэлт тэжээлийг бид бүгд мэднэ.
- Мэдрэлст байдал : Эпидураль, нугас, дотоод инсекс нь өвдөлтийн мэдрэмжийг арилгаж, эхийн бие дэхь эндорфинийг (байгалийн өвдөлт намдаах) үйлдвэрлэхийг зогсооно. Тиймээ, хүүхдүүд нь хүүхдэд нөлөөлж болно. Хүүхэд ямар хэмжээгээр нөлөөлж байгаа нь анестезиологичд ашигладаг "коктейль" -ээс хамаардаг. Энэ төрлийн эмийн нөлөөг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэн үзүүлэхийг харуулсан олон судалгаа байдаг. Эпидалалууд нь ээж нь дараахь үйл ажиллагаанд хамрагдах ёстой гэсэн үг юм: IV; дотоод цахим ургийн хяналт ; шээсний катетер ; автомат цусны даралт хэмжигч; магадгүй Питоцин нэмэгдүүлсээр байх гэх мэт. Түүний хөдөлмөр нь удааширч, умайгаа үр дүнтэйгээр зохицуулж чадахгүй. Түүнийг хяхтнах, вакуум гаргах, мөн эписотоми болох магадлалтай хүүхдийг түлхэхэд хүргэх мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх болно. Энэ нь түүний хөдөлмөрийг маш их хэмжээгээр нөлөөлж болзошгүй тул эмчээс кесар мэс засал хийлгэх болно. Хэрвээ эм уухыг зөвшөөрдөг бол түүнийг түлхэж чаддаг бол эцэст нь түүний мэдрэхүйг төвлөрүүлэхэд тус болох трансорфинээс хасагдах болно. Өөртөө шилжилтийн шинэ, шинэ өвдөлтийг арилгах болно. Энэ нь түүнийг "top-off" гэсэн хүсэлтэд хүргэж болох бөгөөд энэ нь удаан хугацааны хоёр дахь шат болно гэсэн үг юм. Эмч нар хоѐроос дээш цагийг эмэгтэй хүнээр хийлгэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь кесарерийг 10 см хүртэл өргөсөн ч гэсэн хэлж болно. Кесарачууд хехеер хооллодог. Эпидурийн хэрэглээ нь үтрээ болон кесар хээлтэй төрөхийн аль аль нь хүүхдийн шарлалт магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бүх эмийг нярай хүүхдийн дутуу элэгдлээр задалж хаях ёстой. Элэг нь билирубиныг (усанд уусдаг болгодог) боловсруулах үүрэгтэй бөгөөд энэ нь хүүхдээ ялган салгаж болно.
- Хиймэл дагуулын эвдрэл : Энэ нь зөөлөвч нөмрөгүүд арилсан гэсэн үг юм. Энэ нь цуцалт тус бүрт өвдөлтийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой. Хуухдийн толгой гэнэт хумигдсан бегеед энэ нь ургийн зүрхний цохилтонд ердийн дүр төрх үүсгэх магадлалтай. Эмч нь үүнийг ургийн зовиур гэж ойлгож, кесар мэс засал хийлгэж болно.
- Гадаад ба дотоод цахим ургийн хяналт (EFM): Энэ нь ургийн гажигийг эрт илрүүлж, тархины салгалах тохиолдлыг бууруулсан эмч нар боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч Нью-Йоркийн Анагаах ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар EFM хэвийн үйл ажиллагаа нь тархиний саажилтын түвшинг бууруулаагүй бөгөөд тархины саажилтыг урьдчилан таамаглахад үнэ цэнэтэй гэж үзсэн байна. Үнэн хэрэгтээ зарим эмч нар ЭКСПЕ-ийн кесар хазайлтын түвшинг нэмэгдүүлсэн гэж үздэг. Тиймээс EFM нь кесар мэс засал хийхэд хэрэглэдэг эм, эхээсээ салгах гэх мэтийн эмийн улмаас хөхөөр хооллоход шууд сөрөг нөлөө үзүүлэх болно.
- Үтрээний шалгалт: Эдгээр нь өвддөг, эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хавтгайрч , мембраны дутагдал үүсэх, халдвар авах эрсдэлд хүргэх, хэрэв тэд хэт их уувал хэтэрхий төөрөлдөж, өөр өөр хүмүүсээр хийлгэж болно. Хөдөлмөрлөх цагийг төсөөлөөд үз дээ. Чи үргэлж шаргуу хөдөлмөрлөж байсан, гэхдээ 30 минут тутамд үтрээний шалгалтыг хийсний дараа ямар ч ахиц дэвшил гардаггүй. Магадгүй та сэтгэлээр унах болно. Хэрэв та энэ дээр байхгүй бол Питоцин дээр байрлуулж болно. Та эмчээс хамаарч цаг алдах магадлалтай. Тэр хүүхний дотор энэ аарцагны замаар явж болохгүй гэж хэлж байгаа эсэхийг шалгаж, кесарерыг амжилтгүй болох, цефалопелвын тэнцвэргүй байдал, эсвэл умайн функцийг буруу хийлгэхийг шаарддаг гэж үзээрэй. Питоцин ба цусархаг хүүхдийг хөхөөр хооллоход сөрөг нөлөө үзүүлсэн.
