Халдварын эсрэг хамгаалахад тусалдаг нярайд цус багадалттай эсрэгбие, цусны урсгал дахь бодисууд бага байдаг. Жирэмсний хожуу үед эсрэгбие нь эхээс ураг руу дамждаг. Хүүхэд төрөх хугацаанаас өмнө төрөх үед дархлааны систем нь хамгаалалтын эсрэгбиеийг ихэсгэдэг тул халдвараас сэргийлэх эрсдэл нь өндөр байдаг.
Дархлааны тогтолцоо нь хомсдолтой учраас халдвар нь илүү өртөмтгий байдаг тул үр хөврөлийг өөрсдөө үр дүнтэй тэмцэхэд хэцүү байдаг. Амны хөндийн халдвар нь амьсгалах, жин нэмэхэд нөлөөлж, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх боломжтой бөгөөд архаг хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг зөв алхамууд, мэдлэгтэйгээр мэдэж авах нь бид эдгээр халдваруудын заримыг урьдчилан сэргийлж, дутуу төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, үр дагаварт асар их өөрчлөлт оруулж чадна.
Тэдний дархлааны тогтолцоог бууруулж, дутуу дулимаг байснаас дутуу төрөх нь бие махбодийн бараг бүх хэсэгт халдвар үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь цус (уушгиа гэж нэрлэдэг), уушгинд, тархи (уушгины үрэвсэл), нугасны (менингит), арьс, бөөр, давсагны (шээсний замын халдвар), гэдэсний (NEC) цустай байдаг. Төрсний дараа удалгүй бүх хүүхдэд хоёр янзын үр хөврөл, зарим нь эрүүл, зарим нь аюултай бактерийг олж авдаг.
Эрүүл бактери нь хяналтанд хор хөнөөлтэй байлгахад тусалдаг. Сайн бактери нь задаргаа хийхэд тусалдаг. Заримдаа, урьдчилан таамаглахад энэ цогц систем нь тэнцвэргүй байдал, хүндрэл учруулж болзошгүй тул арьс нь хамгаалалтын эхний шугам юм. Өсвөр насны хүүхдэд арьс нь эмзэг бөгөөд IV эмчилгээ, тариа, цусны шинжилгээ гэх мэт байнгын эмчилгээ хийлгэж болно.
Энэ нь халдварт өвчний портал байж болох ба энэ нь дутуу төрсөн хүүхдийн тогтолцоонд орно. Халдвар өөрөө дутуу төрөх шалтгаан болдог тул нян ба вирус эхийн цуснаас ихэссэн ба хүйсээр дамжин хүүхдэд халдвар дамжин халдвар авах боломжтой. Тэд мөн хүрээлэн буй орчиндоо өртөхөөс сэргийлж, NICU-ийн дотор хоног, долоо хоногоор халдварладаг.
Халдвар нь гурван төрлийн бичил биетний нэг юм. бактери, вирус, мөөгөнцөр. Бактери нь хүрээлэн буй орчин, арьс, ходоод гэдэсний замын (GI) жижиг эсүүд юм. Антибиотик гэж нэрлэгддэг эмийг бактерийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Ampicillin ба Гентамицин нь NICU-д хэрэглэгддэг нийтлэг антибиотикуудын хоёр нь юм. Вирус нь бактериас бага хэмжээтэй байдаг организм бөгөөд антибиотикт мэдрэмтгий биш юм. Нянгийн зарим хэлбэрийн халдварыг үүсгэдэг антивирусыг эм бэлдмэл байдаг. Мөөгөнцөр буюу мөөгөнцөр илүү түгээмэл байдаг нь ГЗ-ийн суваг, арьсны гадаргуу дээр олддог бөгөөд цусаар амьсгалдаг аюултай халдварын шалтгаан болдог. Эсрэг мөөгөнцөр гэж нэрлэгддэг эмийг мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Халдвар тархах нь халдвар авах эсэхийг мэдэх хэцүү байж болно. Тэмдэгтүүдийн зарим нь: цайвар эсвэл цагаан арьс, зүрхний цохилтын хэвийн хэмжээнээс удаан, apnea-ийн хугацаа (амьсгал зогсолтыг түр зогсоох), биеийн тогтвортой температурыг хадгалах чадваргүй; хэт өндөр эсвэл хэтэрхий бага байна. Хүүхэд булчингийн аяыг ядуу, эсвэл уян дисктэй байж болох бөгөөд сэрэмжтэй байх эсвэл хачирхалтай байж болно. Нялхас тэжээлээ тэвчихэд хүндрэлтэй байж болно.
