Умайн хүзүүний стенозын дараа жирэмсэн болсон
Умайн хүзүүний нарийсал нь ховор тохиолддог боловч эмэгтэй үргүйдлийн шалтгаан болдог . Умайн хүзүүний нарийсал нь умайн хүзүүний нээлт нарийн байхаасаа илүү хүндрэлтэй бөгөөд хүнд тохиолдолд хаагдсан байж болно. Энэ нь өндөгний эр бэлгийн эсэд нөлөөлж, үр хөврөлийн үржил шимийг эмчлэх, эсвэл in vitro үржилд ороход саад болно.
Умайн хүзүүний тухай
Умайн хүзүүний стеноз үргүйдэл үүсгэж болохыг та ойлгохын тулд умайн хүзүүг ойлгох хэрэгтэй.
Умайн хүзүү нь хаалга, үтрээнээс умайд хүрэх зам юм. Үтрээний сувгийн төгсгөлд гадаад хонхор эсвэл умайн хүзүүний нээлт. Танд т рхэц илэрвэл эсийг эндээс түүвэрлэн авдаг. Умайн хүзүүний энэ хэсгийг хуруугаараа мэдрэх боломжтой. Үнэндээ зарим эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний өөрчлөлтийг субстрат илрүүлэх арга гэж үздэг.
Гэхдээ энэ нь зөвхөн умайн гаднах хэсэг юм. Умайн хүзүүний суваг нь гадаад цочмог урагшаа үргэлжилж, үтрээ хүртэл үтрээний суваг үүсгэдэг. Умайн хүзүүний "суваг" нь эндоцервиксийн суваг гэж нэрлэдэг.
Умайн хүзүүний сувгийн төгсгөлд умайн хүзүү, дотоод умайн хүзүүн дээр нээгддэг. Энэ нь умайн хүзүүний төгсгөл бөгөөд таны умайн хүзүүг эхэлдэг.
Умайн хүзүүний нарийсал нь эдгээрийн аль нэгэнд нь, эсвэл бүр тэр дор нь ч тохиолдож болно. Гэхдээ хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудал бол гадаад ордонд байдаг асуудал юм. Умайн хїзїї нь тєрєлт ба жирэмслэлтэнд цєєн хэдэн гол їїрэг гїйцэтгэдэг:
- Сарын тэмдгийн үед умайн хүзүүний суваг умайн хүзүүнээс гардаг.
- Энэ нь үрийн шингэний үрийн шингэнийг нөхөн үржихүйн системд шилжүүлэх зам юм.
- Энэ нь салст бүрхүүл үүсгэдэг эд юм. Умайн хүзүүний салст үед үр хөврөлийг умайн хүзүүн дээр үр дүнтэй байлгахад туслахын тулд умайн хүзүүний салиа зайлуулах хэрэгтэй бөгөөд халдваргүй болохоос урьдчилан сэргийлж, хүсээгүй бичил биетүүдээс сэргийлэхэд тусалдаг.
- Жирэмсэн үедээ умайн хүзүү нь урагтаа хамгаалах салиа холболт үүсгэдэг. Энэ нь мөн төрөх хүртэл хүртэл битүүмжлэлтэй, битүүмжлэлтэй хэвээр байна.
Умайн хүзүүний стеноз нь үр хөндөлтийг хэрхэн өдөөж байна вэ?
Умайн хїзїїний нарийсал нь шууд болон шууд бусаар тєрєлтєд сєрєг нєлєє їзїїлдэг.
Спамыг хаах эсвэл хязгаарлах : Хэрэв умайн хүзүүний нээлт хаагдсан, эсвэл илүү нарийн бол эрэгтэйн үрийн шингэнийг хурц үзүүртэй хоолойгоор (тэдний уулзаж, бордох) тарааж болохгүй.
Умайн үрэвсэл ба эндометрозын эрсдэл : Сарын тэмдгийн цус алдалтыг бүрэн хориглох (хүнд тохиолдолд), эсвэл гадуур амархан урсах боломжгүй. Энэ нь умайгаа цусаар дүүргэж, өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнийг геметометр гэж нэрлэдэг.
