Хэрэв та бага насны хүүхдийн эцэг эх бол магадгүй та хүүхэд уналтанд өртөх эсвэл өөр бусад гэмтэл бэртэл авахад аймшигтай мөчтэй тулгарах магадлал өндөр байгаа бөгөөд та түүнийг ЭР руу авч явах эсэхээ шийдэх хэрэгтэй.
Хэрэв таны хүүхэд толгойд нь цохилт өгч байгаа боловч гэмтэл, ухамсарт алдагдах, зан авирын өөрчлөлт гэх мэт гэмтэл бэртэлтэнд ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг байхгүй бол түүнийг эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Хэдийгээр толгойн гэмтэл нь эцэг эхийн хувьд нүүр тулахад аймшигтай биш боловч толгойн осол гэмтлийг үнэлэх цорын ганц бодит арга зам нь CT scan-ээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч илүү их эмч нар CT хүүхдэд зориулсан хүүхдийг скрининг хийхэд тулгардаг эрсдэлүүдийн талаар эцэг эхчүүд, эмнэлгийн ажилтнууд мэдэгдэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та эцэг эх, хүүхэд тань толгойн гэмтэл авсан бол танд CT scan өгөхийг зөвшөөрөх үү? Та мэдэх хэрэгтэй зүйлээ энд үзүүлэв.
CT scan гэж юу вэ?
Энэ нь "CT" товчлолоор товчлон тэмдэглэгдэх үед яагаад "CAT" хайлт гэж хэлэх нь эргэлзээтэй байж болох ч энгийн "CAT" нь компьютержсан тэнхлэгийн томограф юм. "CT" ба "CAT" хайлтын нэр томъёо нь солигддог.
CT scan нь үнэндээ рентгений илүү хүчтэй хувилбар юм. CT-ийг "шулуун дээр" өнцөгөөс илүүтэй хардаг ердийн X-туяанаас ялгаатай нь CT нь X-туяаг ашиглан биеийн зураг эсвэл "биеийн зүсмэл" зургийг зурж бүхэлд нь зурах болно.
Энэ нь эмч нарт дотоод гэмтэл, бүтцийг илүү тодорхой харуулах боломжийг олгодог. Энэ нь бас ясны оронд зөөлөн эдийг харахад илүү тустай байдаг бөгөөд энэ нь тархины гэмтэл, эмгэгийг оношлоход ашиглагддаг CT сканыг ихэвчлэн ашигладаг гэсэн үг юм. Уналтаас спортын осол руу осол аваарт хүргэхийн тулд СТ сканерууд эмч нар дотооддоо юу болж байгааг харахад нь туслахын тулд тархинд илүү сайн харагдах болно.
Тархины хавдар оношлох, гэмтэл, цус алдалт, бүтцийн өөрчлөлт, халдварыг илрүүлэх, рентген шинжилгээ эсвэл тогтмол үзлэгээр харахад хүндрэлтэй байдаг. Залуу хүүхдүүдийн ихэнх нь ялангуяа толгой нь өвдөж, эсвэл шалгалтанд хүндрэлтэй байдаг гэж хэлж чадахгүй бол тэд жиргэж, ядарсан эсвэл "хэвийн" CT scan нь тархины гэмтэл оношлоход тустай байж болох юм.
Хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх CT scan хэрхэн болдог вэ?
Хэдийгээр СТ сканнер нь оношлогооны хэрэгсэл болох нь оновчтой боловч оношлогоо, эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ч харамсалтай нь өндөр тунгаар хэрэглэхэд хорт хавдар үүсгэдэг.
Английн анагаахын сэтгүүлийн Lancet дахь 2012 оны судалгаагаар CT сканыг 50 мг-ийн тунгаар хүргэх үед лейкемийн эрсдэл бараг гурав дахин нэмэгджээ. тунг 2 дахин нэмэгдүүлж, тархины хорт хавдар тусах эрсдэлийг гурваас гурав дахин нэмэгдүүлнэ.
Эдгээр нь сонсоход аймшигтай тоон үзүүлэлт боловч хүүхдүүдэд эдгээр хорт хавдрыг үнэхээр авах эрсдэл бага хэвээр байна. Судалгаагаар 10 жилээс илүү настай өвчтөнүүдэд СТ-ийн анхны сканыг хэрэглэснээс хойш 10 жилийн хугацаанд лейкеми болон тархины хавдрын нэг л илэрдэг (CT-ийн 10000 толгой сканерд тооцогддог) тооцоо гарч байна.
Иймээс CT scan нь магадгүй энгийн оргилох шинжийн нэг хэлбэрийн хувьд ашиглах боломжтой гэдгийг бодолцоход харьцангуй том эрсдэл юм. Эрсдэл нь үргэлж үнэ цэнэтэй биш юм.
Хэрвээ хүүхдэд CT scan хэрэгтэй бол яаж хэлэх вэ?
