1-р төрөл ба 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг яаж мэдэх вэ?
Хүүхэд хэт их цангаж болох уу, эсвэл бусад шинж тэмдгүүд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг үү? Эцэг эхийн мэдэх ёстой шинж тэмдгүүдийн талаар та юу мэдэх вэ? Хүүхэддээ хэзээ дуудах хэрэгтэй вэ?
Хүүхдийн чихрийн шижин
Эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчний талаар ихэвчлэн санаа зовдог. Гэхдээ ихэнх нь чихрийн шижингийн 1 төрөлтийн талаар ихээхэн санаа зовдог.
Чихрийн шижин өвчний төрөл нь чихрийн шижин өвчний 5% -ийг эзэлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь "насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин" гэж тооцогддог байсан нь илүү түгээмэл байдаг. Үнэн хэрэгтээ, хүүхдийн таргалалт нэмэгдэж, өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл болжээ. Хүүхэд нь өсвөр насныхан, өсвөр насны хүүхдүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эрж хайсаар байна.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Ихэнх эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ чихрийн шижин өвчний үнэлгээг хийдэг. Учир нь тэд байнга шээх , шаналал ихтэй байдаг. Ганцхан асуудал бол олон хүүхэд, ялангуяа бага насны хүүхдүүд, сургуулийн өмнөх насныхан таныг цангаж чадахгүй байсан ч гэсэн тэднийг их хэмжээгээр шүүсийг асууж, уух болно. Хэрэв тэд их хэмжээний шүүсийг уувал тэд маш их хэмжээний шээх хэрэгтэй болно.
Тиймээс тэдний эмч нарын зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүдээр явдаг хүүхдүүд ихэвчлэн чихрийн шижин өвдөхгүй байх шалтгаан болдог.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь эмчийн үзлэгт шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
I хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийн шинж тэмдэг нь богино хугацаанд (хоногоос хэдэн долоо хоногоор) хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн:
- Тогтмол шээх (полиури)
- Хүнд цангаж, их уух (полидипид)
Хэрэв та бусад чихрийн шижин шинж тэмдгийг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд:
- Өлсгөлөн буюу маш их өлсгөлөнг (polyphagia)
- Ер бусын тураалтай
- Хэт их ядаргаа
- Хор хөнөөлтэй
- Нүд бүрэлзэх
Жин алдах нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд нь байнга шээх, цангах, жин хасах гэх мэт чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдэгтэй байвал чихрийн шижин, цусан дахь сахарын туршилт дуусах хүртэл чихрийн шижин эмч магадгүй чихрийн шижинтэй байх магадлалтай. Нөгөөтэйгүүр хүүхэд жингээ алдалгүйгээр бусад чихрийн шижин шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр сорилыг хийх нь чухал хэвээр байгаа ч чихрийн шижин илрэх магадлал маш бага байдаг. Ямар ч байсан, хүүхдийнхээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийнхээ эмчтэй уулзахдаа эргэлзэж болохгүй.
Чихрийн шижингтэй холбоотой шээсэнд байнга олон удаа шээс ялгаруулж байх үед нь ихэвчлэн шээс ялгаруулдаг. Чихэртэй байх нь олонтоо тохиолддог боловч цагтаа бага хэмжээгээр хөөцөлддөг хүүхдүүд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, чихрийн шижингийн оронд өөр шалтгаантай байдаг. (Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул хүүхдийн эмчийг харах нь чухал юм.)
2-р төрлийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Харамсалтай нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд шинж тэмдэг илрээгүй нь эрт оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн олон шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний олон жилийн дараа аажим аажим аажмаар үүсдэг нөхцөл байдлын хожуу шинж тэмдэг юм. Эдгээр шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин шинж тэмдэг илэрдэг, үүнд олон удаа шээх, цангах, турах, хэт өлсгөлөн гэх мэт
- Байнгын халдварууд
- Халдварын эрсдэл нэмэгдэх - Жишээ нь, вирусыг урьд өмнө нь харьцуулахад маш хялбархан барих
- Аажмаар эдгэрсэн хөхөрсөн ба хөхөрсөн
- Бүдгэрсэн хараа (чихрийн шижин өвчний улмаас ретинопатийн шинж тэмдэг илэрдэг)
- Ядаргаа
- Гар ба хөлөнд цэврүүтэх буюу шаналах (ЧШ-ийн захын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг)
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хуухдэд чихрийн шижингийн сонгодог шинж тэмдэг, хуухдийн эмч, хуухдуудийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад шинжууд, эрсдэлт хучин зуйлсийг эрж хайх хэрэгтэй болдог.
