PKU-ийн Туршилтаас гадна
Таны шинэ төрсөн хүүхэд саяхан ирсэн. Энэ эхний, үнэ цэнэтэй, алтан цаг тань дээр байна. Одоо яах вэ? Олон эмч таныг хэвлий, цээжинд шууд байрлуулсан хүүхэдтэй болох боломжтой. Хүүхдийнхээ дулааныг хамгаалахын тулд халуун алчуур эсвэл хөнжилийг хоёуланг нь дээр нь тавина. Олон удаагийн эмнэлэг, төрөх төвд энэ удаад нэг цагт хязгаарлагдах боловч энэ нь газар нутгаасаа шалтгаалж өөр өөр байх болно.
Та болон таны хүүхэд бэлэн болсны дараа бараг бүх хүүхдэд, жишээлбэл, гэртээ төрсөн зарим жишгүүд байдаг.
Нярайн шинжилгээ нь хөдөлмөр эрхлэхээс өмнө бодох хэрэгтэй. Жирэмслэлтийн үед бид жинхэнэ бэлтгэлийн бэлтгэлийг хангахад анхаарлаа төвлөрүүлж байх нь заримдаа бусад сэдвүүд, үүнд нярайн сорилыг багтаахад хангалттай цаг хугацаа зарцуулдаггүй. Би хүүхдийнхээ амьдралын эхний хэдэн өдрүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд ямар шалгалт хийдэг вэ?
Нярайн жин ба урт
Жин, урт нь хаа сайгүй хийгддэг хэдий ч эдгээр туршилтууд хийгдэх үед газар бүр өөр өөр байдаг. Зарим эмнэлгүүд таны хүүхдийг нэн даруй устгаж, анхны үнэлгээг хийнэ. Учир нь энэ бол муу санаа юм. Учир нь хүүхэн унтаж буй нойрноосоо гүнзгий орохоосоо өмнө эцэг эхтэйгээ үнэхээр холбоотой байх чимээгүй дохиоллын маш богино цонхтой байдаг. Ихэнх эцэг эхчүүд төрөх төлөвлөгөөндөө хүсэлт гаргаснаар амьдралын эхний цагаас хойш эдгээр журам хойшлогддог.
Хэрэв та төрөх төв эсвэл гэр бүлд төрсөн бол эдгээр журам нь илүү уян хатан байдаг. Эмч эсвэл эх баригчдаа энгийн протоколын талаар ярилцаж, энэ нь таны санаандаа хэрхэн нийцэж буйг хараарай.
Нярайн нүдний дусал
Нүдний дусал саяхан өөрчлөгдсөн. Өнгөрсөн мөнгөний нитрат нь тогтмол хэрэглэж байсан бөгөөд энэ нь халдвараас сэргийлэхийн тулд хүүхдийн нүдийг шатаажээ.
Одоо хэрэглэж байгаа эритромициныг илүү ихээр олох болно. Та асуугаарай.
Дахин хэлэхэд, энэ нь амьдралын эхний цаг болтол хойшлуулахыг хүсч байгаа зүйл юм. Шинэ эм нь таны хүүхдийн нүдийг шатаахгүй байх тусам харахад илүү хэцүү болж, шинэ төрсөн хүүхэд харж болно. Нүдний хэрэглээг зохицуулдаг төрийн хууль байдаг. Ихэнх мужид эмч мэргэжилтнээ нүдний дуслаар хангах тусгайлсан хугацаа заагаагүй байдаг. Таны муж улсын хуулийн талаар юу мэдэж аваарай.
Витамин К
Энэ нь ихэвчлэн төрсөний дараа өгдөг тарилга юм. Таны хүүхэд төрсний дараах хүчин зүйлүүдээр төрөөгүй. Энэ нь түгээмэл болж эхэлсэн бөгөөд хүүхдийн толгойноос илүү гэмтлийн улмаас тархи цус алдахаас сэргийлж, хямсаа хүргэх үед түгээмэл тохиолддог байсан. Өнөөдөр бид энэ муж улсын хууль тогтоомжийг хэрэглэж байгаа бөгөөд нялхсын витамин К хүүхдийг үр өгөөжөөр хангаж байгаа учраас хяхтналт хүргэлт өөрчлөгдөж, байнга тохиолддог хэдий ч витамин К өгдөг хэвээр байна. Зарим улс орнууд нь тогтмол хийж байхын эсрэг витамин К-ыг хэзээ өгөх талаар шинэ бодлого бий.
Зарим гэр бүл К аминдэмийг амаар өгөхийг хүсч байна. Хэдийгээр энэ эмчилгээг зөв зохистой хэрэглэх талаар олон хүүхэд эмч нар санал нэгдэж байгаа юм.
Хүүхэдтэйгээ асуудалтайгаа ярилц.
Нярайн шинжилгээ ба PKU
Нярайн скрининг гэдэг нь таны хүүхдийг хүүхдэд үзүүлэх тестийн багцыг тодорхойлоход ашигладаг нэр томъёо бөгөөд үүнд Фенилкетконуриа буюу PKU гэгддэг. Олон эхчүүд PKU-ийн шинжилгээ хийдэг гэж хэлж болох ч, тэд нэг удаад олон эмгэгийг туршиж үздэг. Туршилтыг яг ямар байдлаар шалгаж байгаа нь төрийн зүгээс өөр өөр байдаг.