Хэрэв халдвар авсан бол умайн нойр нь дүүрнэ. Энэ талаархи эмнэлгийн нэр томъёо нь pyometra юм.
Умайн хүзүү бага зэрэг нээлттэй бөгөөд цус урсан гарч болох ч сарын тэмдгийн цус заримдаа фаллопийн хуруугаар дамжин угааж болдог. Энэ нь эндометрийн гэмтэл болон endometriosis-д хүргэдэг.
Үржил багатай умайн хүзүүний салиа : Умайн хүзүүний нарийсалт нь ихэнх тохиолдолд сорвигийн эдээр үүсгэгддэг. Сорвитой эд нь умайн хүзүүний салстыг үүсгэдэг. Заримдаа, бохирдлын эдийг үүсгэсэн мэс засал нь умайн хүзүүний эдийг салгахад хүргэж, улмаар умайн хүзүүний салиа үйлдвэрлэлийг хязгаарладаг.
Умайн хїзїїний салстыг хангалттай сайн їзээгїй бол сїрьеэг шилжиж, амьд їлдэж болно.
Туршилтын эмчилгээний үед үүсэх хүндрэлүүд : IUI ба IVF эмчилгээний аль аль нь умайн хүзүүнд катетер тавих шаардлагатай байдаг. IUI-ийн тусламжтайгаар катетер тусгайлан угааж буй үрийн шингэнээр тээвэрлэдэг. IVF нь катетер нь үр хөврөлийг агуулсан байдаг.
Аль ч тохиолдолд, умайн хүзүүний нээлт хаагдсан эсвэл хэт катетер явахад хэтэрхий ойртвол эмчилгээ нь төвөгтэй болно. Катетерийг хөдөлгөх боломжгүй (эсвэл зөвлөгөө өгөх) боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, зам үүсгэх сонголтууд байдаг. (Энэ талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.)
Жирэмслэлтээс хамгаалах, дутуу төрөх эрсдэл нэмэгдэх : Умайн хүзүүний нарийсал нь умайн хүзүүний сулрал, умайн хүзүүний эдийн гэмтэл үүсгэдэг.
Дараа нь жирэмслэлтийн үед энэ нь умайн хүзүүний чадваргүй болоход хүргэдэг. Умайн хїзїїний дутагдалтай байх нь умайн хїзїї нь хаагдахгїй, жирэмслэлтийг хадгалахад хангалттай хїчтэй байдаг. Энэ нь жирэмсний хоцролт эсвэл дутуу төрөлт хоѐрдогч жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэлийг бууруулах хувилбарууд байдаг. (Дэлгэрэнгүйг үзнэ үү.)
Умайн хүзүүний нарийсал яагаад үүсгэдэг вэ?
Умайн хүзүүний стенозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь умайн хүзүүний урьдчилан мэс заслаас үүсдэг.
Хэрэв пластик т рхэц нь хэвийн бус эс олдвол эмч таны умайн хүзуунээс хэсэг хэсг дийг арилгах шаардлагатай байж болно. Үүнийг конусны биопси эсвэл LEEP (гогцооны electrocautery excision procedure) хийж болно.
Хэрэв таны бие биопсиэс эдгэрсэн бол сорвигийн эд нь умайн хүзүүний нээлхийг үүсгэж болно. Энэ нь умайн хүзүүний стеноз үүсгэдэг.
