Хэт авиан гэж юу вэ? Яагаад ба үргүйдлийн эмчилгээний үед яаж хэрэглэдэг вэ?
Хэт авианы шинжилгээ нь үргүйдлийн сорил ба үржил шимт эмчилгээний чухал хэсэг юм. Хэрэв та өмнө нь хүүхэдтэй байсан бол дунд болон хожим жирэмслэлтийн үед хийсэн хэт авиан шинжилгээтэй танилцаж болно. Хэдийгээр та хэзээ ч хүүхэдгүй байсан ч та жирэмслэхээс өмнө хэт авианы үзлэгийг кино, телевизээр үзсэн байж магадгүй. Эсвэл магадгүй найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн таньтай хамт төрөөгүй хүүхдийнхээ хэт авиан дүрсийг хуваалцаж болно.
Жирэмсний дунд хожуу үеийн хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн хэвлийн хэт авиан юм. Өөрөөр хэлбэл, хувиргагч (хэт авианы аппаратыг ялган авах ба долгион хүлээн авдаг төхөөрөмж) нь хэвлийн гадуур хөдөлдөг.
Төрөлтийн сорил болон эмчилгээний хувьд хэт авиан шинжилгээний дийлэнх нь трансвагиналаар хийгдсэн байдаг.
Хэт авианууд нь өвдөлт биш боловч тэдгээр нь арай эвгүй байдалд хүргэдэг.
Үргүйдлийн шинжилгээнд хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвч, умайн хүзүү , умайн тухай мэдээлэл өгөх боломжтой. Хөндлөнгийн эмгэгүүд нь өндгөвчний нөөц , умайн хэлбэрийг илүү нарийвчлан тодорхойлох, фаллопийн хоолойг нээлттэй эсвэл блоклосон эсэхийг тогтооход ашиглаж болно.
Төрөлтийг эмчлэх үед хэт авиа нь өндгөвчний фолликалын хөгжлийг хянаж, булчирхайлаг эдүүдийн зузааныг тогтооно. Хэт авианы аппарат нь өндгөвчийг үтрээний хананд хүргэхийн тулд өндөгний аргаар олж авахад хэрэглэдэг.
Зарим эмч нар үр хөврөл шилжүүлэх явцад хэт авиан ашиглана.
Хэрэв та жирэмслэх юм бол нөхөн үржихүйн эндотрологич таныг байнгын OB / GYN рүү шилжүүлэхээсээ өмнө цөөн тооны хэт авиан аппаратыг захиалж магадгүй.
Үргүйдэл хэт авиан шинжилгээний үндэс
Хэт авианы сканнер нь өндөр давтамжийн дууны долгион ашиглан таны дотоод эрхтний дүрсийг үүсгэдэг.
Та дууны долгионыг сонсох боломжгүй болно.
Хувиргагч нь хэт авианы үед ашигладаг төхөөрөмж юм. Эдгээр өндөр давтамжийн долгионыг ялгаруулж, хүлээн авах төхөөрөмж юм. Төрөлтийг турших, эмчлэх үед техникч нь хоёр өөр төрлийн хувиргагч хэрэгслийг ашигладаг. Хэвлийн хэт авианы аппаратанд хэрэглэдэг, хоёр дахь нь трансвагалиар ашиглагддаг.
Хэвлийн хэт авианы үед гель нь хэвлийнх нь арчигддаг. Дараа нь хэвлий нь хувиргагчийг зөөлөн хөдөлгөдөг. Гель нь арьсны дээгүүр гулгахад илүү хялбар болгодог.
Transvaginal ultrasound-ийн үед хувиргагч нь урт, урт баланстай байдаг. Бэлгэвчийг бэлгэвч дээр байрлуулсан бөгөөд тосолгооны гель нь бэлгэвчийг тарааж өгдөг.
Техникч таныг зөөгч бал бариулын гарт өгөх бөгөөд ингэснээр та үтрээнийхээ дотор зөөлрүүлэгчийг ая тухтай явах боломжтой болгоно. Дараа нь чи шалгалтыг гаргана.
Дууны долгион нь хувиргагчаас ялгардаг. Тэд дотоод эрхтнийгээ цохиулах үед (эсвэл буцаж унасан) цуурайтдаг. Хэт авианы машин эдгээр сигналуудыг тайлбарлаж, тэдгээрийг тоон дүрс болгон хувиргадаг.
