Гэнэтийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө NICU Baby ажиллах ёстой
Ерөнхийдөө " нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) байх хугацаандаа таны хүүхэд хэзээ хэр удаан байхыг заасан" дүрэм "биш юм. Үүний оронд урьдчилан нь хэд хэдэн чухал үеийг эцэг эхтэйгээ гэртээ очихыг зөвшөөрөхөөс өмнө уулзах боломжтой.
Төрөхийн өмнөх үеийн олон эх нялх хүүхдэд төрсөн цагаасаа гадагш гарсан боловч энэ нь янз бүр байж болно. Зарим нярай хүүхэд төрөхөөс өмнө гэртээ сайн явж чаддаг байхад бусад нь гэрлэх хугацаанаасаа илүү сайн байх ёстой.
Олон хүүхэд эцэг эх нь гэртээ ирэх үед нь гайхдаг учраас тэдний харж болох тодорхой шалгуур байдаг нь сайн хэрэг юм.
Хүчилтөрөгчгүй амьсгалах
Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэд нь хүчилтөрөгчгүйгээр агаараар амьсгалж чаддаг байх ёстой. Олон төрөлт төрөхөөсөө өмнө амьсгалах зарим тусламж шаардлагатай байдаг ба зарим хүүхэд зөвхөн нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэгтэй болно.
Маш бага буюу маш эрт төрсөн нярай хүүхдүүд бронхын уушгины дисплази буюу BPD гэж нэрлэгддэг архаг өвчний эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ноцтой уушигны нөхцөл байдал, зарим нялх хүүхдэд хамрын каннакиар хүчилтөрөгч хэрэглэж болно.
As ба Bs-ыг нэмнэ
"As ба Bs" нь apnea болон брадикардитай тулалддаг бөгөөд эдгээр нь prematurity шинж юм. Apnea гэдэг нь 20 секундээс дээш хугацаанд амьсгалыг зогсоох хугацааг хэлнэ. Амьсгалгүй байх нь хүчилтөрөгчийн ханалт буурч улмаар зүрхний цохилт буурдаг (брадикарди).
Эдгээр "жийргэвч" гэж нэрлэгддэг тул энэ нь ихэвчлэн дутуу нярай хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг. Ойролцоогоор 30 долоо хоногын туршид төрдөг хүүхдийн тал орчим нь жирэмсэлж байна. Хүүхэд 34-35 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд хүрэх түвшин ойролцоогоор 7 хувиар буурдаг. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн системийн дутагдалаас болдог.
Ихэнх хүүхэд НИСН-ийн А, Б үсэгнүүд шийдэгдтэл хадгалагдана.
Заримдаа, хэрэв хүүхэд нь сайн ажиллаж байгаа бөгөөд гадагшаа гарахын тулд бусад бүх чухал үеийг биелүүлсэн боловч А болон Б бага байх тусмаа зүрх сэтгэлийн хөдөлгөөн, амьсгалах дэлгэцээр гэртээ очиж болно.
Хэрэв хүүхэд тань эрсдэлд орвол түүнийг гэртээ хаяхгүй байхыг санаарай. Таны хүүхдийн эмч танд NICU-д бяцхан хүүхдээ байлгах эсвэл дэлгэцтэй гэртээ харих сонголтыг танд өгөх болно. Энэ тохиолдолд танд хүүхэд тань хяналт тавина.
Бүх хоолыг амаар авч яваарай
Өтгөн дутуу төрсөн хүүхэд бүтэн бүтэн хүүхдээс илүү хүчтэй байдаггүй бөгөөд 32-34 долоо хоног хүртэл жирэмслэх хүртэл хөхөх, залгих чадвартай байдаггүй. Ихэнх дутуу төрсөн хүүхдэд парентераль хоол тэжээл ( TPN , IV шингэн) тэжээлээр тэжээгддэг. Дараа нь тэд тэжээлийн хоолойгоор хооллож, хөхнийөөс эсвэл савнаас уух хангалттай хүчтэй.
НИК-ийн олон хүүхэд төлөвлөсөн тэжээл дээр жинг нэмэхээс гадна хүүхдэд зориулсан хоолны зардлын хуваарийг (хүүхдийг өлсөж байхад хооллох үед хооллоход) хооллохыг хүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн 37 долоо хоног жирэмсний хугацааг уртасгадаг. Зарим хуухэд, ялангуяа амьсгалын замын хунд евдсен хумуус илуу урт хугацаа шаардагддаг.