Умайн хүзүүний стенозын бусад шалтгаанууд гэвэл:
- Төрөлхийн (нарийн эсвэл нарийн умайн хүзүүтэй төрсөн)
- Умайн хүзүүний дисплази (протеер эсүүд)
- Умайн хүзүүний болон умайн хүзүүний хорт хавдар
- Умайн болон умайн хүзүүний халдвар
- Умайн хїзїїний радиацийн эмчилгээ
- Ашерын хам шинж
- Оромномын мэс засал (хүнд үеийг багасгахын тулд хийгдсэн эмчилгээ, ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөгүй хүмүүст зөвлөхгүй)
- Цэвэршилтийн
Онош, шинж тэмдэг
Эвдрэлээс хамааран умайн хүзүүний нарийсал нь шинж тэмдгийг илрүүлэх үед илрэх буюу үржил шимийг турших хүртэл эмчилгээнд хамрагдахгүй байж болно. Үүнд:
- Хэвийн бус сарын тэмдэг цус алдалт
- Ямар ч хугацаа эсвэл маш хөнгөн толбо үүсгэхгүй
- Хүчтэй сарын тэмдгийн доройтол
Умайн хүзүүний мэс заслын дараа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг бол умайн хүзүүний нарийсалт хүчтэй сэжигтэй байдаг.
Уушгины үргүйдэл нь умайн хүзүүний стенозын шинж тэмдэг болдог.
Төрөлтийн сорилтын үед умайн хүзүүний стенозыг HSG-г дуусгахад бэрхшээлтэй байгаа тохиолдолд сэжигтэй байж болно. HSG нь тусгай рентген зураг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний бэлдмэлийг эмэгтэй нөхөн үржихүйн системд шилжүүлэх үйл ажиллагаа юм. Ихэвчлэн катетер нь умайн хүзүүний гадаад цээжний дотор байрладаг. Цайруулан эмчилж, дараа нь эмч рентген туяа хэрэглэдэг. Рентген зураг нь умайн гуурсан хоолойг нээлттэй байлгаж, умайн хөндийн хэлбэрийг харуулдаг.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв катетер байрлуулах боломжгүй бол маш өвдөлттэй, эсвэл будаг нь умайн хүзүүг өнгөрөөгүй тул умайн хүзүүний нарийсалт нь асуудал үүсгэж болно. Хэрэв ийм тохиолдвол гистероскопи ихэвчлэн захиалга өгдөг. Төрөлтийн энэхүү сорилыг умайн хүзүүний стенозыг засахын тулд ашиглаж болно.
Умайн хїзїїний нарийсал нь їр хєндєлтийн эмчилгээний явцад илрэх боломжтой. (Хэрэв та сорилтын явцад яаж алдагдахыг мэдэхгүй бол умайн хүзүүний стенозыг зассаны дараа дахин засах боломжтой байдаг).
IUI эсвэл IVF-ийн үед катетерийг хээлтүүлэгт оруулах, үр хөврөл дамжуулахад хүндрэлтэй байвал умайн хүзүүний нарийсалт нь асуудал үүсгэж болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Умайн хүзүүний нарийсалт эмчлэх боломжтой хэдий ч нурууны эд нь нээлхийг нь хаах эрсдэлтэй байдаг. Дахин багасгах боломжийг багасгах сонголтууд байдаг.
Эмчилгээний нэг арга нь лабораторийн хэрэглээг хэлнэ. Дөрвүүд нь нимгэн саваа шиг томрох бөгөөд хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэх болно. Заримдаа бүр хамгийн жижиг лаборатори нь хэтэрхий том, зарим тохиолдолд утсыг ашиглаж болно.
Үүнийг эмчийн байранд хийж болно. Парастер блок хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад өвдөлт намдаах арга юм. Таны эмч хамгийн нимгэн лабораториудаас эхэлж, хүссэн нээлтийн төгсгөлд хүрэх дараагийн хэмжээгээр сайтар танилцуулна.
Заримдаа, умайн хүзүүнийг онгойлгохын тулд стент байрлуулж, сорвины эдийг шинэчилж, онгойлгохыг хаахаас сэргийлнэ. Хавтанцар нь хоолойтой төстэй объект юм. Станцыг хэдэн долоо хоногийн дараа арилгана.
Хэрвээ фильтерүүд амжилтгүй эсвэл тохиромжгүй бол hysterscoptic shaving сонголт юм. Энэ нь гистероскопи хийх үед мэс заслын процедур юм. Лазер эмчилгээ-сорвины эдийг эмнэлгийн лазераар ууршуулдаг бол өөр нэг боломж байна.
