Тасралтгүй үрэвслийн эмийн эрсдэл ба сөрөг нөлөө
Гонадотропиныг эмчилгээг эхлэхээс өмнө - заримдаа тарилгын зүйл гэж нэрлэдэг - таны эмч эмчилгээний үр дүнтэй гаж нөлөө ба эрсдлийг танд тайлбарлана. Та Гомадотропиныг IUI мөчлөгийн нэг хэсэг болох IVF эмчилгээний мөчлөгийн нэг хэсэг болгон өөрийн Clomid- тай хамт авч болно.
Гонадотропиныг мөн өндөглөдөг , өндөглөдөг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг.
Ихэнх гонадотропийн гаж нөлөө нь хөнгөн, гэхдээ ховор тохиолддог зарим нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болно.
Чухал тэмдэглэл! Бүх болзошгүй гаж нөлөө, эрсдэлийг доор жагсаав. Хэрэв та гаж нөлөө ихтэй, ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл, ямар нэгэн шалтгаанаар эмчтэйгээ холбоо бариарай. Энэ өгүүлэлд байгаа мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүй.
Гонадотропин гэж юу эмчилдэг вэ?
Гонадотропин нь FSH, LH агуулсан үржил шимтэй мансууруулах бодис юм. Эдгээр нь хоёулаа (хүний цэвэршилт гонадотропин, эсвэл HMG гэж нэрлэгддэг) хослол юм. Эдгээр нь мөн LH-тэй төстэй биохимийн шинжтэй hCG даавар орно.
Эдгээр дааврууд нь тариагаар дамжин халдварладаг.
Гонадотропиныг рекомбинант ДНХ-ийн технологийг ашиглан лабораторид гаргаж болно. Эсвэл цэвэршилтийн өмнөх болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээснээс цэвэрлэж, цэвэрлэж болно.
ДНХ-ийн технологийг ашиглан гонадотропын брэндийн нэрийг Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH), Ovidrel (rHCG) гэж нэрлэдэг.
Хайрга, Методин, ба Fertinex нь FSH-ийг шээс ялгаруулах брэндийн нэр юм.
Novarel, Pregnyl, and Profasi нар нь hCG-ээс ялгардаг шээс юм.
Хүний цэвэршилтийн гонадотропин (FSH ба LH-ийн хослол) -ийг агуулсан шээс ялгаруулагч бодисын нэрийг Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex, and Menopur зэрэг багтаадаг.
Gonadotropins-ийн гаж нөлөө
Тэмдэглэгээ: ДНХ-ийн ДНХ-ийн технологи, urofollitropin, эсвэл UFSH-ыг ашиглан лабораторид үүсгэсэн Gonal-F - харьцангуй судалгаагаар харьцангуй хувь нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн шээснээс цэвэршүүлсэн FSH цэвэршүүлсэн. Үнэлгээ нь мансууруулах бодисныхоос ялгаатай байж болох боловч гонадотропин эмчилгээний гаж нөлөө ерөнхийдөө төстэй байдаг.
Gonadotropins-ийн гаж нөлөөг дараах байдлаар оруулна.
- Толгой өвдөх (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Доод (RFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Амьсгалын дээд замын халдвар (РFSH: 11.9%, UFSH: 7.9%)
- Хэвлийн эмзэглэл (RFSH: 9.3%, UFSH: 12.3%)
- Хийн (RFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- Синусын түгжрэл (RFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Ерөнхий бэлэн байдал (RFSH: 5.9%, UFSH: 6.1%)
- Таашаалын өөрчлөлт (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Батга (RFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Хөхний эмзэглэл (RFSH: 4.2%, UFSH: 6.1%)
- Жин олз (RFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- Аарцгийн таагүй байдал (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
- Хэвийн бус цус алдалт эсвэл тууралт (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Бөөлжих (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- Тарилгын талбайн өвдөлт, улайлт (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Толгой эргэх (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
Gonadotropins-ийн эрсдэл
Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) : OHSS нь өндгөвч, хэвлий нь шингэнтэй хавдсан үед үүсдэг. Эмэгтэйчїїдийн 10 хїртэлх хувь нь OHS-ийн бага зэргийн хэлбэрийг бий болгоно. Эмч нартаа бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг анхааралтай ажиглаж болно.
Хэрэв та PCOS- тэй бол OHS-ийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөртэй байна.
