Жирэмслэлтийн үед тохиолддог хамгийн чухал зүйл бол нялх хүүхдийн уушигны хөгжил юм. Бүрэн хөгжсөн уушиг нь хэвлийд байхаас гадна амьдралын хэв маягт чухал үүрэгтэй. Хүүхдүүдийн бусад хэсгийн ихэнх хэсэг нь ургийн хөгжилтэй уялдан ажилладаг бөгөөд харин уушигны хувьд хөгжлийн өдөр бүр чухал ач холбогдолтой байдаг. Нэг өдөр ч уушигны хөгжилд өөрчлөлт гаргаж чаддаг.
Жишээ нь, эмч нар урьдчилж төрөх эрсдэлтэй хүүхдүүдэд уушгуудыг аль болох эрт хөгжүүлэхийн тулд уушигны аль аль нь хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахад гол анхаарлаа хандуулдаг. Тиймээс хүүхэд нь амьд үлдэх хамгийн сайн боломж юм.
Хүмүүс агаар амьсгалах уушиг хэрэгтэй байна, тийм үү? Тиймээс уушги нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд чухал гэж хэлж болно. Гэхдээ яг уушиг нь бүрэн хөгжсөн үү?
Хүүхэд хэрхэн уух вэ?
Хүмүүсийн уушиг хөгжүүлэлт нь таван үе шаттай. Үр хөврөлийн үе шатанд хүүхдийн уушиг нь псевдогландуляр шатанд үүсдэг. Энэ үе шатанд 5 долоо хоногоос 17 долоо хоног үргэлжилдэг жирэмсний үр дүнд хүүхдийн уушгуудыг модны мөчиртэй холбох модны мөчртэй харьцуулж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам "салангид" илүү их оролцдог, нарийн төвөгтэй болдог.
Дараагийн үе шатууд нь 26-36 долоо хоногийн дараа тохиолддог ба эцэст нь уушигны сүүлийн шат нь 36 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэггүй .
Сүүлчийн үе шат нь жирэмсний сүүлийн сард тохиолддог ба энэ нь хүүхэд "гүйцэлдсэн" мэт санагддаг ч уушгины хөгжлийн сүүлийн шатанд тохиолддог асар их хэмжээний өсөлт байдаг. Өнгөрсөн сард хүүхдийн уушиг нь хэвийн байдлаас гадуур үйл ажиллагаа явуулах шаардлагатай ихэнх хөгжлийг бий болгодог. Тиймээс хүүхдээ төрүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх, хүүхдээ төрүүлэхэд шаардлагатай бүхнийг хийх нь чухал юм. эрт .
Уушиг нь үнэндээ хүүхэд төрүүлэхийг зогсоох хамгийн сүүлчийн зүйлүүдийн нэг юм. Тиймээс уушгины хөгжөөгүй хэсэг нь хүүхэд төрөхөд маш аюултай байдаг. Уушиг нь өвөрмөц бөгөөд өвөрмөц бөгөөд бие махбодид байдаг цорын ганц систем юм. Зүрхний систем, булчингийн систем зэрэг бусад бүх системүүд нь бүр нялх хүүхэд хэвээр байгаа үед хүртэл ажилладаг. Эхийн хэвлий дэх хүүхэд ихэвчлэн их хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангагддаг тул уушгинд төрөх мөч хүртэл албан ёсны "туршилтын гүйдэл" авдаггүй.
Хүүхэд хэвлийдээ амьсгалах зарим "хийсвэр" хийдэг боловч уушгины доторхи агаар солилцоо нь эхийн хэвлийд гарахад хүртэл байдаг. Уушигны хөгжлийн бүхий л үйл явц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд олон янзын үйл ажиллагааг хамардаг тул тэднийг үйл ажиллагаагаа эхлүүлэх цаг нь болбол маш чухал мөч юм. Харамсалтай нь маш олон хүчин зүйлсийг зөв зүйтэй хийхэд хүргэдэг учраас алдаа гарахад маш их боломжууд байдаг.
Хүүхэд төрөх үед хүйн хавьтсаны дараа бодит агаар амьсгалахын тулд ихэссэн цусны хангамжийг "амьсгалах" -аас шилжүүлэх хэрэгтэй. Тэр мөчөөс эхлэн хүүхдийн уушиг нь агаараар өргөсөж, зүрхний цохилт нь зүрхний цохилтоос эхлээд уушигнаас эхэлдэг бөгөөд цуснаас хүчилтөрөгч авах шинэ тогтолцоог бий болгодог.