Жирэмсэн байхыг хүсээгүй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний стенозыг эмчилсний дараа ИНД-ыг байрлуулж болно. ОУХБ нь сорилтын эдийг шинэчлэл хийхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Хэрэв та ирээдүйд жирэмсэн болох хүсэлтэй бол ИНД-ыг арилгаж болно.
Умайн хүзүүний стенозын эмчилгээнд болзошгүй эрсдэлүүд байдаг. Энэ эмчилгээ нь ямар эмчилгээний аргыг ашиглаж байгаагаас хамаарна, гэхдээ эдгээрийн зарим эрсдлүүд нь:
- Умайн цооролт
- Халдвар
- Умайн хүзүүний чадваргүй болсон (цаашид жирэмсэн үед)
Умайн хүзүүний нарийсал эмчилгээний дараа жирэмсэн эхэд төрөх
Заримдаа умайн хүзүүний нарийсал нь үргүйдлийн үндсэн шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээгээ хийсний дараа та өөрөө жирэмслэх боломжтой болно. Таны эмч өөрөө өөрийгөө 6 сарын турш бодож үзэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та жирэмслэхгүй бол үржил шимийг эмчлэх хувилбаруудыг авч үзэх боломжтой.
IVF болон IUI эмчилгээ
Хэрэв умайн хүзүүний нарийсал нь IUI эмчилгээний үед илэрч, эмчилгээг зогсооно гэвэл эмч нь умайн хүзүүг ойролцоох умайн хүзүүг аль болох ойр ухан угааж болох юм. Жирэмсний амжилтын үед гарах магадлал бага байх болно. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний нарийсалт илрүүлсний дараа эмч үүнийг эмчилж, өөр IUI-ыг өөрчилнө.
IVF-ийн тусламжтай эмч таны оношилгоо эмчилгээг жинхэнэ IVF мөчлөгийн өмнө хийх ёстой. Энэ нь умайн хүзүүний нарийсал гэх мэт боломжтой асуудлуудыг илрүүлнэ.
Бодит үр хөврөлийн үед умайн хүзүүний стенозыг IVF мөчлөгт илрүүлсэн тохиолдолд яах вэ? Таны эмч умайн хүзүүний хөндийн оролдлогыг оролдож дараа нь шилжүүлгийг үргэлжлүүлж болно. Хэдийгээр жирэмсний амжилтын хувь хэмжээг бууруулсан эсэх талаар судалгааг хольсон байгаа.
Жирэмсэний эрсдлийг бууруулах
Дээр дурьдсанчлан умайн хүзүүний стенозыг эмчлэх нь умайн хүзүү, дутуу төрөх чадваргүй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэлийг бууруулах нэг арга бол cerclage гэж нэрлэдэг. Умайн хүзүүн дээр умайн хүзүүний умайн хүзүүний эрт умайн хүзүүний эрт умайд ордог. Ойролцоогоор 36 долоо хоногийн дараа оёдол нь арилдаг тул умайн хүзүүний хавдар болон төрөлтөд саад учруулахгүй.
Эх сурвалж:
> Лаферер, Марк Р. "Төрөлхийн умайн хүзүүний аномали ба умайн хүзүүний умайн хүзүүний гэмтэлүүд. "UptoDate.com.
> Лин YH1, Hwang JL, Хуанг LW, Seow KM, Чен HJ, Tzeng CR. Умайн хїзїїний нарийсалыг умайн хїзїїний їеийн хїзїїний їрэвслийн їр нєлєє "J Minim Invasve Gynecol. 2013 оны 11-12-р сар, 20 (6): 836-41. doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026.
> Сингх N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Үр хөврөлийн шилжүүлгийн үед техникийн хүндрэлтэй байдал нь эмнэлзүйн жирэмсэлтийн түвшинг хэлнэ. "J Hum Reprod Sci. 2012 оны 9; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.
> Suen MWH1, Bougie O1, Сингх SS2. "Стернотик умайн хүзүүний харшлын менежмент. "Fertil Steril. 2017 сарын; 107 (6): д19. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027.