Уушигны уушгины хугацааг уртасгах эмчилгээний аргууд
Хүүхэд дутуу төрөх эрсдэлтэй үед эмч нь хүүхдийн уушигны хөгжлийг хурдасгахад туслахын тулд эхийн стероидын тарилгын цувралыг өгдөг. Сэжигтэй стероидын эмчилгээ гэж нэрлэгддэг тул амьсгалын замын эмгэгийн синдром (RDS) зэрэг амь насанд аюултай хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулахад маш үр дүнтэй байдаг.
Бетаметазон буюу дексаметазон нь дутуу төрөлттэй тохиолдолд түгээмэл хэрэглэдэг хоёр стероид юм. Энэ нь 24 цагийн өмнө наад зах нь долоо хоногоос илүү хугацаагаар тарьж хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь 24 цагийн зайтай хоёр удаагийн буудалтаар тодорхойлогддог.
Төрөхийн өмнөх стероид хэрхэн ажилладаг вэ?
Кортикостероид гэж нэрлэгддэг стероидууд нь үрэвслийг бууруулахад ашигладаг байгалийн хүний даавар хэлбэрийн синтетик хэлбэрүүд юм. Эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэхдээ эхийн цусны урсгалаар дамжуулан хүүхдэд дамжих ба хүүхдийн уушигыг дараах хоёр аргаар боловсруулж өгнө.
- Энэ нь гадаргуугийн үйлдвэрлэл, лабораторийн холимог, бие махбодоос үүсдэг уураг, уушгины гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгаж, амьсгалыг хялбар болгодог.
- Энэ нь уушигны шингэнийг багасгаж, уушгины эзэлхүүнийг ихэсгэж амьсгалахад нь тусалдаг.
Хэрэв тарилгыг төрөхөөс долоо хоногийн өмнө өгвөл эмчилгээг үр дүнг бууруулж болзошгүй.
Олон давтамжтай сургалтанд хамрагдахгүй байгаа тул аль болох богино хугацаанд тариа тарих нь чухал юм.
Хажуу талын нөлөө
Ихэнх судалгаанууд жирэмсний даавар стероидыг хэрэглэх нь хүүхдэд удаан хугацааны хор хөнөөл учруулахгүй гэж дүгнэжээ. Хэдийгээр энэ дасгал нь хуухдийн бие махбодийн дасгал (биеийн өөх, жин нэмэгдэх) холбоотой зарим саналууд байсан боловч ихэнх судалгаа нь амьтны загвараар хязгаарлагддаг байсан.
Хүүхдийн эмчилгээний судалгааны 6 дугаар сарын 2017 оны хэвлэлд хэвлэгдсэн судалгаагаар насанд хүрээгүй 186 насны 14 настнуудын дунд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статистик статистик байсангүй бүлгийн хоорондох зэргийн ялгаа.
Үүнээс үзэхэд жирэмсний үед хэрэглэдэг стероидын хэрэглээний илүү түгээмэл гаж нөлөө нь бага жинтэй , нэгээс олон кортикостероид илэрсэн хүүхдэд хамааралтай байдаг. Одоогийн баримт нотолгооны дийлэнх хэсэг нь олон тунгаар илэрдэг хүүхдэд биеийн жин багатай 300 хувь илүү эрсдэлтэй байдаг бөгөөд ганц замд илэрсэн хүүхдийг бодвол илүү муу буюу үр дүн муутай байдаг.
Хэдийгээр цөөн хэдэн тохиолдолд бага жинтэй төрөлт нь танин мэдэхүйн болон моторт хөгжлийн аль нэг нөлөөлөлд нөлөөлөхүйц бага насны хүүхдүүдийг "барьж авах" болно.
Үүнтэй адилаар жирэмсний хяналттай стероидууд эхэд хор хөнөөл учруулж болно (тарилгын талбар дээр өвдөлт, хавдар үүсэхээс бусад). Цорын ганц ялгаа нь олон удаагийн сургалтанд хамрагдсан эхчүүдийн дунд байсан бөгөөд тэдний зарим нь түр зуурын унтаж буй асуудлуудыг мэдээлсэн байв.
Эх сурвалж:
> Америкийн эмч, сувилагчийн коллеж. "ACOG хороо санал: Ургийн хөгжилтийг төрөхийн өмнөх үеийн кортикостероид эмчилгээ." Эх барих, эмэгтэйчүүд. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Төрөхийн өмнөх кортикостероид болон кардиометрийн үр дүн нь маш бага жинтэй төрөлттэй төрсөн." Хүүхдийн судалгаа. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.