- Тогтмол түлхэц өгөх түлхэц : Энэ тохиолдолд ихэнхдээ эмэгтэй хүний эргэн тойрондоо эргэн тойрондоо зогсож буй хүмүүсийг тойрон эргэлдэж эсвэл сүүлийг нь тойрон сууж, агаарт тохойгоороо хөлөөрөө хөлөө хугалаад, хүн бүр "түлхэж" тоолж дахин дахин 10 удаа! Глоттыг хааж байхад амьсгалах нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд цусны эргэлтийг зүрх, уушиг руу буцааж өгөхөд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хүүхдийг ийм хүчилтөрөгчөөр цустай болоход хүргэдэг гэсэн үг юм. Умайн хїзїї нь гэртээ байх їедээ хїїхэд шинэ хїчилтєрєгч олдохгїй байгаа боловч олон эмэгтэй єнєєдрийн уналтаас хамаагїй урт удаан хийдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. ЭМСМТ нь ургийн гажиг илрэх ба яаралтай кесар хагалгааг хийж болно. Сонирхолтой нь, ийм төрлийн түлхэлт нь ургийн гипокси болох нөхцлийг бүрдүүлдэг - энэ нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой байсан! Иймээс энэ нь хөхөөр хооллоход шууд бус үр нөлөөтэй болохыг харж болно. Түүнээс гадна ургийн гипокси нь эмгэг шарлах өвчний гурван ерөнхий ангиллын нэг юм.
- Lithotomy Байрлал: Энэ нь та нуруун дээр хэвтэж байх үед юм. Дээр дурьдсан зүйлсээс гадна хүүхдийг таталцлын эсрэг, таталцлын эсрэг хоёр дахь шатанд хүргэж болно. Энэ нь ядарч сульдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүүхдийг түлхэж чадахгүй гэсэн үг юм. Эмч үүнийг мөрний эмгэг гэж оношлож болох бөгөөд энэ нь маш том episiotomy хийсний дараа хясаагаар хүүхдийг зайлуулна. Дараагийн удаа тэрээр хүүхдийг нь түлхэж чадахгүй, аарц нь хангалтгүй бөгөөд түүнийг мэс засалчаар төлөвлөсөн кесаратаар ярьж болно гэдэгт итгэлтэй байж болно.
- Episiotomy : Хэрэв таны ёроол нь хүндэрсэн бол та сүүлний гэдсэн дээрээ хэвтэж байна. Энэ нь таны хүүхдийг зохих ёсоор байрлуулах чадварт нөлөөлж, улмаар өвдөх, хагарах, цус алдах, цус алдах, байнга хашгирч буй удаан өссөн хүүхдэд нөлөөлнө.
- Глюкозын ус ба сэгсэрч: Эдгээр нь ходоодоо калоритой хуухдийг хутгах, шинэ төрсөн нярай хуухдийн хэвийн бус бегеед шарлах магадлалыг нэмэгдуулдэг. Энэ нь мөн толгой өвдөх, толгой өвдөх , аажим аажим аажмаар өсөх, толгой өвдөх гэсэн үг. Ээж нь хангалттай сүүгүй, эхийн сүүний нийлүүлэлтийг бууруулж, хүүхдийг хөхүүлэхийг зогсоож , хөхөөр хооллож дууссаны дараа эцэс төгсгөлгүй циклд хүргэж болзошгүй гэж ээж нь үзэж болно.
- Хөвч хөндөх: Өвдөлт нь хүүхдийг эмзэглүүлдэг. Нярай жирэмсэн өвдөлт илүү их мэдрэмж төрдөг. Нярай хүүхдийг сувилж, сувилахад бэрхшээлтэй байгаа хүүхдэд сувилах хүртэл хүүхдийг хойшлуулах нь ухаалаг болно. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, хөхүүл хүүхдээ хөхүүлэхээс нь өмнө хөхүүл хүүхдэд үзүүлэх нөлөөтэй гэж хэлдэг.
Энэ бол маш их хурал болсон уулзалт байлаа. Ээжүүд тэдэнд тохиолдсон явдлын талаар ярих хэрэгтэй болсон юм шиг санагдлаа. Хэрэв та энэ жагсаалтад оролцсон бүх оролцоотой бол амжилттай хөхөөр хооллох боломжтой (мөн тэдгээрийн ихэнх нь байсан бол) амжилтанд хүрэх боломжтой гэдгийг бид ярилцсан. Тэд уулзалтаа дуусгасныг тэд хамгийн аюулгүйгээр мэдэрч, төрөл төрөгсдөдөө төрөх ёстой гэж хэлснээр дуусгавар болсон юм. Би тэдэнд бие махбодоо сонсож, тэдний мэдрэмжинд итгэж байгаа бол тэд өөрсдийн хүүхдээ яаж төрүүлэхээ мэддэг байсан.
Copyright 1997 Andrea Eastman Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.