Хэвлийн хэт авианаас өмнө таны эмч таныг шалгалт өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө хэдэн аяга ус уухыг хүсч байгаа ч, шээстэй байх шаардлагатай гэж үзвэл өөрийгөө суллахыг хүсэхийг хүсч байна.
(Та явах хүсэлтэй байх магадлалтай!)
Чанартай давсаг таны гэдэс рүү түлхэж байгаа тул таны нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд харахад хялбар байдаг. Хэвлийн хэт авианы аппарат дууссаны дараа та угаалгын өрөө ашиглах боломжтой болно.
Гэсэн хэдий ч, төрөлтийн сорил, эмчилгээнд шаардлагатай нарийвчлалыг харахын тулд хөндлөнгийн хэт авиа нь илүү сайн зураглалыг өгдөг.
Трансвэнцэр трансектийн хурууг умайн хүзүүнээс доош байрлуулж, нөхөн үржихүйн эрхтэнтэйгээ ойрхон байрлуулна.
Хэвлийн ба хэвлийд хэт авианаас гадна эмчийн хүсч болох бусад хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг.
- Antral follicle тооллогыг хэт авиан : Энэ нь ердийн трансендагаантай хэт авианы төхөөрөмжтэй хийгддэг боловч нарийн мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх тусгай сургалт шаарддаг.
Antral follicle тоо хэт авиан шинжилгээнүүд нь өндгөвчний нөөцийг тодорхойлж, олон тооны өндгөвчний синдром (PCOS) оношлогоонд туслах боломжтой. Та терелтийн ундсэн ур дунгийн нэг хэсэг болгож террор факс тоолох ур дунгуй байж болно.
Үүнийг мөн ерөнхий хэт авианы скантай зэрэг тусад нь хуваарьлах боломжтой.
- 3D хэт авиан : Хамгийн их хэт авиан зураг нь хоёр хэмжээст дүрс юм. Өнөө үед технологийг хөгжүүлэх нь гурван хэмжээст дүрс үүсгэх боломжтой.
Энэ нь ердийн 2D хэт авиан шинжилгээнд харагдахуйц зарим умайн гажиг ба фаллопийн хоолойн асуудлуудыг илүү сайн илрүүлэх боломжийг олгодог. - Sonohysterogram : Sonohysterogram нь хэт авиан мэргэжилтэн бөгөөд умайн дотор уусмалын уусмалыг катетераар дамжуулан шилжүүлдэг. Давстай уусмал таны умбуурыг дүүргэж, хэлбэр дүрс, доторх ямар нэгэн наалдацыг дүрслэхэд хялбар болгодог.
Үр хөврөлийн үндсэн ажлын үед sonohysterogram хийж болох боловч тодорхой нөхцөл байдалд илүү өргөн хэрэглэгддэг. - Hysterosalpingo contrast-sonography (HyCoSy): Энэ нь гялтангийн хоолойг нээлттэй эсвэл блоклосон эсэхийг тодорхойлоход агаарын бөмбөлөгтэй хольсон уусмал эсвэл давсны уусмалаас бусад sonohysterography загвартай төстэй.
Фармакопинууд нь тусгай рентген аппараттай HSG- тай нээлттэй байгаа эсэхийг үнэлэх нь эмч нарын хувьд илүү түгээмэл байдаг.
HyCoSy-ийн давуу тал нь HSG-ийн давуу тал юм- HyCoSy нь HSG-ээс илүү эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй
- HyCoSy нь цацраг туяаг иоджуулах шаардлагагүй
- HyCoSy нь ерөнхий хэт авианы шалгалттай нэгэн адил хийгдэж болно (энэ нь нэг бага ажилтныг томилох гэсэн үг юм)
Туршилтын үр дүн: Таны эмч нар хэт авиагаараа үнэлдэг
Таны үр тогтоолтын эмч үргүйдлийн хэт авиан шинжилгээг үнэлж байна.
Ерөнхий байр суурь, нөхөн үржихүйн эрхтэний оршихуйн байрлал : Тэнд байх ёстой бүх зүйл байна уу? Зөв газар дээрх бүх зүйл байна уу?
