Ихрүүд яаж бий болдог вэ?
Хүмүүс ихрүүд болон бусад олон хүмүүстэй ихэд сэтгэл татдаг. Нэг жирэмслэлт нэгээс илүү хүүхэдтэй болоход нууцлаг мэт санагддаг.
Сүүлийн жилүүдэд олон тооны жирэмслэлтүүд ихсэж, ихрүүд болон төрөл бүрийн олон төрөлтүүд төрж өссөн. Энэ өсөлтийн шалтгаан нь ихэнхдээ үржил шимтэй эмийн хэрэглээ ихэссэн байна.
Ихрүүд яаж бий болдог вэ?
Тариа үүсгэх хэд хэдэн аргууд байдаг:
- Олон өндөг гардаг, эсвэл нэгээс илүү тооны өндөглөг байдаг. Аль аль нь (эсвэл түүнээс дээш) өндөг бордож, энэ нь ах дүү хоёр ихэр хийж байна. Энэ нь төрөлтийн эмээр эсвэл үргүй болж болно.
- Нэг өндөг гардаг боловч хоёр хэсэгт хуваагддаг. Иймэрхүү ихрүүд ихэр болж байна. Энэ нь төрөлтийн эмээр эсвэл үргүй болж болно.
- IVF-ийн тохиолдолд нэгээс олон бордсон өндөг нь умайд оруулдаг. Үндэслэл нь эдгээр бүх зүйлсийг суулгахгүй, заримдаа хийдэг.
Нэгэнт төрсний дараа пластмасс, имплантын байршил, монозогот төрлийн амнион хальс (олон тооны ихрүүд) дээр маш олон боломжууд байдаг. Жишээлбэл, та хоёр хүүхэдтэй, хоёр ломбарс, хоёр шарагчтай байж болно. Та хоёр хүүхэд нэг ихэр, хоёр сакстай байж болно. Ялангуяа, амнион хавдартай холбоотойгоор юу хийж байгаагаа мэдэх нь чухал юм.
Олон хүмүүс хэрхэн оношлогддог
Олон хүн хэт авианаас эхлээд олон настнуудын талаар мэддэг.
Зарим шүүмжлэгчид арван хоёр долоо хоногийн жирэмслэлтээс өмнө хосын синдром (VTS) арилгах өндөр эрсдэлтэй хэвээр байгаа ч, нэг хүүхэд өсөн нэмэгдэж, эхийн биед шингэж, эсвэл бусад хоёр төрөлтөнд төрөөгүй бол төрөөгүй бол нас бардаг.
Зарим хүмүүс ихэвчлэн умайд ургадаг бөгөөд ихэвчлэн ихэр сэжиглэж байдаг.
Би та бүхний хувьд хоёр дахь цагаа өнгөрөөх болно, чиний гэдэс таны анхны жирэмслэлтээс илүү хурдан өснө гэж хэлэх болно, тиймээс ихрүүд автоматаар бодохгүй байх болно.
Заримдаа олон зүрхний цохилт сонсогддог бөгөөд эмч тань таны умайд нэгээс дээш багц баяр баясгалантай гэдэгт итгэдэг.
Зарим эмэгтэйчүүд AFP-ийн тестийн түвшинд хэвийн бус түвшинд байх үед олон хүүхэд эдгээр гормонуудын түвшинг өсгөх болно. Жирэмсний эрт үед цувралын hCG түвшин бүхий олон эмийг илрүүлэхэд заримдаа боломжтой байдаг. Илүү олон хүүхэд hCG-ийн өсөлтийг хурдан өсгөх бөгөөд энэ нь 48 цаг тутамд ганц биетэйгээ хамт байх ёстой.
Бүтэн хоёр жирэмслэлтийн бага хувь нь төрөх хүртлээ мэдэгддэггүй. Элэгний эмчилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд бусад хүүхдийг харахгүй байх боломжтой.
Олон тооны жирэмсэн эмч
Олон тооны хүмүүстэй жирэмсэн байх нь өндөр түвшний дараалал эсвэл тусгай асуудлуудыг шийдвэрлэхээс бусад тохиолдолд өндөр эрсдэлтэй нөхцөл байдал биш юм. Зарим эцэг эхчүүд үүнийг "өндөр шаардлага" гэж нэрлэдэг. Энэ нь техникийн талаасаа эерэг өөрчлөлт юм. Олон тооны хїїхэд тєрїїлсэн туршлагатай ажилтан хайж олох, харин булан бїрт сандрахгїй байх. Мэргэжлийн түвшинд илүү их туршлага хуримтлуулж байгаа нь жирэмсэн үедээ бүх зүйлийг мэдэрч байх шиг байна.
Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хооллох, жинг нэмэгдүүлэх
Ер нь та хоол тэжээлийн хэмжээгээ нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Уураг нь бие махбодь, хүүхдийн биед байгаа бүх эсийн барилгын блок юм. Энэ нь таньд их хэмжээний бэлдмэл, хүчтэй амнион түрхлэгийг барихад тусална. Эрүүл хооллолт нь халдвараас сэргийлэхэд тусалдаг.
