АВО нь үл зохицох нь ноцтой боловч шарлалт, цус багадалт үүсгэдэг
Хүүхэдтэйгээ уулзахаар есөн сар хүлээсний эцэст бахархалтай шинэ эцэг эхчүүдэд чихнийх нь эрхий хуруунаас эрхий хуруугаараа эрхий хуруугаараа эрч хүч өгч болно. Гэхдээ түүний цусны төрөл юу вэ? Хэдийгээр нялх хүүхдийн үсний өнгө нь түүний ээжийнхээс ялгаатай байж болно (тэр нь түүний гүзээлзгэнэтэй шаргал үсийг өвлөн үлдээсэн гэж үздэг байсан ч гэсэн энэ нь заримдаа өөр түүх байдаг бол нялх хүүхдийн цусны төрөл биш бол ээжийнхтэйгээ адил.
Энэ тохиолдолд тэрээр ABO-ийн цусны төрөлтэй нийцэхгүй нөхцөлд, шинэ төрсөн нярайн цус задралын өвчин гэж нэрлэгддэг өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байж болно. (HDN-ийн өөр нэг жишээ нь эхийн цусны Rh сөрөг бөгөөд түүний хүүхэд Rh эерэг байдаг.Харин жирэмслэлтийн үед тохиромжгүй хүчин зүйл нь жирэмслэлтийн үеэр илрэх бөгөөд жирэмсэн эх нь асуудал үүсэхээс сэргийлж чадна.)
Өнгөрсөн хугацаанд HDN (эмнэлзүйн хувьд эритройлбасын феталист) нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Үнэндээ, HDN нь шинэ нярай хүүхдийн үхлийн гол шалтгаан байсан. Одоо эрүүл мэндийн судлаачид HDN-ыг үүсгэдэг механизмыг илүү сайн ойлгодог болсон бол энэ нь бараг л аюул заналхийлэл биш юм. Хэрвээ та хүүхдийнхээ цусны төрөл өөрөөсөө өөр болсон бол шинэ ээж бол АВОБ-ын нийцгүй байдлыг мэдэх хэрэгтэй.
ABO-ийн ABC нийцэхгүй ABC
A, B, O гэсэн үсгүүд нь А, B, AB, ба O гэсэн 4 төрлийн цусны төрлийг илэрхийлдэг. Цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх уураг дээр үндэслэн тодорхойлдог.
Эдгээр уургууд нь боломжит антигенууд-дархлааны системийг танихгүй байдаг. Хамгаалах үүднээс дархлааны систем нь мэдэхгүй уурагтай тэмцэхийн тулд эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбием нь төрсний дараа цусны улаан эсийг задлах боломжтой байдаг.
Учир нь хүүхдийн цусны төрөл нь ээжийнхтэйгээ адил биш байдаг тул цусны төрлийг эцэг эхээс нь ген дээр үндэслэсэн байдаг.
Жишээ нь, А гэж бичсэн, А гэж бичдэг төрөл төрөгсөд ээж нь А хэлбэрийн хүүхэдтэй байж болно. Ээжтэйгээ ижил төрлийн O цус байх ёсгүй шалтгаан нь O учир нь ген нь рецессив.
Цусны бүх төрлийн хосолсон хослолууд нь бэрхшээлтэй байдаг. АВЭЭ-ийн нийцэмжгүй байдал нь төрөлтийн O цустай эмэгтэй А, А хэлбэрийн, А хэлбэрийн AB гэж бичсэн хүүхэдтэй болно. Хэрэв хүүхэд O хэлбэрээр байвал дархлааны хариу урвал нь асуудалтай байх ёсгүй. Учир нь төрөл O цусны эсүүд эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааны хариу урвалгүй байдаг.
АВО-ыг дагаж мөрдөхгүй байх нь хэрхэн эмчилсэн бэ?
АВС-ыг даган мөрдөхгүй байх хамгийн түгээмэл асуудал бол шарлалт . Улаан цусны эс нь байгалийн эвдрэлийг задалснаар бий болдог bilirubin гэж нэрлэгддэг цусан дахь үүлдрийн улаан бодисыг бий болгосноор шарлалт үүсдэг. Цусны улаан эсүүд нь хэвийн хэмжээнээс даруй задарч байвал үр дүнтэй bilirubin нь арьсны доорхи өөхний эдийг хадгалж, арьсны шаргал, шар өнгийн нүд шар өвчний шинж тэмдгийг илтгэнэ.
АБҮ-ийн тохиромжгүй хүүхэд бүр шарлах болно, шарлалттай хүүхэд бүр их хэмжээний эмчилгээ шаардагдахгүй. Энэ нь хүүхдийн цусан дахь билирубинийг хэр их хэмжээгээр агуулдаг вэ гэдгээс хамаарна.
Бага зэргийн шарласан өвчтэй зарим нярай хүүхдийн хооллолтыг илүү ихээр хийдэг. Хоол тэжээлийн түр зуурын өсөлт нь гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь илүүдэл bilirubin бие махбодоос гардаг. Хөхүүл эхийн сүүгээр хооллож буй хөхүүл эхчүүд хүүхдээ хооллож хооллохын тулд хэд хэдэн томъёогоор үржүүлж болно.
Цайвар шарах нь илүү хүнд, фотостерополи хийх эсвэл хөнгөн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Хүүхдийн арьс нь хүүхдийн нүдний шилээр дамжин дамждаг билирубинийг хувиргадаг гэрлийн долгионоор илэрдэг. Хүүхэд нь шууд живсэн, зөөлөн нүдтэй хувцас өмссөн гэрлийн доор байрлуулна.
Үүнээс гадна, phototherapy эмчилгээ нь шарилж байгаа хүүхдийг bilibubin задлахын тулд шилэн optics ашигладаг biliblanket эмчилж болно.
Ховор тохиолдолд, HDN-тэй хүүхэд нь солилцоо гэж нэрлэгддэг цус сэлбэлтийг эмчлэх хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдийн цусыг O төрлийн цусаар солих үед юм. Мөн HDN-ийн үр дүнд ноцтой цус харвалтанд өртөж буй хүүхэд илүү их уламжлалт цус сэлбэх шаардлагатай болж, цус алдсан цусыг солихын тулд нэмэлт цус өгсөн болно.
Эх сурвалж:
> Нярайн хүүхдийн Avery-ийн өвчин 9-р хэвлэл. Филадельфи, ТХГ: Елеевер Саундерс, 2012.
> Цусны бүлэг ба Улаан цусны эсийн антиген , "Нярай хүүхдийн гемолитик өвчин", Биотехнологийн мэдээллийн үндэсний төв, 2005.