Энэ нь маш энгийн асуулт мэт санагддаг, гэхдээ зарим эмэгтэйчүүд өндгөвч, эсвэл тэдний умайн гадна төрдөг.
Өндгөө : хэт авианы аппарат нь таны өндгөвчийг харах болно. Тэр тэдний хэмжээ, хэлбэрийг тэмдэглэх болно.
Тэрбээр өндгөвчний хэвийн бус хэвийн бус цистийг хоёуланг нь хайж олох болно. Сувдан хүзүүний зүүлт шиг харагдах олон тооны цистууд нь polycystic ovary syndrome-ийг илтгэж болно. Том хэмжээний endometrioma-ийн цист илрэх нь боломжтой байж болох endometriosis .
Ховор тохиолдолд, өндгөвчний масс нь өндгөвч дээрээс олддог.
Antral follicle count : Энэ нь үргүйдлийн ерөнхий ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг байж болно эсвэл тусад нь хуваарилж болно. Antral follicles бол өндгөвчний өвөрмөц хэлбэрийн follicle юм. Энэ нь өндөг / окоцитын амьдралын мөчлөгийн нэг хэсэг юм.
Малын тоо толгойн доод хязгаарын тоо нь өндгөвчний нөөц муу байгааг илтгэж болно. Хагалгааны дараахь тоодог нь PCOS-ийг илтгэж болно.
Умас : Хэт авианы технологи нь умайн хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг тэмдэглэх болно.
Хэрвээ хэт авиа нь 3D бол, зарим нь умайн хүзүү эсвэл савтай умай гэх мэт зарим умайн гажигийг дүрслэх боломжтой байж болно.
Техникч нь фибройд , полип, аденомиоз зэрэг умайн массыг илрүүлэхийг эрэлхийлэх болно.
Эдгээр нь тогтмол хэт авиан тусламжтайгаар үргэлж харж чадахгүй. Цаашдын үнэлгээ нь sonohysterogram буюу гистероскопи хийхийг шаардаж болно.
Endometrium thickness : Умайн доторлогоо, төгсгөлийн хэсэг, өтгөн болон сарын тэмдгийн мөчлөг өөрчлөгдөнө.
Техникийн ажилтан эрүүл мэндийн шинж тэмдгийг эрт оношлох өдрөө үндэслэн төгсгөлийн шатанд байхыг эрэлхийлэх болно.
Хэт авианы технологи нь мөн летометрийн зузааныг хэмждэг. Суперовуляци хийсний дараа Суперовуляци хийхээсээ өмнө нимгэн байх ёстой.
Фаллопийн хоолойн асуудал байж болох юм : Глобал үндсэн эмчилгээ нь булчингийн эрүүл хоолойг барьж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч гопипарин хоолой нь гидросалпинкт тохиолдож болох шингэний бөглөрөл эсвэл шингэнээр дүүрсэн тохиолдолд тогтмол 2D хэт авиан тусламжтайгаар үзэгдэж болно.
Глобал үндсэн эмгэг нь фаллопийн хоолой тодорхой бөгөөд нээлттэй байгаа эсэхийг тодорхойлж чадахгүй. Уг хуруу шилийг нээлттэй, хаалттай эсэхийг үнэлэхэд таны эмч HSG-г захиалах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч, гистеросплупос-тодосгогч хүүгийн (HyCoSy) хэмээх нарийн мэргэжлийн хэт авиан шинжилгээгээр эмч нь хоолойнуудыг хаагдсан эсэхээс үл хамааран илрүүлж чадна.
Наалдамхай шинж тэмдгүүдийн нотолгоо : Нөхөн үржихүйн эд эрхтэнд трансвебрин нуклеотидруу шилжүүлэн суулгахад техник эрхлэгч нь бие эрхтнийг чөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл, бие биенээ дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг харах боломжтой.
Техник нь хэт авиан төхөөрөмжийг хэт өндгөн эсээр зөөлөн түлхэж, аарцагны хөндийд хэрхэн яаж шилжиж байгааг харах боломжтой. Бие биедээ наалддаггүй өндгөвчнүүд заримдаа "өндгөвчийг үнсдэг" гэж нэрлэдэг.
Нягтшил нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүд чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй болно. Өвчний үед аарцгийн өмнөх болон төгсгөлийн үеэс үүсгэх боломжтой.
Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн цусны урсгал : Хэрэв таны эмч Doppler өнгө хэрэглэдэг бол техникч нь цист, массыг тойрсон цусны урсгалыг үнэлэх чадвартай байж болно. Энэ нь эрүүл cyst, endometrial cyst (endometrioma), өндгөвчний хавдрын хооронд ялгахад тусална.
Ultrasound-ийг үнэлэх боломжгүй юу?
Хэт авиа нь дараахь оношийг оношлох буюу тодорхойлж чадахгүй
Фаллопийн хоолойг бөглөрүүлэн: Хосттеросплекс-тодосгогч хүүгийн (HyCoSy) -аас бусад тохиолдолд үндсэн фломатограф нь фаллопийн хурууг үнэлэх боломжгүй байдаг.
Endometriosis : Дотоод шүүрлийн мэс засал зөвхөн endometriosis оношлож чадна.
Зарим үед хэт авиан шинжилгээнд хүнд хэлбэрийн endometriosis илрэх боломжтой боловч дунд болон бага тохиолдол ихэвчлэн харагддаггүй.
Зарим умайн хэвийн бус байдал : ерөнхий хэт авиан шинжилгээ нь зарим тодорхой умайн бус эмгэгийг илрүүлж, оношлох магадлал бага байдаг.
Sonohysterogram эсвэл илүү их нэвчиж гистероскопи хийх шаардлагатай байдаг.
Терелтийн эмчилгээ хийлгэх явцад хэт авиа: Яагаад, яагаад?
Хэт авианы шинжилгээ нь үржил шимт эмчилгээний хяналт шинжилгээний чухал хэсэг юм.
Хэт авианы аппарат нь ихэвчлэн тогтмол OB / GYN-ийг үздэг бол Clomid-ийн мөчлөгийг хянаж байдаггүй боловч та үржил шимтэй эмнэлэгт хандах боломжтой .
Хэт авианы аппарат нь гонадотропын мөчлөгийг хянаж, IVF эмчилгээний мөчлөгийн үед үргэлж ашигладаг.
Үүнийг хүлээж байна.
Суурь шинжилгээний хэт авиан шинжилгээ : Таны эмч танай ажлын эхний өдөр, төлөвлөсөн эмчилгээний мөчлөгийнхөө саран дээр оффисоо дуудахыг танд хэлж магадгүй. Тэд дараагийн хэдэн өдрийн дотор цусны ажил, хэт авиан шинжилгээг төлөвлөхийг хүсч байна.
Энэ нь таны суурь хэт авиа гэж нэрлэдэг. Үүний зорилго нь үржил шимтэй эмийг эхлэхийн өмнө өндгөвч дээр хэвийн бус цистүүд байгааг шалгах явдал юм.
Заримдаа зөрүүд корпус luteum уйланхайнууд нь таны цаг хугацааны дараа ч гэсэн эргэн тойронд барьдаг . Энэ нь аюултай биш бөгөөд хөндлөнгийн оролцоогүйгээр ихэвчлэн явдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг энэ хугацаанд хойшлуулж болно. Тархи болох эмүүд цистернд уурлаж болно.
(Энэ нь эхний ээлжинд транспребинатын хэт авиан шинжилгээг хийснээр тохиолдох магадлалтай бөгөөд энэ нь эвгүй байдалд орвол энэ нь ичгүүртэй зүйл биш юм.Та бол хэт авианы шалгалтанд байх хугацаанд нь түүний анхны эмэгтэй биш юм. хэт авианы техникчийг болгоомжилж байна.)
Шар буурцагны өсөлт : Энэ нь төрөлтийг эмчлэх явцад хяналт тавих нэг гол үзүүлэлт юм. Эдгээр нь шилжилтийн үеийн хэт авиан шинжилгээнүүд бөгөөд таны эмчилгээнээс хамааран та эдгээр сканнуудын аль нэгэнд нь хос өдөр бүр эмнэлэгт байж болно.
Эмч эсвэл хэт авианы аппарат нь хэдэн мөчний хөгжиж, хэр хурдан өсч байгааг харахыг эрмэлзэх болно. Follicle өсөлтөөс хамаарч та үржил шимтэй эмийг тохируулан дээш доош нь тохируулж болно.