СТ сканнер нь хорт хавдартай болох эрсдэлтэй гэдгийг мэддэг тул энэ асуултын хариултыг томъёолно. Хүүхэд CT эсвэл хэрэгтэй эсэхийг та яг яаж тодорхойлох вэ? Өмнө нь Ланзегийн судалгаагаар 42,000 гаруй хүүхдүүдээс мэдээлэл авахын тулд эмч нар CT scan-ийг захиалахын өмнө эмчийн зөвлөсөн зүйлсийн талаархи зөвлөмжийг гаргасан байна. Судалгаагаар эмч нар дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзэх хэрэгтэй гэж дүгнэсэн байна.
- Хүүхдийн нас
- Ухамсар
- Зан төлөвийг өөрчлөх
- Толгой өвдөх
- Бөөлжих
Хїїхэд илїї их эрсдэлтэй хїчин зїйлс нь тархины гэмтэл бэртэл гэмтэх эрсдэл єндєр байдаг бєгєєд энэ нь эмчийг захиалах талаар эмчээс илїї ихийг авах хэрэгтэй болдог.
Хатуу хэсэг
Сүрьеэгийн хорт хавдраас үүсэх болзошгүй эрсдлийн талаар эмч нар хохирол болон бусад эмгэгийг зөв оношлох боломжгүй эрсдэлд өртөж болзошгүй тохиолдолд CT-ийн асуудал үүсдэг. Судлаач, эцэг эхчүүдийн аль алинд нь СТ-ийн скрининг хэр их аюултай болохыг мэддэг байсан боловч эмч нар CT scan-ийг хэтэрхий байнга хэрэглэж байдгийг харуулсан.
Жишээлбэл, завгүй эмнэлэг нь хүүхэд дээр "хүлээх ба хянах" оролдлого хийхэд хугацаа шаардагдахгүй тул CT scan нь хурдан оношлох захиалга өгч болно. Эсвэл хүүхдийн түүхийг эргэж харахад эмч цаг хугацаа шаардагдахгүй байж болох бөгөөд түүнд хэд хэдэн СК-ийн сканертай байсан эсэхийг шалгаарай. Эсвэл асран хамгаалагч нь хүүхдийн эрүүл мэндийн түүхийг мэддэггүй. Эсвэл эмч магадгүй амь насанд нь аюултай онош тавихгүй байх магадлалтай бөгөөд КТ сканыг захиалах шаардлагатай тул түүнийг анхаарал тавьдаггүй. Эсвэл санаа зоволтгүй эцэг эх нь "зөвхөн тохиолдолд" гэсэн сканыг шаардаж болно. Бидний төсөөлж болох олон онолын таамаглал байдаг боловч төгсгөлийн үр дүн нь бүгд адилхан: CT сканерууд хүүхдэд хэтэрхий их ашиглагдаж байна, энэ бол асуудал.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмч, олон нийтийг эрсдлийн талаар мэдлэгтэй байхыг шаарддаг, СТ нь тохиромжтой үед бага тунгаар хэрэглэх, бага эрсдэлтэй хэрэглэгддэг бусад төрлийн оношилгооны хэрэгслийг судлах, хорт хавдартай ижил тохиолдол
Мастеллаас ирсэн үг
Хэдийгээр эрсдэл маш бага боловч хорт хавдар гэх мэт ноцтой үр дагавар нь маш бага байдаг ч сканнерд ашигладаг цацраг туяагаас үүдэлтэй CT scan-ийг ашиглах нь эрсдэлтэй байдаг. Эрсдэл нь илүү хүчтэй цацраг туяагаар илүүдэлтэй байдаг бөгөөд илэрч буй эрсдэл нь хүүхдийн бие махбодийн сканнерээс илүү ихээр нэмэгддэг. Муу үр дагаврыг бууруулахын тулд CT scan таны хүүхдэд шаардлагатай гэдгийг эмчтэйгээ ярилцах хүсэлтэй байна. Зарим тохиолдолд эмч зөвлөмж гаргахын өмнө ашиг, эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй.
Эцсийн эцэст хүүхэд тань ямар нэг төрлийн шинжилгээнд ямар нэгэн сорил тест авахыг зөвшөөрөхийг эцэг эх та бүхэнд зөвшөөрөх болно. Тиймээс чамд өөрийн мэдлэгээр хүчирхэгжиж мэдэрч байх нь бас чухал юм. КТ-ыг сканнер нь толгойн гэмтэл, эмнэлгийн тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон байдаг ч хүүхдэд бага зэрэг анхаарал тавих хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Цус багадалт, тархины хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл нь бага насны хүүхдийн CT сканнерын туяанд өртөх эрсдэлтэй байдаг. The Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Копперман, Н. et al. (2009). Толгойн гэмтэл дараа эмнэл зїйн ач холбогдолтой тархины гэмтэл маш бага эрсдэлтэй хїїхдийг тодорхойлох нь: ирээдїйн когорт судалгаа. The Lancet, 374: 1160-70 Нийтэлсэн Онлайн онлайн September 9, 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.