Хүнд хэлбэрийн OHSS нь өвчтөнүүдийн 1-ээс бага хувь нь тохиолддог. Хэрэв та бөөлжиж мэдэрч, хэвлийн хямралт, аарцагны өвдөлт, түргэвчилсэн жин нэмэгдэх, эсвэл хүндээр бөөлжих зэргийг эмчтэйгээ холбоо бариарай.
Жирэмсэн олон тохиолдол : Таны судалж буй судалгаанаас хамаараад гонадотропын эмчилгээг 2% -иас 30% -иар, 5% -иар ихэсгэх, эсвэл илүү их эрт жирэмслэх боломжтой.
Клиникийн туршилтууд олон удаагийн жирэмслэлтийг rFSH эсвэл uFSH хэрэглэж байх үеийн 12-14% -д тохиолддог болохыг тогтоожээ. Сэргээгдэх хяналт, хамгийн үр дүнтэй тунгаар хэрэглэх нь эрсдэлийг бууруулдаг.
IUI эсвэл ганцаар солиулах үед гонадотропиныг хэрэглэх үед IVF-ийн үед хэрэглэхээс илүү олон тооны өвчний эрсдэлийг хянах нь илүү хэцүү байдаг. IVF-ийн үед эмч нэг үр хөврөлийг шилжүүлж болно.
Хэрэв та олон тооны өвчний талаар санаа зовж байгаа бөгөөд та IUI-ийн мөчлөгийн нэг хэсэг болгон тарилгын эм хэрэглэж байгаа бол та мини-IVF-ийн талаар эмчээсээ асууж болно.
Өндгөвчний цистууд : өндгөвчний уйланхай нь гонадотропинтэй ихэвчлэн тохиолддог. RFSH-тай бол энэ нь 15% орчим байдаг бөгөөд UFSH нь 29% орчим байна.
Ихэвчлэн тэд өөрсдөө шийддэг. Ховор тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа шаардагдаж магадгүй.
Тарилгын талбайн халдвар : Зарим улаавтар, эмзэглэл нь хэвийн, гэхдээ ховор тохиолдолд тарилгын талбайн халдвар байж болно. Тарилгын талбайд улайлт, байнгын дулаан, хавдалт, буйлны үнэр, үнэр, өвдөлт ихсэх зэргээр эмчтэйгээ холбоо барина уу. Мөн 101-ээс дээш халуурч байвал эмчид хандана уу.
Аднекалийн таталт (эсвэл өндгөвчний мушгиралт) : Ховор тохиолдолд (2% -аас бага) өндгөвч нь мэс засал хийхийг шаарддаг. Энэ нь өндгөвч нь хүндэрч, өдөөлтөөсөө хавьгүй их болдог.
Ectopic жирэмслэлт : Гонадотропиныг авахдаа айхтар жирэмслэх эрсдэл бага байна. Ectopic pregnancies нь амь насанд аюултай байж болох юм.
Цусны сийрэгжилт : Хэт ховор (1000 хүнд 4.2) боловч амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Цусны нөж хэмнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг нь зөвхөн эмчилгээний үед биш, харин жирэмсэн бол жирэмслэлтийн үед өндөр байдаг.
Хэрэв та цусны нурууны шинж тэмдэг илэрвэл, нэг хөл хавагнах эсвэл өвдөх, өртсөн хэсэгт дулаан, арьсны өнгө өөрчлөгдөх (улаавтар, цайвар шаргал, эсвэл цайвар) - эмчид хандана уу.
Хэрэв та амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл амьсгал давчдах, цээжний өвдөлтийг гүнзгий амьсгал авах эсвэл ханиалгах, толгой өвдөх, цочромтгой, хурдан судасны цохилт, хөлрөх, цус ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. хэтрэх - эмнэлгийн тусламж яаралтай авах.
> Эх сурвалж
Gonal-f (тарихад follitropin alfa). Эмийн мэдээллийн хуудас. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallen H, Brandt L, Hovatta O, Эббом А. "Бэлдмэлийн үрэвслийн дараа уушгины болон венийн тромбобололизмийн тохиолдол: хөндлөн огтлолын судалгаа". 2013 оны 1-р сарын 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Gonadotropins-ийн гаж нөлөө: Өвчтөний баримт мэдээ. Америкийн нөхөн үржихүйн холбооны нийгэмлэг.