Үүнээс гадна зарим хүүхдийг NG хоолой буюу G-хоолойтой гэр рүү илгээнэ.
Тогтвортой температурыг хадгалах
Эхлээд хамгийн бага насны хүүхдүүд халуун инкубатор дээр унтах хэрэгтэй. Энэ бол нярай хүүхдийнх нь халаасан тавцантай цэвэрхэн бөмбөгтэй битүү аппарат юм. Уугуул хүүхэд нь өөрсдийгөө бүрэн бүтэн байлгах чадваргүй, бүрэн гүйцэд нярай хүүхдээ өсгөж чадахгүй бөгөөд хэрэв кароокиныг арьсаар арчилдаггүй эсвэл инкубаторт хадгалж байвал хэтэрхий хүйтэн болдог.
Гэр рүүгээ явахаас өмнө хүүхэд нь биеийн температурыг хүүхдийн ортой байлгах чадвартай байх ёстой. Таны хүүхэд үүнийг хийх боломжтой цаг нь түүний жирэмсний хугацаанаас илүү жингээс хамаарна.
Ерөнхийдөө өмнөх өвчлөл нь ойролцоогоор 4 кг орчим биеийн биеийн температураа хадгалж чаддаг.
Олон янзын сорилтыг даван туулах
Дээр дурьдсан онцлох үйл явдлуудыг биелүүлэхийн зэрэгцээ та хүүхдээ асрахаас өмнө тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд сонсголын тест (антивирусын ялгаралт эсвэл автоматжуулсан аудитийн тархины хариу урвалын шинжилгээ), автомашины суудлын аюулгүй байдлын шалгалт, гипербилирубинемийн шинжилгээ, зүрхний өвчний шинжилгээ зэрэг багтана.
Хэрэв таны хүүхэд сайжирч байгаа боловч гэртээ харихад бэлэн биш байгаа бол эхлээд алхам алхмаар үржүүлгийн газарт очиж болно.
Нэн шаардлагатай тусламж үйлчилгээ авах
Эмнэлэгт хэвтэхийн өмнө нялхасын уушигны сэхээн амьдруулах (БЗХӨ) сурах хэрэгтэй тул яаралтай тохиолдолд яах хэрэгтэйг мэдэж аваарай. Нэмж хэлэхэд, та бүрэн бүтэн нялх хүүхдэд хийж байгаа энгийн боловсролыг хүлээн авах болно. Энэ нь тэжээл, татан авалт, жин нэмэгдэх болон бусад зүйлсийг багтаах болно.
Хүүхдээ эмч, сувилагчтайгаа гэртээ эргэж ирэхэд нь яаж анхаарал тавихаа сайн мэддэг байх хэрэгтэй. Өөртөө байгаа асуултуудыг асууж, өнгөрсөн шөнө, эсвэл хоёр хүүхдээ "өрөөнд" хийж чадах зүйлсийг олж аваарай.
Мастеллаас ирсэн үг
Өмнөх зүйл бүр өөр өөр байх болно. Тиймээс танай багачууд гэртээ ирэхэд бэлэн байдаг. Эрүүл чийрэг бүрэн төрсөн нярай хүүхдийг халамжлахын оронд илүү их анхаарал халамж тавина.
Хүүхэд гэртээ ирэхээсээ өмнө өөрийн дэмжлэгийн системийг авах хэрэгтэй. Гэрт хүүхдээ төрүүлэх нь дарамттай байж болох бөгөөд та НИК-ийн байнгын үйл ажиллагаанаас хойш ганцаараа байхдаа сэтгэл санаагаар унах болно. Сайн мэдээ бол NICU-ыг орхиж буй хүүхдүүдийн дийлэнхи олонхи нь эрүүл хүүхэдтэй болох явдал юм.
Эх сурвалж:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, Fegran L. Нярайн эрчимжүүлсэн арчилгаа хариуцсан нэгжээс ассоциацаасаа гарах эцэг эхийн шилжилт хөдөлгөөний талаархи эцэг эхчүүд: Системтэй тойм судалгааны протокол. Системийн үнэлгээ ба Хэрэгжилтийн тайлангийн JBI мэдээллийн сан . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015 он.
> Quinn, J., Sparks, M., болон S. Gephart нар. Урьдчилан сэргийлэхийн өмнөх үеийн нялхасын шалгуурыг боловсруулах: Уран зохиолын тойм. Нярайн асаргааны тусламж . 2017 оны 4-р сар. Doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.