Хоёрдугаар сараас хойшхи зулбалт (эсвэл "хожуу зулбах") шалтгаан нь эхний гурван сард зулбах ("эрт зулбах") давхцаж, нядалгааны үеэр давхцаж болох боловч хоёр дахь гурваас хойшхи зулбалт эмчилгээ нь эхний гурван сараас хойшхи зулбалтаас ялгаатай байдаг.
Эхний зулбалтаас ялгаатай нь та эмчилгээний сонголтоо хийхгүй байж болох юм. Таны хяналтаас гадуур байгаа нөхцөл байдал нь мембраны халдвар буюу урагшгүй урагдал (ус баг гэж нэрлэдэг) гэх мэт тусламжийн төлөвлөгөөг тодорхойлж болно.
Таны эмч танд байгаа аливаа сонголт, зөвөлгөө өгөхөд тань тусална.
Эдгээр эмчилгээг эмчилгээг зогсоох шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд бас хэрэглэж болохыг анхаарна уу.
D & E (Тарих ба нүүлгэх)
C & E нь умайн хүзүүг суулгах мэс заслын процедур юм. Журмын өдөр эмчийн зүгээс умайн агуулгыг арилгахын тулд мэс заслын тусгай төхөөрөмж хэрэглэнэ. Энэ журам нь мэдээ алдуулалттай холбоотой. Хэдийгээр таны жирэмсний уед жирэмслэх болон урагт евчний оношлогдоход хэр зэрэг хамааралтай байгаагаас хамаардаггуй байж болно. Бүх эмч нарыг С ба Э-г хийх сургалтад хамрагдаагүй; Гэсэн хэдий ч, ихэнх эмч нар таныг зөв зохистой эмчилгээ хийдэг бол хэн нэгэнд хандана.
Эрүүл мэндийн удирдлага
Эмчилгээний менежмент нь хоёр дахь гурван сардаа алдсан эмэгтэйчүүдэд зориулсан хамгийн түгээмэл эмчилгээний хэлбэр юм.
Эрүүл мэндийн удирдлага нь умайн хүзүүний хөндийг үүсгэдэг нэг буюу хэд хэдэн эмийг авч, ураг ба ихэстийг вагинид хүргэх боломжийг олгодог. Хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд нь misoprostol болон mifepristone юм.
Мишопростол амаар авч, хацрын эмчилгээг цуцалж эсвэл эмчээр умайн хүзүүний эсрэг умайн хүзүүг барьж, агшилтыг өдөөдөг.
М Misoprostol дангаараа эсвэл мифепристонтай хослуулан хэрэглэж болно.
Хоёрдугаар сарын дундуур misoprostol эмнэлгийг ихэвчлэн эмнэлгээр удирддаг тул эмч, сувилагч нар цаашид эмчилгээгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Mifepristone (заримдаа RU-486 эсвэл Mifeprex гэж нэрлэдэг) нь булчин суларсан контактуудыг умайн хүзүүг бэлтгэх зорилгоор misoprostol-д "урьдчилан боловсруулалт" болгон ашиглаж болно. Бүх эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эсвэл байгууламжууд mifepristone ашигладаггүй.
Өвдөлтийг хянах
Тав тухгүй байдал нь эрт дээрхийнхээсээ хоцрогдолтой байдаг. Учир нь эмнэлэгт 2-р улиралд ихэвчлэн өвдөх магадлал өндөр байдаг. Та эмч, сувилагч, эмч, дуудлагатан дээрээ сонголтоо ярилцаж болно.
PCA (өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах эмчилгээ): Морфин, dilaudid эсвэл fentanyl зэрэг өвдөлт эмийг тусгай шахуургаар дамжуулан өгөх боломжтой бөгөөд танд хэрэгтэй эмийн тунг өгөх товчлуур хэрэглэх боломжтой
Эпидураль: Уушгины эм, өвдөлт намдаах эмийг анестезиологичоор нуруунд байрлуулсан жижиг хоолойгоор дамжуулан өгч болно.
Бусад эмчилгээ
Тасралтгүй зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь халдвар юм. Халдвар нь голдуу уснаасаа салахын үр дүн юм.
Энэ тохиолдолд таны эмчилгээ нь халдварыг эмчлэх антибиотик, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх, жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэн эмчлэхэд онцгой байр суурь эзэлдэг бол антибиотик өгч болно.
Хэдийгээр жирэмслэлт нь муудсан мембрантай холбоотой боловч халдварын эрсдэл өндөр, зарим тохиолдолд үр хөндөлт нь интервенци хийгддэг ч тохиолддог. Олон тооны удаад эдгээр зонхилох эмгэгүүд эмчээс ямар нэгэн хөнгөлөлт эдэлдэггүй бөгөөд олон тооны эмэгтэйчүүд эхний гурван сард "байгалийн зулбах "тай төстэй байдаг.
Үргэлжлүүлэн арчилгааны дараах үеийн гэмтэл
Хоёрдахь гурвалсан зулбалт нь таны эмч магадгүй зарим нэг шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг.
Туршилтын төрөл нь таны зулбалтанд мэдэгдэж байгаа буюу сэжиглэгдэж буй шалтгаанаас шалтгаалах бөгөөд төрсний дараа бэлгийн эсийн шинжилгээ, умайн үрэвслийн дүн шинжилгээ, умайн хүзүүний халдвар, дүн шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй эмгэг .
Таны эмч таны түүхэнд тулгуурлан тохирсон туршилтуудыг санал болгоно. Ирээдүйн жирэмслэлтэнд хожуу зулбах магадлалыг багасгахын тулд хийж болох зүйлс байж болно.
Эх сурвалж:
Мишэлс, ТС, Тию, Жирэмсний хоѐр дахь жирэмслэлтийн алдагдал. Америкийн гэр бүлийн эмч 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, бусад. Эрт жирэмслэхээс сэргийлэх, эмчлэх Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et al. Жирэмсний хугацааг дунджаар гурван удаа дуусгавар болгоно. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.