Заримдаа энэ үйл явц заримдаа цаг хугацаа шаардагдана, ялангуяа хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөн бол хангалттай хүчилтөрөгчөөр биедээ хүрэх асуудал гардаг.
Төрсний дараа уушиг хөгжүүлэх
Уушгины хөгжлийн хамгийн чухал хэсэг бол уушгины гадаргуутай гадаргуу юм. Surfactant нь гол төлөв тосны хүчил, нүүрс ус, уураг, уушгины "ханыг" агуулсан уураг бөгөөд тэдгээрийг зөв ажиллах боломжийг олгодог. Энэ нь хүчилтөрөгчийн бүх солилцоо, нээлттэй, хөөрөгдсөн хүчилтөрөгчийн солилцоо юм.
Гадаргуу нь хамгийн сүүлд хөгждөг бөгөөд хүүхэд маш эрт төрсөн бол бүрэн гүйцэд байж чадахгүй.
Хэрэв уушгинд хангалттай шингэн байдаггүй бол хүүхэд зөв амьсгалж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд гадаргуугийн түвшин бага байдаг нь нялхас, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын хүндрэлийн хамшинж (RDS) гэж нэрлэгддэг. Хүүхэд амьсгалахад маш хэцүү байдаг, харин уушиг нь шаардлагатай агаарын солилцоо авахын тулд зөв ажиллаж чадахгүй. Уучлаарай, дутуу төрсөн хүүхдэд нас баралтын нэг шалтгаан болдог.
Хуухдийн уушиг уух уу?
Физиологийн сэтгүүлийн жилийн дүн шинжилгээ нь сонирхолтой баримтыг тайлбарладаг: нялхсын уушиг нь бүрэн ажиллагаатай боловч үнэндээ техникийн хувьд бүрэн бүтэн төрөлтөнд "бүрэн" хөгжөөгүй гэж тооцогддоггүй. Уушигны хөгжлийн 5 үе шатыг санаж байна уу? Уушгины хөгжлийн хамгийн сүүлчийн шатанд 36 долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн жил үргэлжилж байгааг та бүхэн сонсох байх. Хүүхдийн амьдралын эхний гурван жилд уушгины насанд хүрсэн хүний уушигны бүтцэд хөгшрөлт явагдаж байна. Өөрөөр хэлбэл, уушгинд гадаргуугийн талбайн хэмжээг нэмэгдүүлдэг амьдралын эхний гурван жилийн туршид alveoli (уушгинд агаар солилцдог жижиг ширхэгүүд) үргэлжлүүлэн бий болдог. Илүү их alveoli = агаарын илүү солилцдог.
Уушгины т рхэцийг шинжилгээнд оруулалг йгээр х хдээс уушг й х гжиж буй эсэхийг мэдэх албан ёсны арга байдагг й. Зарим тохиолдолд жирэмсэн үед эмч нар хүндрэлтэй байгаа бол эмч нар эрт хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай, эсвэл эх үр хүүхдэд төрөхийн өмнөх эрсдэлд орох эрсдэлтэй байдаг тул хүүхдийн уушигны үйл ажиллагааг тодорхойлох туршилтыг захиалж болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нь эрт төрсөн хүүхэд эсвэл хүндрэлийн хүндрэлийн эрсдэлтэй тестийн хэрэгцээг тооцоолно. Хэрвээ хүүхэд 32 долоо хоногоос доош настай бол сорилыг хэрэглэхэд төдийлөн тус болохгүй. Учир нь уушиг нь тест авахад хангалттай хөгжөөгүй болно. Туршилт нь гадаргуугийн түвшинг хэмжихийн тулд хэвлий дэх амнион шингэнийг шалгана. Эмч нар уушгины ургалтыг хичнээн хэмжээний шингэнээр олж болохыг тодорхойлж чаддаг.
Хэрвээ хүүхдийн уушиг бүрэн хөгжөөгүй бол эмч нь ууж байх үед нь ээж рүү тариулсан стероидуудыг захиалж уушиганд нь туслахыг хичээдэг. Эдгээр эмүүд уушгины хөгжлийн явцыг "хурдасгахад" тусалж чадна.