НҮБ-ын Халдварт өвчний шинж тэмдэг илрэх үед зарим нэг нийтлэг сорил байдаг. Эдгээр туршилтуудыг мөн болзошгүй асуудлын хөгжлийг аль болох багасгахын тулд байнга хийж болно.
Цусыг цусны эсийн тоог шалгахын тулд цусны эргэлт хийж болно. Цагаан цустай эс '(WBC) нь бие махбодод халдварын эсрэг тэмцэх зорилготой. Ердийн хэвийн хэмжээнээс илүү хэвийн хэмжээнээс илүү хэвийн хэмжээ нь нялх хүүхэд хөгжиж эсвэл халдвартай байж болзошгүй гэсэн санаа зовоосон асуудал юм. WBC-ийн төрлийн нейтрофилыг үрэвсэл, халдварын эсрэг бие махбодид гаргаж авдаг. Нейтрофилүүд нь дутуу бэлдмэлтэй WBCs ба халдвар байж болзошгүй үед бие махбоди нь бичил биетийн эсрэг тэмцэхэд туслахын тулд эдгээр хөвч эсүүдийг хурдан гаргах болно. CRP юмуу C-реактив уургийн шинжилгээгээр өөр нэг цусны шинжилгээ хийж болно. C-реактив уураг нь үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийдэг бодис юм. Өндөр түвшний CRP түвшин нь халдварын илрэл байж болно. Цусны өсгөвөр гэдэг нь цустай холбоотой байж болох бичил биетнийг туршиж, туршиж үзэх тест юм. Энэ туршилт нь байж болох алдааг илрүүлэхийн тулд ямар антибиотикыг халдварыг эмчлэхэд тохиромжтой болохыг шийдэхэд тусална.
Цээжний рентген бол уушгины хатгалгаа гэх мэт халдвар уу гэдгийг тодорхойлохын тулд оношлогооны сорил юм. Нугасны цорго буюу нурууны булчирхай (LP) нь менингитийн шинжилгээнд хийх өөр нэг тест юм. Нойр булчирхайд жижиг тархины нугасны шингэн (тархи, нугасны эргэн тойронд эргэлддэг шингэн) халдварыг илрүүлж, туршина.
Хэрэв халдварын шинж илэрсэн бол хүүхэд нь антибиотик, судсаар шингэн сэлбэх, хүчилтөрөгч, механик агааржуулалт зэргийг шинж тэмдгүүдийн нөлөөнөөс хамаарч бичил биетэн өөрөө хамаарна. Хэдийгээр зарим халдвар маш их ноцтой боловч ихэнх нь антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэдийгээр нярай хүүхдийг эмчилдэг бол халдварыг амжилттай даван туулах боломжтой болно.
Нярайн хүүхдийн дархлааны тогтолцоо нь амьдралын эхний хэдэн сарын туршид хөгжилтэй хэвээр байх бөгөөд нярай хүүхдийг төрүүлэхийн зэрэгцээ тухайн өвчний халдварыг, ялангуяа вирусийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. NICU-д эмчилгээгээ зогсоож, эмнэлгээс гарсаны дараа маш чухал ач холбогдолтой. Гар угаах ба гар ариутгагч хэрэглэх нь таны хийж чадах хоёр чухал зүйл бөгөөд таны өмнө болон эргэн тойрондоо зочлох бусад хүмүүсийг адилхан хийх болно. Оролцогчдын тоог хязгаарлаж, ханиад, ханиалгах, халдвар авах шинж илэрсэн хүмүүсийг байлгах. Ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн энгийн өвчин нь ноцтой, бүр эрт хүүхэд үхэлд хүргэх аюултай.
Эх сурвалжууд
Stoll et al. Нярайн нярайн эмгэг эхэн үед: B бүлгийн стрептококкийн болон E. coli өвчиний дарамт үргэлжилнэ. Хүүхэд. 2011: 127: 817-826.
Ренни Жм (2005) Роверсоны анагаах ухааны сурах бичгийн ном , Английн Черчилсон, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Бактерийн ба мөөгөнцрийн үрэвслийн эмнэл зүйн микробиологи маш бага төрөлттэй нярайд Clin Microbiol Rev. 2004 оны 7 сар; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Фернандез Коломер, Б. (2002). Носоциализмын гаралтай нярайн сепсис: "Grupo de Hospitales Castrillo" -ийн эпидемиологийн судалгаа. J Perinat Med, 30 (2), 149-157