Жирэмсний эрт үед прогестерон ба хүний chorionic gonadotropin (hCG) суулгацын дараа биенд нэмэгддэг хоёр даавар байдаг. Эдгээр дааврын аль алиных нь түвшин нь амьдрах чадвартай жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд өсөх хандлагатай байдаг боловч эмэгтэйчүүдэд зулбах тохиолдол гардаг. Өнгөрсөн хэдэн арван жилд эмч нар алдаагаа давтаж байгаа эмэгтэйчүүдэд прогестерон бэлдмэлийг санал болгодог нь прогестероныг дутуу төрүүлэх явдал нь зулбалтаас үүдэлтэй байж болох юм.
Гэвч прогестерон нь эмч нарын дунд маргаантай асуудлуудын нэг юм. Прогестерон нь бага жирэмсэлсэн жирэмслэлтээс хамгаалах шинж тэмдэг биш жирэмслэхгүй жирэмслэлтээс хамгаалах шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд протеерероны бэлдмэл нь зулбах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд үр өгөөж өгөх нь нотлогдоогүй байна.
HCG нь жирэмсний үеийн шинжилгээнд хэмжигдэх дааврын хэмжээ, эрт жирэмслэлтийг үнэлэхийн тулд эмч нарын хэрэглэдэг цувааны цусны шинжилгээнд хэрэглэдэг хэдий ч бусад жирэмслэлтийн дааврын нэмэгдэл дааврыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч hCG-ийг нэмэгдүүлж байгаа нь давтагдах алдаатай эмэгтэйчүүдэд ашигтай байж болох уу? HCG-ийн дутагдал нь золгүй явдал болох нь зүгээр л золиос болоход хүргэдэг.
Хэд хэдэн судалгаагаар энэ боломжийг судалж үзсэн. Энд эмч, өвчтөнд зориулсан онлайн эрүүл мэндийн лавлах сайт UpToDate нь зулбалт эмчилгээ хийлгэхийн тулд hCG бэлдмэлийн тухай хэлэх ёстой байсан юм:
"Жирэмсний эхний үед хүний chorionic gonadotropin (HCG) эмчилгээ нь жирэмслэлтийг зогсооход чухал ач холбогдолтой гэж үздэг учраас эндоген дааврыг жирэмслэхээс сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Ялангуяа олигомореатай эмэгтэйчүүдэд зулбалтын эрсдэлийг эрс багасгасан боловч эдгээр хоёр судалгаанд хоёуланд нь арга зүйн сул талууд чухал байсан бөгөөд одоогоор тодорхойгүй түүхтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх эрсдлийг бууруулахын тулд hCG-ийг ашиглахыг зөвлөсөн хангалттай нотолгоо байхгүй байна RPL. Том хэмжээний хяналттай том туршилт шаардлагатай байна. "
Өөрөөр хэлбэл, hCG-ийн нэмэлт нь алдаа гаргалтаас сэргийлж чаддаг нь харагдаж байна. HCG дааврын даавар жирэмслэлтийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд онолын хувьд hCG-ийн үйлдвэрлэл буурч байгаа нь алдаа гаргалтад учирч болох гол шалтгаан болдог. Одоогийн судалгаанаас үзэхэд эмчилгээ нь байнгын бус, тогтмол бус (oligomenorrhea) эмэгтэйчүүдэд тустай байдаг. Гэвч харамсалтай нь энэ нь чамд эмчид хандаж, дараагийн жирэмслэлтээсээ эхлэн hCG тарилга хийхийг хүсч байгаа бол та oligomenorrhea байсан ч гэсэн. Энэ эмчилгээг хийх эсэх, хэн нь ашиг хүртэх талаар бага зэрэг мэддэг. Үүнийг хийдэг гэж үзвэл эмчилгээг өргөн хэрэглэхээс өмнө илүү судалгаа шаардлагатай.
Муу тайлбарлаагүй алдааг засах нь хэцүү байдаг, гэхдээ тэд олон асуулт асууж болох юм.
Надад 5 дутуу зуршлаас болж эмч яагаад надад хэлж чаддаггүй юм. Би энэ эмчилгээг туршиж үзэхийг хүсч байна. Энэ үед би юу ч хийх болно.
Эмнэлгийн судалгаанд тэвчээртэй байх нь хэцүү байдаг. Тусламж хэрэгтэй үед 10 жилийн дотор боломжтой байж болох эмчилгээнээсээ гарахад хялбар байдаг. Гэхдээ энэ нь бас л зүйл рүү яарах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийхээс илүүтэйгээр үргүйдэл эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг.
Энэ талаархи эмчтэйгээ ярилцаж, хэрэв та одоогийн эмчтэйгээ баярлаагүй бол хоёр дахь санал бодлыг хайж үзээрэй. Мөн та өөрийн талбайд явагдаж болох эмнэл зүйн туршилтуудын талаар асууж болно.
Өвчний давтамжийг бууруулахад ямар эмчилгээ батлагдсан бэ?
Харамсалтай нь маш цөөн юм. Гэхдээ хоёр ба түүнээс дээш үргүй булчирхайн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчээсээ antiphospholipid syndrome болон бүтцийн асуудлуудыг туршиж үзээрэй. Эдгээр нь эрт жирэмслэх магадлалыг ихэсгэж байгаа мэт санагдаж болох эмчилгээг амжилттай хийдэг давтамжийг эргэлтэнд оруулах хоёр боломжит хүчин зүйл юм.
Надад олон удаагийн зулбалт уу?
OB / GYN нь жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудыг шийдвэрлэхэд хамгийн сайн тохирсон байдаг тул хэрэв та одоогийн эмчдээ баяртай байгаа бол одоо байгаа эмчээсээ зулбах шалтгааныг турших талаар асууж болно. Гэхдээ та нөхөн үржихүйн төгсгөлийн эмгэг судлаач, OB / GYN-ийг нөхөн үржихүйн тогтолцооны дотоод үр дагаварт үр дагаваргүй үр дүнтэй нэмэлт сургалтаар авч үзэхийг хүсч болно. Эдгээр эмч нар жирэмслэлт болон төрөхтэй холбоотой хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдтэй харьцах цаг хугацааныхаа ихэнх хувийг зарцуулах хандлагатай байдаг бол OB / GYNs нь энгийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдтэй харьцах хугацааг илүү ихээр зарцуулж болох юм (мөн та харах магадлал багатай Хүлээн авах өрөөнд сууж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд томилолтоор явахад нь).
Илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу? UpToDate- ийн сэдэв, "Дахин давтан жирэмслэхтэй хосуудын удирдлага" нэмэлт нэмэлт гүнзгийрүүлсэн мэдээллийн талаар үзнэ үү.
Эх сурвалж:
Т Tulandi, Togas, Haya M Al-Fozan нар. "Жирэмсний давтамжтай хосуудын удирдлага". UpToDate.