Хэрвээ фракцууд тодорхой хэмжээтэй хүрвэл, таны "гох цохилт" (hCG-ийн тарилга) эсвэл өндөгний нөхөн сэргээлтийг төлөвлөх болно.
Маш цөөхөн буюу хэт олон тооны follicles үүсэж болно.
Хэрэв та IVF эмчилгээг хийлгэж, цөөн тооны чихний дуслууд гарч ирвэл таны мөчлөг цуцлагдана.
Хэрэв та IUI эсвэл gonadotropin эмчилгээ хийлгэж, хэт олон тооны follicles өсөн нэмэгдэж байгаа бол өндөр мөчлөгийн олон удаагийн жирэмсэлтээс сэргийлэхийн тулд таны мөчлөгийг цуцалж болно.
Оромгийн зузаан : хэт авианы аппарат нь таны дотоод шүүрлийн зузааныг хэмжих магадлалтай. Энэ мэдээллийг үндэслэн эмч таны үр тарианы эмийн тунгаар өөрчилж болно.
Ultrasound-guided procedures : Хяналт шинжилгээний нэг хэсэг биш бөгөөд эмчилгээний явцад хэт авиан хэрэглэж болно.
Өндөгний нөхөн сэргээх үед, IVF эмчилгээний хувьд хэт авиан удирдамж зүү нь өндгөвчнээс өндөг авахад ашигладаг. Зарим эмч нар үр хөврөл дамжуулах үед хэт авиан ашиглана.
Маш эрт жирэмслэлтэнд хэт авиан шинжилгээ хий
Хэрэв та үр тогтоолтын эмчилгээний үед жирэмсэн бол жирэмслэлтээс хасах болно. Таны төрөх эмч эхлээд жирэмсэлж эхэлснээс хойш дор хаяж долоо хоногийн эхэн үед итгэлтэй байхыг хүсч байна.
Анхны хэт авианы аппарат долоо хоногт зургаан удаа төлөвлөгдөж болзошгүй. Энэ нь таны хүлээгдэж буй хугацаа эсвэл жирэмсний тестийн өдрөөс хойш 2 долоо хоног байна. Техникч нь жирэмсний хяналтыг хайж олох болно. Энэ үед зүрхний цохилтонд өртөх магадлал багатай тул та үүнийг харахгүй бол гомдоллох хэрэггүй.
Эмч тань олон тоогоор зөөж байгаа эсэхийг харахыг хүсч байна. Энэ үе шатанд та нэгээс олон зүйлийг авч явж байгаа эсэхийг тодорхой мэдэх боломжгүй юм.
Жирэмсний жирэмсний үед жирэмсний хяналтыг эмнэлзүйн илрэл гэж үздэг. (Химийн жирэмслэлт гэдэг нь цусны ажиллагаа нь жирэмсний даавар илрэх үед илрэх шинж тэмдгүүд байдаг ч жирэмсний шинж тэмдэг илэрдэггүй.)
Хэдэн долоо хоногийн дараа та өөр нэг хэт авиатай байх магадлалтай. Энэ нь ургийн туйлыг хайх, зүрхний цохилтыг хайх явдал юм. Тэд бас нэг ганц бие, хоёр ихэр, эсвэл түүнээс дээшхийг авч байгаа эсэхийг шалгана.
Зүрхний цохилт илрүүлсний дараа та жирэмсний хяналтын талаар тогтмол OB / GYN-рүү илгээгдэх болно. Үргүйдлийн дараа ч өндөр эрсдэлтэй OB / GYN нь эрүүл жирэмслэлтэнд ихэвчлэн хэрэг болдоггүй.
Эх сурвалж:
> Григоре М1, Маре А. "Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн үед 3-D хэт авианы аппарат . "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 оны 10-р сар; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Ганц биенд очиж үргүйдлийн өвчтөний анатоми, морфологи дүгнэлт хийх; орчин үеийн үргүйдлийн аарцгийн хэт авианы үзлэг. " Fertil Steril . 2016 оны зургадугаар сар 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4 сарын 4.
> Hrehorcak М1, Nargund G1. "Эпиопомын технологийг ашиглан нэг удаагийн" төрөлтийг үнэлэх үнэлгээ. " Баримтууд Вишн Обьныг үзсэн . 2011; 3 (1): 8-12.