Ерөнхийдөө ихэнх долоо хоногт 35 долоо хоногт төрдөг эхчүүд уушиг, нярай хүүхэд 37 долоо хоногоор "уужуухан" уушигны "бүрэн бүтэн" гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар одоо уушгины бүрэн гүйцэд боловсруулагдсан эсэхийг шалгахын тулд жирэмсний 39 долоо хоногоос өмнө хүүхдийг өдөөх буюу хүргэхгүй байхыг зөвлөж байна. Хүүхэд янз бүрийн үед үүсч хөгжих боломжтой бөгөөд хүүхдийн уушиг нь үргэлж хөгжиж байдаг тул өдөр бүр жирэмсэн үедээ тоологддог.
Нялх хүүхэд Уушигны хөгжлийн талаар юу нөлөөлдөг вэ?
Ихэнх зүйл нь хүүхдийн уушиг хэрхэн хэвлийд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулдаг. Тухайлбал, жирэмслэлт дуусахаас өмнө ургийн гамшгийг гэмтээх аюултай байсан. Энэ нь утаа, никотин цус-тунг хориглох боломжтой гэсэн үг юм.
Уушгины хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд, тухайлбал ургийн хүйс, угсаатан гэх мэт хүчин зүйлүүд байдаг. Жишээ нь, уушигны асуудал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүүхэдтэй харьцуулахад уух нь илүү түгээмэл байдаг.
Мастеллаас ирсэн үг
Хэдийгээр энэ нь харилцан адилгүй боловч хүүхдийн уушиг нь 37 долоо хоног үргэлжилсэн жирэмслэлт хүртэл бүрэн ажиллагаатай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь "бүрэн хугацааны" гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч үзэл баримтлал, хөгжил нь янз бүрийн түвшинд явагддаг тул энэ нь тийм ч хэцүү тоо биш юм. Өмнө нь төрсөн зарим хүүхэд уушгины бүрэн ажиллагаатай байж болох ба сүүлд төрдөг зарим хүүхэд төрөх үедээ уушигтай холбоотой байж болох юм.
Уушигны хөгжил нь хүүхдийн өсөлтөд хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох нь эмч нар эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас шаардлагагүй инсектуудаас зайлсхийхийн тулд эхчүүдийг урамшуулах гол шалтгаануудын нэг юм. Хэрвээ дутуу хүргэх зайлшгүй шаардлагатай бол эмч хүүхдийн уушгийг илүү сайн ажиллуулахад туслах тусгай эмийг захиалж болно. Эмийн эмчилгээ, тусламж дэмжлэг нь уушигны хүндрэлтэй тулгарвал төрөхөд нь хүүхэд төрүүлэхэд тусалж болно.
Хүүхэд уушиг нь бүрэн бүтэн төрөлтөнд бүрэн үйлчилдэг боловч насанд хүрсэн хүний бие гүйцсэн бүтцийг төсөөлөх хүртэл амьдралын эхний гурван жилд хүүхдийн уушгинд үргэлжлүүлэн хөгжсөөр байх болно.
> Эх сурвалж
> Бурри, PH. (1984). Уушгины ургийн болон төрсний дараах үеийн хөгжил. Жилийн үзлэгийн физиологи , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, March 1). Пренатал никотин нь уушгины α7 никотиний рецепторыг нэмэгдүүлж сармагчны ургийн уушигны хөгжлийг өөрчилдөг. Эмнэлгийн хөрөнгө оруулалтын сэтгүүл. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Камат-Рэйн, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Төрсний дараах уушигны үрэвслийн эмчилгээнд төрөхийн өмнөх стероидууд 34 долоо хоногтой жирэмслэлтийн дараа: Нярайн үр дагаврыг үнэлэх. Эх барих, эмэгтэйчүүд , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Котекха, С. (2000). Уушгины өсөлт: шинэ төрсөн нярайд үзүүлэх нөлөө. Хүүхдийн өвчин судлалын архив - Ургийн болон нярайн хэвлэл, 82 : F69-F74. Http://fn.bmj.com/content/82/1/F69 -с авсан
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, 7 сар). Ургийн уушигны төлөвшилтийг үнэлэх лабораторийн шинжилгээ. Лабораторийн анагаах ухаан, 7 (32). Https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393 аас авсан
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, February 4). Гадаргуугийн найрлага, динамикт уушигны гадаргуугийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үүрэг. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X