Phenylketketururia (PKU) нь генетикийн эмгэг юм. Энэ нь амьдралын эхний хэдэн өдрүүдэд байнга туршиж байдаг. Олон муж улсад энэ туршилтыг хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Галактосеми, Таласеми зэрэг бусад хэд хэдэн сорилуудтай хамт явагддаг.
Энэ туршилт нь хүүхдийн хөлийг цусанд нь наалдуулах явдал юм. Энэ нь таны хүүхэд хоол хүнс, хиймэл хиймэл томъёогоор phenylalanine агуулсан хоол хүнс хүлээн авахдаа зөвхөн үнэн зөв юм. Энэ нь 24 цагийн турш юм. Ийм учраас төрсний дараа наад зах нь нэг өдрийн туршид хөхөөр хооллож болохгүй. Хэрэв танай эмнэлэг эсвэл эмч өмнө нь энэ сорилыг хийхийг хөхүүлэн дэмжихийг оролдож байгаа бол үр дүн нь хүчин төгөлдөр бус болно. Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө олон газар шинжилгээг хийлгэж, туршилтыг дахин давтан хийлгэхийг хүсч байна. Энэ нь үнэн хэрэгтээ хэдийгээр хүчин төгөлдөр бус байсан ч тэдгээрийн хамгийн багадаа нэг шалгалт байсан гэдэгт итгэлтэй байна. Хүүхэд эмч нар үүнийг зөвхөн нэг удаа хийснийхээ талаар ярина уу, гэхдээ 10 орчим улсад давтан хийх шаардлагатай байдаг. Хүүхэд чинь таныг удирдах болно эсвэл муж улсын жагсаалтаар улсыг шалгаж болно.
Гепатит Вакцин
Энэ вакциныг ихэнх муж улсад заавал хийдэг. Гепатитийн вакцин , төрөлт эсвэл хоёр сарын хугацаанд хэзээ эхлэх вэ гэсэн хоёр сонголт бий. Хэрэв та энэхүү вакциныг сонговол, вакциныг хэзээ хэрэглэхийг шийдэхээсээ өмнө гепатитын эрсдэлийг үнэлэхийг би зөвлөж байна.
Энэ эмийн хэрэглээ, аюулгүй байдал болон вакцины талаарх эмчтэйгээ ярилц.
APGAR
APGAR бол таны хүүхдийн анхны "шалгуур" юм. Ихэнх газруудад энэ нь эцэг эхийн анхаарлыг татдаггүй, учир нь энэ нь таны хүүхэд харж, сонсогдож байгаа арга замын талаархи үнэлгээ юм.
Тэмдэглэгээ тус бүрт нэг минут, таван минутын дараа оноо өгнө. Хэрэв хүүхэдтэй холбоотой асуудал гарвал 10 минутын дараа нэмэлт оноо өгнө. 7-10 оноотой хэвийн гэж тооцогддог бол 4-7 нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг шаарддаг ба APGAR оноо 3 ба түүнээс доош хүүхэд шууд сэргээх шаардлагатай болдог.
Эцэг эхчүүд танд юу гэж хэлэх вэ гэхээр энэ нь таны хүүхдийн SAT онооны онооныхоос хоцрогдолтой байх болно. Үнэн хэрэгтээ зарим судалгаанд энэ шалгалтыг маш ашигтай гэж шүүмжилдэг. Жишээлбэл, нэг хүүхэд APGAR-д тусламж хэрэгтэй байгаа гэж хэлэхэд хэцүү байдалд байгаа хүүхэд ганцаараа үлдэхгүй. Бүгд л энэ нь эцэг эхийнхээ онооыг сонсохыг олон эцэг эхээс хүсч байгаа аюултай шалгалт юм.
APGAR оноо
| Нэвтрэх | 0 оноо | 1 цэг | 2 оноо | |
| А | Үйл ажиллагаа (булчингийн гуурс) | Байхгүй | Зэвсэг ба хөл нь уян хатан | Идэвхтэй хөдөлгөөн |
| P | Пульс | Байхгүй | 100 BPM доор | 100 BPM дээр |
| G | Grimace (Reflex Irritability) | Хариулт байхгүй байна | Grimace | Унтах, ханиалгах, холдох |
| А | Гадаад төрх (Арьсны өнгө) | Цэнхэр саарал, бүхэлд нь цайвар | Хэвийн бус, гаж нөлөөнөөс бусад | Бүх бие нь хэвийн |
| R | Амьсгал | Байхгүй | Удаан, жигд бус | Сайн байна, уйлах |
Бусад
Сонсгол тест, цусан дахь сахар тест, хэт авиан гэх мэт байнгын, эсвэл байнгын бус аргаар хийж болох олон зүйл байдаг.
Жирэмсэн үед хийдэг байсан шигээ хүүхдийнхээ анхаарал халамж, зөв шийдвэр гаргахад шаардлагатай бүхий л мэдээллүүд байгаа эсэхийг шалгаарай.
Эх сурвалж:
> Costich JF, Durst AL. Нярайн скрининг үйлчилгээ үзүүлэхэд санхүүжилтийн боломжит аргын тухай хуулийн нөлөөлөл. Олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллага 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Vitamin K Shot-ийн нотолгоо. Нотолгоонд суурилсан төрөлт . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Нярайн тандалт судалгааны үндэсний тайлан. Үндэсний Нярайн Скрининг ба Глобал Нөөцийн Төв. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Таны хүүхдэд төрсөн нярайн үзлэг шинжилгээ. Dimes-ийн гуравдугаар сар. 2015 оны 3-р сар.