Хожуу дутуу нялх хүүхэд гэж юу вэ?
Хожуу дутуу нярайд - 34 ба 37 долоо хоногтой жирэмслэлтээс төрөх нярай хүүхдүүд - бүтэн нэр томъёоны жижиг хувилбарууд шиг харагддаг. Удаан хугацааны туршид хоцрогдсон нярай хүүхдийг бүрэн бүтэн хүүхэд гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар эдгээр хүүхэд нь бүрэн бүтэн нялх хүүхэдтэй адил биш бөгөөд тэдэнд өвөрмөц хэрэгцээ, сорилт бэрхшээлтэй байгааг харуулж байна.
Нэр томьёо ойр ойрхон төрсөн хүүхдэд тохиолддог.
Хэдийгээр 37 долоо хоногтой жирэмслэлт хийсний дараа бүрэн бүтэн нярай хүүхдүүд хожимдол дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй адил бэрхшээлтэй байж болно. Нөхцөл байдлаас болж үүсэх эрүүл мэндийн асуудал нь 37 долоо хоногоос доошилж эхэлдэг хэдий ч 39 долоо хоногийн турш жирэмслэх хүртэл бүрэн хэмжээгээр буурдаггүй.
Шуурхай эрүүл мэндийн асуудлууд
Хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн цагт умайны гадна амьдралыг зохицуулахын тулд хэд хэдэн сорилттой тулгардаг. Агаарт амьсгалж, дулаацаж, дэлхийд дасаж эхэлж байгаа нь бүх хүч хөдөлмөр юм. Хэдийгээр олон тооны дутуу төрсөн нялх хүүхдийг зүгээр л зохицуулдаг ч зарим нь бэрхшээлтэй байдаг. Нярайд төрсөн эрт төрсөн дутуу төрсөн хүүхдэд хүндрэл учруулахгүйгээр хүндрэл тохиолдож болно:
- Амьсгалын эмгэг: Амьсгалын ховдлын дутагдал 4.2% -д төрөхийн өмнөх үеийн төрөлт, харин бүрэн төгс төрсөн хүүхдийн 0,1% -д тохиолддог. Амьсгалын хүндрэл нь хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн байж болох бөгөөд амьсгалын замын өвчин, нярайн түргэвчилсэн тахипке, уушигны гипертензи, амьсгалын замын өвчний дэмжлэг шаардлагатай байдаг.
- Гипогликеми: Тєрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ багасахад л 0.4% -тай байхад тєрсєний дараа 6.8% нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Эрт төрсөн бяцхан хvvхдvvд бvрэн хvvхдийн хувьд элсэн чихрээс их хэмжээгээр хадгалдаггvй, хүйтэн, стресст ороход амархан hypoglycemic болдог.
- Дулааны термометр: Ядуу нярай хүүхдэд өөхний хэмжээ их байдаггүй тул амархан хөргөдөг. Хүйтэн нярай хүүхдэд илүү их илчлэгийг шатаахын тулд дулаан байлгахыг оролдож, цусан дахь сахарын хэмжээ багасч, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Эхний долоо хоногийн асуудлууд
Хэдийгээр хожим дутуу төрсөн хүүхэд ч хэвлийдээ гарахаас өмнөх амьдралын анхны тохируулга хийдэг ч тэд бэрхшээлтэй тулгарсаар байна. Эдгээр сорилт нь 48 цагийн дотор суллагдсан хоцрогдсон анхны хүүхдэд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх өндөр магадлалтай байдаг. Эцэг эх, хүүхдийн эмч нар хожим дутуу төрсөн хүүхдийг асран халамжлах нь эдгээр эмзэг хүүхдүүдийг гэртээ ирснийхээ дараа эрүүл байлгахад анхаарах хэрэгтэй.
- Jaundice: Бүрэн насны хүүхдүүдийн зөвхөн 2.5% нь гэрлийн эмчилгээ хийлгэх хангалттай шарлалттай байдаг боловч хожимдсон анхны хүүхдийн 18% нь шарлалтыг хангалттай эмчлэх шаардлагатай байдаг.
- Хооллолтын сорилт: Хожуу дутуу нярай хүүхдүүд амархан ядрах ба хөхний жин, томъёогоор хангалттай хэмжээний сүү уух хангалттай хүчтэй тэжээллэг байж чадахгүй. Энэ нь шингэн алдалт , эсвэл амжилтгүй болоход хүргэдэг. Хехеер хооллолт дутагдах нь бас нэг эрсдэл юм. Хуухэд хехее хехуулээгуй эхчууд нь хангалттай хэмжээний сүү гаргахгуй байж болно.
- Sepsis: Тэдний дархлааны тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүй учраас дутуу нярайн нярайн халдвар нь хүүхэдтэй харьцуулахад илүү их эрсдэлтэй байдаг. Тэд халдвар авахын тулд цусны донор хийх магадлалтай байдаг бөгөөд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Дараагийн асуудал
Төгсгөлгүй нярай хүүхдэд тулгардаг олон асуудлууд нь тархины хөгжилд нөлөөлдөг.
Харамсалтай нь дутуу төрсөн хүүхдийн урт хугацааны мэдрэхүйн хөгжлийн ихэнх судалгаагаар 34 долоо хоногийн өмнө төрсөн хүүхдэд төвлөрдөг. Сүүлчийн дутуу нярайн хөгжилд саатал үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг бид мэддэг бөгөөд илүү настай хүүхэд дутуу төрснөөр нас ахих тусам сургуульд сурдаг болохыг судлахын тулд илүү их судалгаа хийгдэж байна. Гэсэн хэдий ч, эдгээр нярай хүүхдүүдийн дийлэнх нь зүгээр л сайн ажиллах болно.
Darcy, A. MSN, RN. "Хөхтний дутуу нярай хүүхдийн хүндрэлүүд". Нярайн ба нярайн сувиллын сэтгүүл 2009 оны 1/3-р сар 23; 78-86.
Melly, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. "Эрсдэл багатай, аяндаа ургуулсан, дөнгөж ганцаарчилсан, хожуу үеийн түргэн тусламжийн богино хугацааны Нярайн үр дагавар". Эх барих, эмэгтэйчүүдийг 2009 оны 8-р сар. 114; 253-260.