Жирэмсний үеэр өвдөлт намдаах үйлчилгээ түгээмэл тохиолддог бөгөөд ялангуяа жирэмслэлт, хөдөлмөрийн үед хүндрэл гардаг. Өвдөлт намдаах хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол мэдээ алдуулалтыг нугасны эпидураль (хамгийн сүүлчийн хэсэг) шууд удирддаг epidural гэж нэрлэгддэг процедур юм.
Эмнэлэгт хэвтсэн эмэгтэйчүүдийн 50-иас илүү хувь нь эпидурал хэрэглэдэг.
Энэ процессийн зорилго нь мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах (өвдөлт намдаах гэхээсээ илүүтэйгээр өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэх) бөгөөд ингэснээр эмэгтэй хүн хүүхдээ бүрэн хүргэх боломжтой болно. Энэ нь IV-ийн катетерийг нуруунд нь оруулах үед доод хэсгийн хагасыг арчиж ажилладаг.
Мэдээ алдуулахын зэрэгцээ нэг эмэгтэйд тохиолдож болох эпидураль нэгээс илүү хэлбэр байдаг. Нэг хэлбэр нь тасралтгүй эпидураль гэж үздэг бол нөгөө нь явган хүний эпидурал (нугасны хосолсон эпидурал) гэж нэрлэдэг.
Сонгодог болон алхах эффектүүдийн хоорондын ялгаа
Шулуун гэдэсний мэс засал нь бага зэргийн хэмжээтэй сонгодог эпидураль байдлаар хэрэглэдэг. Мансууруулах коктейль нь мансууруулах бодис (морфин, фентанн), мансууруулах бодис шиг эпинефрин зэрэг эм бэлдмэлийг дааврын нөлөөг нэмэгдүүлж, эмэгтэй хүний цусны даралтыг тогтворжуулдаг.
Явцын эпидураль нь эпидурал үүсгэж болох "үхсэн" Гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүний тав тухыг тайвшруулахад хангалттай өвдөлтийг бий болгодог.
Хэдийгээр энэ нэрийг үл харгалзан, ихэнх эмэгтэйчүүд хөлөөрөө эмчлэх мэс засал хийх нь хөл сулрах, цусны даралт багасах, эсвэл зүгээр л сонголтоор явдаг. (Олон эмнэлгүүд даатгалын шалтгаанаар алхахаас зайлсхийх болно.)
Давуу талууд
Шилжилтийн эпидурын давуу талуудын нэг бол агуулахын чадварыг дээшлүүлэх чадвартай байдаг явдал юм. Энэ нь эргээд өвдөлт намдаах, ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн хомсдолыг багасгах явдал юм.
Энэ нь хямсаа болон вакуум гаргах хэрэгцээ буурдаг.
Хөдөлгөөний ажиллагаа нь хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд (түлхэх) илүү ашигтай байдаг. Энэ нь эмэгтэй бие махбоддоо илүү хяналт тавих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүний сэтгэл хөдлөлийг төлөвшүүлэхэд хүргэдэг.
Зарим судалгаагаар явган хүний эпурури нь кесарены төрөлт багатай холбоотой болохыг харуулсан.
Сул талууд
Нүдний талаас нь харахад бага хэмжээний өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Ийм учраас эмэгтэйчүүд заримдаа сонгодог эпидураль дундын хөдөлмөр рүү алхаж явдаг. Аз болоход, энэ нь хялбар болгодог бөгөөд хамгийн их тунг эм өгсний дараа тусламжийг буцааж өгдөг.
Удаан хугацааны эпидур нь таныг бага тунгаар хэрэглэхэд хүргэдэг боловч эмчилгээнд хамаарах эрсдлийг бүхэлд нь арилгахгүй. Нийтлэг эрсдлүүд нь:
- Уучлаарай
- Аймшигтай
- Чихэндээ дуугарах
- Нуруугаар өвдөх
- Катетер оруулах газар нутгийн өвдөлт
- Цусны даралт гэнэт буурсан
- Шээсийг сулруулж болно
- Нуруу нугасны шингэний улмаас толгой өвддөг
- Ховор тохиолдолд катетерийг оруулах үед мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг
Хэдийгээр эпидурал хүүхэд гэмтээх аюултайг нотлох баримт байхгүй боловч зарим эхчүүд гоо зүйд шууд бусаар өртөх нь хүүхдийн амьсгал ба зүрхний цохилтод нөлөөлж болзошгүй гэсэн болгоомжлолтой байдаг.
Тиймээс эмчтэйгээ эпидураль байдал, эрсдлийн аль алины талаар ярилцах, алхах эпидур нь танд тохирох хувилбар юм.
> Эх сурвалж
> Рао, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Припипара дахь хэвийн хөдөлмөрт бага тунгаар эпидуралаар үйлчилдэг bupivacaine plus tramadol " J Coll Physicians Surg Пак 2010, 20 (5): 295-8.
> Вилсон, М .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; UK COMET Study Group. "Хөдөлмөр ба хүргэх горимд эмчлэгдэх: өндөр тунгаар хөдөлгөөнт эмчилгээтэй өвдөлт намдаах эмээр санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилт". Мэдээ алдуулах. 2009; 64 (3): 266-72.