Hyperemesis Gravidarum
Жирэмсний шинж тэмдгүүдийн талаар бодоход хамгийн түгээмэл бодол нь өглөө өвдөх болно. Гэсэн хэдий ч жил бүр 300 жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь энэхүү биеийн жингийн 5% -иас багагүй хувийг эзэлж байгаа Hyperemesis Gravidarum хэмээх энэхүү эрс тэс хэлбэрийг мэдрэх болно. Эдгээр эмнэлгүүдийн олонхи нь эмнэлгээс эмчлүүлж байгаа бөгөөд хэдэн хүн амбулаториор эмчлүүлдэггүй, эмчилгээ хийлгэдэггүй нь тодорхойгүй байна.
Саяхан хийгдсэн судалгаагаар хэрэв эмэгтэйчүүд hyperemesis-д эмнэлэгт хэвтэхэд хангалттай хүнд өвчинтэй бол эмэгтэйчүүдэд илүү хөвгүүнтэй байх магадлалтай. Жирэмсний эрт үеийн эмнэлэгт хэвтсэн эхчүүдийн 56 хувь нь охид байсан бол 44 хувь нь хөвгүүдтэй байсан байна. Жирэмсний сүүлчийн үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх нь энэ хамаарлыг харуулаагүй болно.
Хэрэв та энэ ангилалд багтах юм бол хэр зэрэг тодорхойлогддогийг та гайхаж байж магадгүй. Ерөнхийдөө, эмэгтэйчүүдэд гиперемезибиларумыг мэдрэх үед 5% ба түүнээс дээш жинтэй, бөөлжих, хоол тэжээлийн дутагдал, торлог цус алдалт, бөөрний дутагдал, элэгний гэмтэл зэргийг үзээрэй.
Ээж бөөлжих, дотор муухайрахаас бусад нь мэдрэмтгий мэдрэмтгий мэдрэмтгий мэдрэмж, аманд муу амт, чичирхийлсэн, шингэний дутагдал, нүдний шингэний өөрчлөлт зэргийг мэдрэх болно. Бусад хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог боловч жирэмсэн үед болон дараа нь цөсний давсагны асуудал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.
Эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- IV хандалтаар шууд усжуулах
- Сэтгэлзүй
- Гипноз
- Далайн боолт (Acupressure bands) ба зүү зүү
- Эмийн эмчилгээ (янз бүрийн хүсээгүй гаж нөлөө байж болно)
- Tube Feeding
- Эцэг эхийн хоол тэжээл (TPN)
Эмийг эмчлэхэд хэд хэдэн хэрэглэж болно.
Заримдаа энгийн антисистаминыг хэрэглэдэг. Витамин В6 нь хэт гиперемизмд өртсөн эмэгтэйчүүдэд маш их ашиг тусаа өгсөн. Нунтагласан цагаан гаа гэх мэт янз бүрийн амжилттай туршиж үзсэн ургамлын ба бусад бэлдмэлүүд байдаг.
Эмийг хэрэглэх шийдвэр нь хэцүү байж болох бөгөөд энэ нь тийм ч хялбар шийдэх шийдвэр биш юм. Гэсэн хэдий ч эмийн давуу тал нь эх, нялх хүүхдэд эмчилгээний эрсдэлийг ихэсгэх үед бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй гиперемисын зарим тохиолдолд эмчилгээг зөв эмчилдэг.
Үүний шалтгаан нь яг мэдэгддэггүй, гэхдээ жирэмсний даавартай холбоотой гэж үздэг.
- Human chorionic gonadotropin (hCG): Энэ нь ихэвчлэн hCG-ийн өсөлт нь гиперемезийн
- Прогестерон: Энэ даавар гөлгөр булчинг сулруулж, перисталтистыг удаашруулах буюу зогсооно.
- Эстроген: Энэ нь таны идэмхий мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж чадах тул энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
- Кортсол: Энэ нь өсч байгаа боловч энэ нь стресс эсвэл гиперемезээс үү?
- Простагландинууд: Энэ нь кортизол, прогестероныг эхийн биеэс дарах, гиперемезийн загварт нөлөөлж болзошгүй.
Ихэнх тохиолдолд 17 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед 35 долоо хоногт ойролцоогоор 5% нь асуудал гарсаар байна. Австралийн нэг судалгаагаар эмэгтэйчїїдийн 20 хувь нь эмэгтэйчїїдэд асуудал їїсгэж байна гэж їзсэн байна.
Ерөнхийдөө эдгээр хүүхэд нь өвчний нөлөөнд автдаггүй. Гиперемезийн нөлөөг салгаж, жингийн ашиг, электролитийн тэнцвэргүйдэлтийг багасгахад хүндрэлтэй байдаг. Зарим эмийг бөөлжихийн тулд хэрэглэж байгаа үед анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тиймээс эмч таны гиперемизмд зориулсан уран зохиол, эмчилгээнд одоо байгаа эсэхийг шалгаарай. Ач холбогдолгүй хөдөлмөр, бага жинтэй төрөлт нь hyperemesis бүхий эхчүүдэд төрдөг хүүхдийн хоёр гол асуудал юм.
Энэ нь цэвэр оюун санаан бөгөөд ээж нь ямар ч шалтгаанаар жирэмслэлтээс татгалзахыг оролдож байсан гэдэгт итгэдэг байсан. Шинжлэх ухаан одоо сэтгэцийн байдлаас илүү гиперемизмд илүү ихийг харуулж байна. Үүнийг мэдэрдэг эмэгтэйчүүд зөвхөн бие махбодьтой боловч оюун санааны хувьд тэвчээртэй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж болзошгүй стресс, эмгэг нь эмэгтэй хүний сэтгэцийн болон бие махбодийн олон нөлөөг агуулдаг. Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүд жирэмслэлт нь тэдний амьдралдаа баяр баясгалантай байх болно гэдэгт итгэдэг байж магадгүй юм. Амьдралын бусад талуудаас дэмжлэг авах нь гиперемизацийг эмчлэхэд амин чухал юм.
Эх сурвалж:
> Эх барих: Энгийн ба Асуудлын Жирэмслэл. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Тав дахь хэвлэл.