Эдгээр нь илүүдэл жинтэй, ацантозын нитриканууд (хуухдийн хузууний арын хэсэгт харанхуй арьстай байдаг), сунах (сунах тэмдэг), чихрийн шижингийн 2- Эдгээр өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүд дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг дунджаар хэдэн долоо хоногоор туршиж үздэг гемоглобины A1C тест, түүний дотор чихрийн шижинтэй тогтмол шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн халдварт байдал
Чихрийн шижингийн 1-р төрөлтэй хүүхдүүд нь халуурах, ханиалгах, бөөлжих, хоолой өвдөх гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг байж болзошгүй.
Халдвар нь хүүхдийг чихрийн шижинтэй болгохгүй боловч халдварын өмнө, ханиад, стрептококк, эсвэл ходоодны вирус гэх мэт хүүхдэд олон удаа ууж, Гэвч өвчтэй болсны дараа л ардаа ордог. Энэ нь шингэн алдалтыг үүсгэж, шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж, чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хүргэж болзошгүй.
Чихрийн шижингийн талаар мэдэх нэмэлт мэдээлэл
Чихрийн шижингийн шинж тэмдэгийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрхэн оношлох нь хэтэрхий удаан байвал чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрхэн яаж танихыг мэдэх нь чухал юм. Харамсалтай нь цангаж, шээс хөөх гэх мэт шинж тэмдгүүдийн зарим шинж тэмдэг нь олон хүүхэдтэй байдаг өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм.
Чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдгүүдийг мэдэхээс гадна эцэг эхчүүд дараах зүйлийг мэдэж байх ёстой:
- Чихрийн шижинтэй хуухдийн 10 орчим хувь нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон оргил үе нь тав, долоон жилийн хооронд, дараа нь бэлгийн хавьталд ороход дахин тохиолддог.
- Хэдийгээр генетик нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл боловч хуухдийн евчний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин евчний 2 орчим хувь, харин аав нь чихрийн шижинтэй хуухдэд 2 хувь орчим байдаг бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хуухдийн 85 хувь нь Чихрийн шижингийн гэр бүлийн түүх байхгүй.
- Чихрийн шижинээс (усны шээснээс их хэмжээний ус алдах) эсвэл бие махбодийн өөх тосны алдагдал (хуухдийн шээсэн дэх сахар ихсэх илчлэгээс алдах) зэргээс шалтгаалан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хуухдийн биеийн жин буурч болно.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ихэнх хуухэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэр бултэй.
- Турах чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг биш юм. Үнэн хэрэгтээ чихрийн шижинтэй хүүхдүүд цус ихтэй сахартай байдаг.
- Байнга халдвар авч, тасралтгүй эдгэрсэн шарх, хөхөрсөн нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байдаггүй ч чихрийн шижин өвчний үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр
Хэрэв таны хүүхэд дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл таны эмчтэй ярилцах нь чухал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь, чихрийн шижингтэй холбоогүй байсан ч эмчилгээний бусад чухал нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч нарын анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эцсийн сануулагчийн хувьд хүүхдүүд нь зөвхөн "насанд хүрэгчид" биш, өвчтэй холбоотой өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрвээ та ямар нэгэн зүйл бол хүүхэдтэйгээ зөв зүйтэй биш байгаа бол энэ нь чухам юу болохыг яг тодорхойлж чадахгүй ч гэсэн өөрийн зөн совинийг эцэг эхдээ итгэж, эмч нарыг дуудах юмуу эсвэл томилолт хийнэ.
Эх сурвалжууд
- Kliegman, Роберт М., Бонита Стантон, St Geme III Жозеф В., Нина Фелике нар. Шор, Ричард Э.Беррман, Вальдо Э.Нелсон нар. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Элсевье, 2015. Хэвлэх
- Pociot, F., ба A. Lernmark. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаант эрсдэлт хүчин зүйлс. Lancet . 2016. 387 (10035): 2331-9.