Жирэмсэн үед жин багасах нь зүйтэй гэж зөвлөж байна. Жирэмсэнийхээ дараа жирэмсний өмнөх жингээс хамаарна. Одоогийн удирдамж нь:
- Эрүүл, хэвийн жинтэй эхчүүд: 37-54 кг
- Илүүдэл жинтэй эхчүүд: 31-50 кг
- Таргалалттай эхчүүд: 25-42 кг
Хамгийн гол нь жирэмсний үед жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд жирэмслэлтээс өмнө эрт илрүүлэх хэрэгтэй.
Энэ нь та өмнө нь хүүхэдтэй болох магадлалтай, илүү их жинтэй болж, NICU-д илүү сайн байдаг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногт дор хаяж 20 фунт стерлинг авах нь нэг зөвлөмж юм.
Жирэмсний хяналтан дор хоёр удаа жирэмслэх
Та жирэмслэлтээ дуусах хүртэл эмчтэйгээ илүү ойр ойрхон харах байх. Жирэмсэн үедээ ихэнх эмэгтэйчүүдээс илүү олон сорил хийлгэх магадлалтай байдаг. Эдгээрийн зарим нь стрессийн бус сорилт , хэт авиан шинжилгээнд багтаж болно. Жирэмсний хоёр дахь хагаст сар тутам хэт авиан шинжилгээ хийнэ. Энэ нь нярай хүүхэд сайн өсч, бие биетэйгээ адилхан өсч байгааг баталгаажуулах явдал юм. Энэ нь бас болзошгүй хүндрэлүүд, түүний дотор twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) зэргийг харуулдаг.
Хүндрэлүүд
Хүндрэлийн үед илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно. Цусны даралт ихсэх, ургийн өсөлт зэрэг жирэмсний хүндрэлийн үед танд хяналт тавих болно. Гэсэн хэдий ч ихрүүд болон бусад олон трихомонууд нь дотрын урвалын хязгаарлалт, ихрүүдээс ихэр шилжүүлэх (TTTS) , урьдчилан сэргийлэлт , жирэмсний үеийн чихрийн шижин, дутуу хөдөлмөр, төрөлт, төрөлхийн гажиг зэрэг зүйлсийг өндөрсгөж болно. мөн бусад. Өөрийнхөө томилгоог хадгалж, хоолны дэглэмийг ажиглаж, ургийн цохилтыг тоолж үзээрэй.
Олон төрөлт
Хэдэн жилийн өмнө кесареан нь олон төрөлтөөр алдартай болсон. Одоо АНУ-ын Эх барих, Эмэгтэйчүүдийн Коллежийн коллежийн (ACOG) корпораци эхний А хоёр толгойтой (орой) толгойг үтрээгээр хүргэхийг оролддог. Үтрээний төрөлт нь олон тооны хүмүүст аюулгүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь хөдөлмөртэй холбоотой дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, дааврын түвшинг ихэсгэдэг.
Чи үтрээний төрөх эсэх нь олон хүчин зүйл, тухайлбал, хүүхдийн байрлал, хөдөлмөрийг тэсвэрлэдэг гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Хэрвээ таны хүүхэд хөдөлж чадахгүй байгаа байрлал байвал түгжигдсэн гэж хэлж болно. Эдгээр хуухдуудийг кесарений тусламжтайгаар терех ёстой.
Breech-ийн хүүхэд нь хүүхдийнхээ хэмжээ, мэргэжлийн чадвараас хамаарна. Ихэвчлэн, хэрэв хүүхдийн A (аарцагны эхний хүүхэд) бол үтрээний төрлийг толгойлж эхэлнэ. Хэрвээ Baby B нь хажуугийн буюу гаднах төрхтэй бол гадаад эсвэл дотоод хувилбар нь төрөлтийг хөнгөвчлөх, эсвэл хүүхдийг төрөхөөс сэргийлж болно.
Моноамниот ихрүүд , хоёр хүүд нь нэг хүүдийд байдаг, мөн кесарены тусламжтайгаар төрсөн байх магадлалтай.
Таны хоёр ихэр яаж төрж байсан, эсвэл тэд хэрхэн төрснийг үл харгалзан хүүхэд нь сайхан байдаг. Эцэг эх олон хүүхэд онцгой сорилтуудтай байдаг ч онцгой урамшуулал өгдөг.
Эх сурвалж:
> Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, коллежийн коллеж; Эхийн ургийн анагаах ухааны нийгэмлэг, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ зэрэг болно. Am J Obstet Gynecol. 2014 оны 3-р сар, 210 (3): 179-93. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Кесар мэс засал хийлгэхээс урьдчилан сэргийлэх.
> Fuchs F, Senat MV. Сининий ургийн нярайн эм. 2016 оны 12-р сар. Pii: S1744-165X (15) 00149-3. doi: 10.1016 / j.siny.2015.12.010. [Хэвлэхээс өмнөх Epub] Олон хөхүүл, дутуу төрөлт.
> Goosian SM, Hukkelhoven CW, de Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 оны 12-р сар; 195: 133-40. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 2015 оны 9-р сарын 30. Давхар өргөн дамжуулах төрлүүдтэй холбоотой эмнэл зүйн үзүүлэлтүүд: 22,712 хос хосолмол үнэлгээний дүн шинжилгээ.
Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 оны 3-р сар, 111 (3): 695-703. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Төрөхийн төлөвлөлтийн хэлбэрийн дагуу ихэр жирэмсний үр дагавар