Урьдчилан сэргийлэлт бол жирэмслэлттэй холбоотой эмгэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрсөн хүүхэд аль алинд нь аюултай байж болно. Энэ эмгэг нь нийтлэг биш бөгөөд бүх жирэмслэлтийн 5-8 хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хурдацтай хөгжиж, эхийн болон төрсөн хүүхдийн аль алины хувьд ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд ч хүргэж болно.
Preeclampsia эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байдаггүй: Цорын ганц эмчилгээ нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм.
Иймээс жирэмсний үед илүү хүнд байдал, жирэмслэлт нь илүү хүнд байх тусам зохицуулах нь илүү хэцүү байдаг. Хїїхэд їргэлжлїїлэн жирэмслэх хэрэгцээг тэнцвэржїїлж, эх, нялхсын євчин їїсгэх эрсдэл нь нєхцєл, эмчтэйгээ харьцуулахад хїндрэлтэй байдаг.
Preeclampsia-ийн гол онцлогууд нь цусны даралт ихсэлт, шээсний уураг, х нд хэлбэрийн хавдар юм. Өвчтөн гэнэтийн жин, толгой өвдөх, хараа өөрчлөгдөхийг мэдэрч болох боловч олон эмэгтэйчүүд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг.
Хөөрхий ба Хүнд явцтай Preeclampsia
Ерөнхийдөө preeclampsia нь хүнд явцтай гэж ангилж, хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн preeclampsia хоорондын ялгаа нь чухал байдаг. Учир нь менежментийн стратеги нь өөр өөр байдаг.
Бага нягтралтай урьдчилан сэргийлэлт нь:
- Жирэмслэлт нь 20 долоо хоногоос дээш байдаг
- Цусны даралт нь 140 систоли буюу 90 диастолын
- 0.3г уураг нь шээсний дээжинд 24 цагийн турш шээсний дээж эсвэл 1+ уургийн хэмжилтэнд цуглуулагддаг
- Эх, нялх хүүхэдтэй холбоотой бусад шинж тэмдэг байхгүй
Урьдчилан сэргийлэлт нь илүү ноцтой асуудал юм. Хүнд зэргийн preeclampsia-ийн оношлогоо нь бага зэргийн preeclampsia-ийн үндсэн шинж чанарууд мөн эх эсвэл хүүхдийн аль нэгэнд нь нэмэлт асуудлуудыг харуулдаг. Тиймээс хүнд хэлбэрийн preeclampsia оношлогоонд дараахь дүгнэлтүүдийн нэг нь зайлшгүй шаардлагатай:
- Төв мэдрэлийн системийн асуудлууд (толгой өвдөх, бүдэг бахархал, сэтгэцийн өөрчлөлт)
- Элэгний шинж тэмдгүүд (хэвлийн өвдөлтөөр бөөлжих, бөөлжих)
- Цусны шинжилгээнд элэгний ферментийн хэвийн хэмжээнээс хоёр дахин бага байна
- Цусны даралт их (160 систол эсвэл 110 диастолын)
- Тромбоцитопени (бага ялтасын тоо)
- 24 цагийн туршид 5г уураг агуулагддаг
- Маш бага шээсний гарц (24 цагийн дотор 500мл-ээс бага)
- Амьсгалын замын шинж тэмдэг (уушигны хаван, арьсны улайлт)
- Ургийн өсөлтийг удаашруулдаг
- Цус харвалт
Цусны даралт ихсэх эмгэгүүд Жирэмслэлтийн үед
Preeclampsia нь жирэмсний явцад цусны даралт ихсэхтэй холбоотой олон эмгэгийн нэг юм. Үүнд:
- Жирэмслэлтийн үед цусны даралтыг ихэсгэж өгдөг цусны даралт ихсэх, шээс нь илүүдэл уураг, бусад эрхтнүүдэд хохирол учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний гипертензитэй зарим эмэгтэйчүүд урьдчилан бэлдмэлийг хөгжүүлэх болно.
- Архаг гипертензи, цусны даралт ихсэлт жирэмслэхээс өмнө буюу 20 долоо хоногоос өмнө бэлддэг байсан.
- Жирэмсний өмнө архаг гипертензитэй эмэгтэйчүүдэд оношлогдож, цусны даралтыг ихэсгэж, жирэмслэлтийн үед шээсний ялгарал болон урьдчилан сэргийлэлтийн өмнөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Эх сурвалж:
> Preeclampsia ба Экламперийн онош ба удирдлага. Америкийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар. ACOG Практик Булэг 2002 оны 1-р сарын 33.